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Université de Tours UFR de médecine

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Genres: History  Conference papers and proceedings 
Roles: Degree grantor, Editor, Other, Organizer of meeting, 985, Publishing director
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Most widely held works by Université de Tours
La famille des aphasiques : son rôle dans la rééducation by Thierry Rousseau( Book )

1 edition published in 1978 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Tumeur à cellules granuleuses du sein : à propos d'un cas by Jérôme Kerner( Book )

1 edition published in 1987 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Du TDA/H à l'obésité : l'addiction à l'alimentation comme facteur de transition by Julie Frammery( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Obesity is a multifactorial pathology associated with psychiatric and addictive comorbidities that need to be systematically adressed since they negatively impact patient's weight and quality of life. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a disorder that affects patients from their childhood on, which persists through adulthood and often becomes associated with overweight issues and addictive behaviors. This work aimed to determine the prevalence of ADHD among obese patients and to find what were the factors associated with the ADHD diagnosis among this population. Our hypothesis was that food addiction could explain why ADHD patients could be at higher risk for obesity. Material and Methods : This interdisciplinary study was conducted within the Nutrition Department of the University Hospital of Tours. Among the 287 patients that were asked (adult patients who were taken care of for obesity before January 1st 2013), 125 agreed to take part. We evaluated these patients sociodemographic characteristics, their weight history (including the age of onset of weight issues, current and maximal BMI), the therapeutic option (surgery or diet), the incidence of sleep apnea disorder, ADHD (ASRS-V1.1 and WURS-25 self-survey), binge eating disorder (Binge Eating Scale) and food addiction (Yale Food Addiction Scale). Results : Eighteen out of the 125 study participants suffered from ADHD, which reveals a significantly higher prevalence than observed in the whole population (14,4% vs. 2,5%; p<0,001). ADHD diagnosis did not prove to be correlated to sociodemographic characteristics, sleep apnea disorder or patients management (surgery or diet). However, ADHD diagnosis proved to be strongly correlated to binge eating disorder [odds ratio= 3,61 (95% CI, 1,16-11,29)] and to food addition [odds ratio= 6,18 (95% CI, 2,14-17,82)]. Discussion : Our results stress the need to systematically screen for ADHD among obese patients. Further studies are needed to determine whether ADHD treatment can improve the weight management among obese patients with ADHD
"Qu'est-ce que c'est ma puce ?" : des fonctions du langage adressé à l'enfant : contribution à l'étude des intéractions adulte-enfant by Martine Grosfilley( Book )

1 edition published in 1983 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Programme Sophia et diabète : ressenti des patients de l'Indre by Amélie Darlot( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Environ 3 millions de patients sont atteints de diabète de type 2. Cependant les médecins généralistes ont des difficultés à faire adhérer leur patient aux règles hygiénodiététiques (RHD), prérequis à leur prise en charge. Le respect des Recommandations de Bonnes Pratiques n'est pas optimum. Devant l'accroissement de la prévalence du diabète et de son coût, l'Assurance Maladie a développé le programme Sophia inspiré du Disease Management (DM). Objectifs : L'objectif principal était d'explorer les bénéfices que tiraient les patients de l'Indre du programme Sophia et l'objectif secondaire était de savoir comment ils se servaient des différentes ressources du programme. Méthode : Etude qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés. 12 patients diabétiques adhérents à Sophia ont été interrogés. Les entretiens ont été retranscrits intégralement selon la méthode inductive pure. Les données obtenues ont été analysées par un codage descriptif, puis thématique, et enfin matriciel. Résultats : Pour la plupart des patients l'adhésion au programme était motivée par l'accès à une source d'informations. Pour les autres, l'adhésion était passive et recommandée par des médecins. Seuls 3 patients ont été appelé par les infirmiers Sophia. La lecture des documents reçus à la maison était superficielle surtout chez les patients en rupture avec le suivi des RHD. Il n'y a eu aucun changement de comportement. Conclusion : L'apport d'informations seul ne suffit pas à l'éducation thérapeutique des patients. Pour améliorer la performance du programme Sophia, le médecin généraliste devrait être associé car il est au coeur de la prise en charge des patients diabétiques
Quelles sont les interactions entre les différents acteurs de santé (patients et professionnels) dans la prise en charge des patients de 12 à 25 ans atteints de troubles des conduites alimentaires en Indre et Loire ? by Héléna Azzam Calvagnac( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des pathologies difficiles à dépister et potentiellement sévères. Le parcours de soins de ces patients est mal connu. L'objectif de cette étude était de décrire les interactions entre les différents acteurs de santé (patients et soignants) dans la prise en charge des patients de 12 à 25 ans souffrant de TCA en Indre et Loire. Ce travail est la deuxième phase du projet de recherche CenTRAL-MG. La méthode qualitative a été choisie. Des entretiens semi structurés ont été réalisés à l'aide de deux guides d'entretien distincts, auprès de soignants (issus des structures préalablement identifiées comme référentes) et des patients souffrant de TCA de 2012 à 2014. Ils ont été retranscrits, anonymisés puis analysés avec le logiciel Nvivo10© (théorisation ancrée). Un tiers des entretiens a été codé en double aveugle avec règlement des désaccords par consensus. Au sein des 13 structures identifiées, 23 patients/parents et 36 soignants ont été interrogés. La prise en charge initiale, principalement initiée par les proches, était souvent difficile et longue à trouver. Pour patients et médecins, la définition des TCA était variable, de même que les parcours de soins et les modalités de prise en charge selon les structures (objectifs de poids, séparation thérapeutique familiale, etc.). La majorité des interactions étaient entre les services universitaires d'hospitalisations somatiques et psychiatriques. L'existence des protocoles et la bonne entente des médecins favorisaient les interactions. Pour soignants et patients, un entretien initial de qualité améliorait l'observance et le suivi. L'intégration de la famille à la prise en charge favorisait l'alliance thérapeutique. Pour les soignants, une prise en charge dichotomisée somatique et psychique était nécessaire mais parfois difficile à organiser. Pour parents et soignants, la principale piste d'amélioration était la création d'une structure spécialisée regroupant des personnels référents, compétents, formés et proposant des formations médicales continues. Les principaux rôles du MG étaient le repérage des TCA, la coordination des soins et le suivi somatique post hospitalisation selon les soignants. Premier travail de ce type en Indre et Loire, il a souligné la variabilité des interactions et des modalités de prise en charge des TCA. Leurs uniformisations permettraient d'améliorer la prise en charge. Ce travail est à compléter par l'étude des acteurs de santé en soins primaires
Prévention de l'Obésité infantile Par Intervention Brève (POPIB) : enquête de faisabilité auprès des médecins généralistes et de pédiatres dans le Loiret by Marie-Laure Perrin( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

La prévention de l'obésité infantile est un enjeu principal du Plan National Nutrition Santé. Elle est plus efficace faite précocement et ciblée. L'intervention brève a montré sa faisabilité et son efficacité dans différents domaines. Ainsi, une intervention brève destinée aux parents de nourrissons de 0 à 24 mois à risque d'obésité a été créée afin de prévenir des comportements à risque. Elle a été constituée grâce à un questionnaire résultant d'une revue de littérature, soumis à un panel d'experts selon la méthode Delphi. Les marqueurs de repérage étaient : 2 parents, mère, père, frère ou sœur obèse, poids de naissance > 4000g ou < 2500g, diabète gestationnel, faible niveau d'étude maternel. Les conseils retenus étaient : Ne boire que de l'eau aux repas, ne pas interdire d'aliment, ne pas forcer à finir son assiette, pas de console de jeux pour les enfants de moins de 2 ans, pas de télévision dans les chambres des enfants. Ce travail a étudié sa faisabilité en médecine ambulatoire. 26 médecins, généralistes et pédiatres ont participé sur 55 sollicités, ayant inclus 97 enfants. Ils ont réalisé l'intervention brève dans 88% des cas et 2/3 continuent à l'utiliser après l'enquête. La majorité a jugé cette intervention rapide et l'a bien acceptée. Elle leur a parue plus adaptée lors des suivis systématiques des enfants. Ce travail a aussi pointé plusieurs obstacles comme l'oubli et le manque de temps. Des améliorations ont été proposées : Multiplication des supports de diffusion, reformulation de l'intervention brève en supprimant les négations des recommandations, diffusion en crèche et PMI, formations pour les professionnels de santé. Cette intervention brève va être testée par des études qualitatives auprès des parents concernés
Dépistage et diagnostic de la dénutrition dans la pratique des soignants médicaux et non-médicaux : état des lieux et facteurs limitants by Eloi Seynhaeve( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

La dénutrition protéino-énergétique est fréquente en milieu hospitalier. Elle est sous-diagnostiquée et délétère par ses conséquences fonctionnelles et structurelles. Nous avons voulu déterminer quels facteurs pouvaient limiter et réciproquement améliorer son diagnostic. PROTOCOLE: Nous avons réalisé des entretiens auprès des jeunes médecins et des auto-questionnaires auprès du personnel non médical. Ce travail a été complété par un audit sur l'évaluation de l'état nutritionnel (enquête de fréquence de la dénutrition avec revue des dossiers patients et statistiques de codage). LIEU ET DATE DE L'ETUDE: Centre Hospitalier de Blois, Loir et Cher, France - août 2014. POPULATION INCLUSE: Trente-quatre patients ont été inclus pour l'enquête de fréquence. Les entretiens ont été réalisés auprès de dix internes des hôpitaux. Vingt-deux infirmier(e)s et aides-soignant(e)s ont répondu aux questionnaires. Les statistiques du codage impliquaient les patients des services de médecine-chirurgie-obstétrique (MCO). RESULTATS: La dénutrition a été diagnostiquée chez 58,8% des patients alors que sa déclaration dans le codage des séjours de MCO était de 7,5% sur le premier trimestre 2014. Les entretiens montraient une insuffisance du diagnostic nutritionnel systématique expliqué par un manque de connaissance et un soin principalement tourné vers la pathologie à l'origine de la dénutrition. Les questionnaires montraient l'implication du personnel non médical pour le dépistage nutritionnel. Les revues des dossiers révélaient des éléments en faveur d'un diagnostic nutritionnel correct de la part du personnel non médical. DISCUSSION: Des actions de formations ciblées sur le personnel non médical, très sensibilisé, pourrait contribuer à la meilleure prise en compte de l'évaluation nutritionnelle dans le projet de soin du patient hospitalisé
Place de la prévention de l'alcoolisation foetale en cours de grossesse faite par le médecin généraliste : enquête qualitative auprès de médecins généralistes par la méthode du recueil individuel by Simon Lamblin( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Le médecin généraliste est un des professionnels de santé concerné par les messages de prévention à délivrer durant la grossesse d'une patiente. En France et dans d'autre pays, l'alcool s'est établi comme référence culturelle, rendant sa consommation légitime à partir de l'âge adulte, au point d'en oublier sa dangerosité, même en consommation raisonnée chez la femme enceinte, ce qui occasionne des atteintes potentiellement graves pour le foetus. L'objectif de cette étude est d'identifier la place de la prévention contre l'alcoolisation foetale dans le discours de prévention fait par le médecin généraliste. Méthode: Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès de douze médecins généralistes de l'Indre-et-Loire, dans la région Chinonaise. L'échantillon était choisi en fonction des suivis de grossesse. Après une retranscription intégrale, une analyse thématique de contenu a été réalisée. Résultats: La plupart des médecins généralistes avouent méconnaître toute l'ampleur des risques d'une consommation d'alcool durant la grossesse. Ils ont exprimé des difficultés à aborder la question avec leurs patientes ainsi qu'à identifier un risque de consommation. Ils sont peu formés et peu informés sur cette problématique. Conclusion: Cette étude a mis en évidence que la prévention sur la consommation d'alcool durant la grossesse était reléguée à la fin des messages de prévention ou minorée, si ce n'est oubliée. Un manque de médiatisation efficace et des risques trop méconnus des médecins généralistes, pour qu'ils soient pleinement sensibilisés au problème, semblent être les principales causes. Il serait utile, par une enquête qualitative, auprès des jeunes mamans, de savoir si elles ont été sensibilisées aux risques sur la consommation d'alcool durant leur grossesse par leur médecin généraliste et, sinon, en analysant les difficultés, en tirer des solutions
Étude du langage écrit de 9 sujets dysphasiques âgés de 16 à 20 ans by Aude Tanguy( Book )

1 edition published in 2004 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Etude des procédures d'accès à la mémoire sémantique dans le vieillissement normal et pathologique (démence de type Alzheimer) by Stéphanie Bellouard( Book )

in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Contribution à l'étude de l'expression écrite des aphasiques by Jeanine Abi Saab( )

in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La maîtrise de stage d'internes : un moyen pour le médecin généraliste de réfléchir à l'équilibre entre sa vie professionnelle et sa vie privée by Perrine Lecomte( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: General practitioners have a responsibility in maintaining and developing their personal balance to ensure efficiency and security in patient care (WONCA). During the training of general practitioners interns, this notion is related to the competence of professionalism. The level 1 of internship allows interns to comprehend the responsibility of a senior practitioner in its day to day activity. Seniors and intern will learn from each other, exchange practices for a mutual benefit including also work-life balance aspects. The main objective of this work is to get feedbacks from seniors on how they were impacted by their role and how the contact with interns had impact on their approach to their work-life balance. Methods: Qualitative study through half-directive interviews with 12 seniors in charge of interns from Indre-et-Loire. Results: Being in charge of interns helped to develop a reflection shared between senior and intern about work-life balance. The intern asking questions and making remarks on daily practice led the MSU to step back and analyze. The contact with the intern conducted to practice modification, peace of mind, stimulation, update of knowledge and a better self-confidence for the seniors. Discussion: Work-life balance is seen through the professionalism competence. The senior appears as a role model. Our results are comparable to those of J. CROCHET who treated the aspect of the subject from the intern point of view. Conclusion: The level 1 of internship allows the senior to share a reflection with the intern about the notion of work-life balance. This shared thinking leads the seniors to question themselves, a first step in the way to a satisfactory balance between work and private life. Other options remain to be explored to allow health professionals to find their fulfilment in work-life balance
Comment les patients perçoivent-ils la présence de l'ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin ? by Noëlla Surmont( )

2 editions published in 2016 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Background: Twenty years after the Juppé ruling of 1996, almost nine out of ten French general practitioners are computerized. Objective: Explore how patients perceive the presence of a computer at the general practice nowadays and its influence on the communication and the relationship between the physician and the patient. Method: Qualitative study based on semi-structured interviews with patients from Normandy, as they were coming out of a doctor's appointment. The interviews were audio recorded and fully transcribed. A thematic analysis was conducted. Results: Computers were viewed by patients as an efficient tool, helping their doctor. They totally accepted the presence of a computer in the exam room, considering it normal and necessary. They thought that this computerization was a benefit for them and that it improved the follow-up. They felt that the time spent on the computer was minimal. Only a few wanted to see the screen. Some were personifying the computer, regarding it as a third party. The majority of them perceived the influence of the computer on the non-verbal communication (look, position, facial expressions, attention of the doctor) as well as on the verbal communication. However, they considered that it had no impact on the relationship between the practitioner and the patient, insisting on the trust they put in their doctor. Nevertheless, some patients underlined the importance of the physician's attitude towards this tool. Conclusion: A computer in the exam room seemed necessary to the patients. If they perceived its influence on the communication with their doctor, they did not think that it affected the relationship
Rééducation du langage écrit, étayée par l'utilisation d'un jeu rééducatif : études de cas by Caroline Leau( Book )

1 edition published in 2009 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'entrée au CP est une étape primordiale de la scolarité. En effet, l'enfant va accéder au langage écrit qui sera la base de toutes les acquisitions ultérieures, et ce tout au long de sa vie. Cette acquisition est donc déterminante quant à l'avenir de l'enfant. C'est dès la maternelle que vont se mettre en place les fondements de l'acquisition de l'écrit. De nombreuses études ont effectivement mis en évidence l'existence de compétences préalables et indispensables à l'apprentissage du langage écrit. Ces aptitudes sont appelées pré-requis. Il existerait des corrélations étroites entre la maîtrise de ces pré-requis et les compétences futures en lecture de l'enfant. Les chances de réussites sont donc inégales et largement influencées par le niveau d'aptitude antérieurement atteint par l'apprenti lecteur. Dans ce mémoire, nous développons les différentes habiletés nécessaires à la bonne acquisition du langage écrit à travers différentes études. Notre travail a porté sur l'observation d'enfants tout-venants suivis en rééducation pour des difficultés ou troubles d'acquisition du langage écrit. La rééducation de ces enfants a été étayée par l'utilisation régulière d'un jeu de remédiation à l'apprentissage de la lecture créé par Mme Etienne, orthophoniste: Rigolettres. Ce jeu permet de revenir à l'origine des difficultés de l'enfant en revenant au niveau des pré-requis jusqu'à la mise en place du code écrit lui-même. Une boîte de jeu contenant différentes formules facilite ainsi l'adaptation et la modularité en fonction des obstacles rencontrés par chaque enfant. Cette approche rééducative, permet de mettre en évidence une progression des performances en lecture, de développer des stratégies, la maîtrise du code alphabétique, l'attention et la concentration ainsi que certaines notions essentielles comme le sens de lecture
Développement de la conscience phonique et rééducation du langage écrit by Stéphanie Paumier( )

1 edition published in 1992 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Etude de la compétence pragmatique chez l'enfant autiste : A propos de 9 cas suivis en pédopsychiatrie pour troubles du développement by Magali Lavielle( Book )

1 edition published in 1998 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Le bilan orthophonique dans le cadre d'une équipe pluridisciplinaire telle qu'un CAMSP by Virginie Le Reste( Book )

1 edition published in 1995 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Evaluation de l'aphasie en phase aiguë : batterie informatisée d'aphasiologie (BIA) version courte by Caroline Courleux( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'évaluation de l'aphasie en phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral (AVC) nécessite l'utilisation d'un matériel adapté. Actuellement, les tests à disposition des orthophonistes qui évaluent les capacités langagières des patients à ce stade sont soit insuffisants au niveau de leur contenu, soit inadaptés aux conditions de la phase aiguë. Les orthophonistes utilisent des morceaux de tests ou adaptent les tests existants. Le matériel utilisé est jugé trop long et trop complexe par les orthophonistes par rapport à l'état des patients. La BIA (Batterie Informatisée d'Aphasiologie) version courte a été créée pour répondre à un besoin d'outils standardisés et adaptés aux conditions de la phase aiguë. L'objectif de ce mémoire est d'analyser l'intérêt de l'utilisation de ce matériel pour l'évaluation de l'aphasie en phase aiguë. Dans cette optique, la BIA version courte a été administrée à treize patients aphasiques dans un délai d'une semaine post AVe pour déterminer si la passation de cette batterie était faisable, si les résultats obtenus étaient interprétables en termes de gravité de l'aphasie et de profil sémiologique des patients, et pour comparer les scores à la BIA aux scores à un test de dépistage de l'aphasie, le Language Screening Test (LAST). Les résultats obtenus ont permis de confirmer ces hypothèses et donc l'intérêt d'utiliser ce nouvel outil pour évaluer l'aphasie en phase aiguë
 
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