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Université de Tours UFR de médecine

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Works: 9,124 works in 9,752 publications in 1 language and 15,169 library holdings
Genres: History  Conference papers and proceedings 
Roles: Degree grantor, Editor, Other, Organizer of meeting, 985, Publishing director
Classifications: R146, 610.9
Publication Timeline
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Most widely held works by Université de Tours
Dépistage et diagnostic de la dénutrition dans la pratique des soignants médicaux et non-médicaux : état des lieux et facteurs limitants by Eloi Seynhaeve( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

La dénutrition protéino-énergétique est fréquente en milieu hospitalier. Elle est sous-diagnostiquée et délétère par ses conséquences fonctionnelles et structurelles. Nous avons voulu déterminer quels facteurs pouvaient limiter et réciproquement améliorer son diagnostic. PROTOCOLE: Nous avons réalisé des entretiens auprès des jeunes médecins et des auto-questionnaires auprès du personnel non médical. Ce travail a été complété par un audit sur l'évaluation de l'état nutritionnel (enquête de fréquence de la dénutrition avec revue des dossiers patients et statistiques de codage). LIEU ET DATE DE L'ETUDE: Centre Hospitalier de Blois, Loir et Cher, France - août 2014. POPULATION INCLUSE: Trente-quatre patients ont été inclus pour l'enquête de fréquence. Les entretiens ont été réalisés auprès de dix internes des hôpitaux. Vingt-deux infirmier(e)s et aides-soignant(e)s ont répondu aux questionnaires. Les statistiques du codage impliquaient les patients des services de médecine-chirurgie-obstétrique (MCO). RESULTATS: La dénutrition a été diagnostiquée chez 58,8% des patients alors que sa déclaration dans le codage des séjours de MCO était de 7,5% sur le premier trimestre 2014. Les entretiens montraient une insuffisance du diagnostic nutritionnel systématique expliqué par un manque de connaissance et un soin principalement tourné vers la pathologie à l'origine de la dénutrition. Les questionnaires montraient l'implication du personnel non médical pour le dépistage nutritionnel. Les revues des dossiers révélaient des éléments en faveur d'un diagnostic nutritionnel correct de la part du personnel non médical. DISCUSSION: Des actions de formations ciblées sur le personnel non médical, très sensibilisé, pourrait contribuer à la meilleure prise en compte de l'évaluation nutritionnelle dans le projet de soin du patient hospitalisé
Prévention de l'Obésité infantile Par Intervention Brève (POPIB) : enquête de faisabilité auprès des médecins généralistes et de pédiatres dans le Loiret by Marie-Laure Perrin( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Preventing chilhood obesity is one of the National Health and Nutritional Program main issue. Prevention is more efficient when done early and targeted. Brief intervention as shown its feasibility and efficiency in different areas.Therefore, a brief intervention for parents of infants from 0 to 24 monthes with risks for obesity was created to prevent future risk-taking behaviors. It was defined with a questionnaire resulting from a litterature review submitted to an expert panel according to the Delphi Method. Identifiers were : two parents, mother, father, brother or sister obese, birth weight > 4000g, and < 2500g, gestationnal diabete, mother with low education level. Advice was : drink only water with meals, do not prohibit any food, do not force them to finish their meal, no video-games for children under age 2, no television in children's room. This study investigates its feasibility in ambulatory medicine. 26 doctors, general practionners and pediatricians participated out 55 solicited, they included 97 infants. They delivered the intervention in 88 per cent of cases and two-thirds of participants are still using brief intervention after the investigation. Most participants thought this intervention is delivered quickly and well accepted. It seemed to be better adapted to systematic medical surveillance.This study also highlights obstacles as oversight and time constraints. Improvements have been suggested : to increase distribution mediums, reformulate the brief intervention by suppressing the negatives, disseminate the intervention in nursery and maternal and child health center, train health professionals.This brief intervention will be tested throught qualitative surveys among targeted parents
Étude du langage écrit de 9 sujets dysphasiques âgés de 16 à 20 ans by Aude Tanguy( Book )

1 edition published in 2004 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Quelles sont les interactions entre les différents acteurs de santé (patients et professionnels) dans la prise en charge des patients de 12 à 25 ans atteints de troubles des conduites alimentaires en Indre et Loire ? by Héléna Azzam Calvagnac( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Eating disorders (EDs) are difficult to detect and potentially severe illness. The patients' healthcare path is poorly known. The aim of this study was to describe the interactions between the different healthcare actors (patients and medical staff) in the management of patients from 12 to 25 years old suffering from EDs in Indre et Loire. This work is the second stage of the CenTRAL-MG research project. The qualitative method was chosen. Semi-structured interviews were done thanks to two distinct interview guides, with medical staff (from structures previously identified as referent) and patients suffering from eating disorders between 2012 and 2014. They were transcribed, anonymised and analysed with Nvivo10© software (grounded theory approach). A third of the interviews were double-blind encoded with settlement of disagreements by consensus. Within the 13 identified structures, 23 patients/parents and 36 healthcare workers were interviewed. The initial management, mostly initiated by close relatives, was often difficult and long to find. According to patients and doctors' views, the eating disorders' definition was variable, as well as the healthcare paths and the management terms depending on the structures (weight target, family therapeutic separation, etc.). The majority of the interactions was between university departments of somatic and psychiatric hospitalisations. The presence of protocols and a good understanding between doctors have favoured these interactions. According to the medical staff, a dichotomised management into somatic and psychiatric care was necessary but sometimes difficult to set up. According to the parents and to the medical staff, the main lead of improvement was the creation of a specialised structure grouping together referent, competent and trained staff, and offering continuous medical education. According to the medical staff the General Practitioner's roles were the identification of EDs, the coordination of medical care and the somatic follow-up after hospitalisation. First work of this type in Indre et Loire, it has noticed the variability of the interactions and terms in the management of eating disorders. Their standardisations would improve the management. This work has to be supplemented by the study of healthcare actors in primary care
Programme Sophia et diabète : ressenti des patients de l'Indre by Amélie Darlot( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Environ 3 millions de patients sont atteints de diabète de type 2. Cependant les médecins généralistes ont des difficultés à faire adhérer leur patient aux règles hygiénodiététiques (RHD), prérequis à leur prise en charge. Le respect des Recommandations de Bonnes Pratiques n'est pas optimum. Devant l'accroissement de la prévalence du diabète et de son coût, l'Assurance Maladie a développé le programme Sophia inspiré du Disease Management (DM). Objectifs : L'objectif principal était d'explorer les bénéfices que tiraient les patients de l'Indre du programme Sophia et l'objectif secondaire était de savoir comment ils se servaient des différentes ressources du programme. Méthode : Etude qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés. 12 patients diabétiques adhérents à Sophia ont été interrogés. Les entretiens ont été retranscrits intégralement selon la méthode inductive pure. Les données obtenues ont été analysées par un codage descriptif, puis thématique, et enfin matriciel. Résultats : Pour la plupart des patients l'adhésion au programme était motivée par l'accès à une source d'informations. Pour les autres, l'adhésion était passive et recommandée par des médecins. Seuls 3 patients ont été appelé par les infirmiers Sophia. La lecture des documents reçus à la maison était superficielle surtout chez les patients en rupture avec le suivi des RHD. Il n'y a eu aucun changement de comportement. Conclusion : L'apport d'informations seul ne suffit pas à l'éducation thérapeutique des patients. Pour améliorer la performance du programme Sophia, le médecin généraliste devrait être associé car il est au coeur de la prise en charge des patients diabétiques
La famille des aphasiques : son rôle dans la rééducation by Thierry Rousseau( Book )

1 edition published in 1978 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

"Qu'est-ce que c'est ma puce ?" : des fonctions du langage adressé à l'enfant : contribution à l'étude des intéractions adulte-enfant by Martine Grosfilley( Book )

1 edition published in 1983 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Du TDA/H à l'obésité : l'addiction à l'alimentation comme facteur de transition by Julie Frammery( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Obesity is a multifactorial pathology associated with psychiatric and addictive comorbidities that need to be systematically adressed since they negatively impact patient's weight and quality of life. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a disorder that affects patients from their childhood on, which persists through adulthood and often becomes associated with overweight issues and addictive behaviors. This work aimed to determine the prevalence of ADHD among obese patients and to find what were the factors associated with the ADHD diagnosis among this population. Our hypothesis was that food addiction could explain why ADHD patients could be at higher risk for obesity. Material and Methods : This interdisciplinary study was conducted within the Nutrition Department of the University Hospital of Tours. Among the 287 patients that were asked (adult patients who were taken care of for obesity before January 1st 2013), 125 agreed to take part. We evaluated these patients sociodemographic characteristics, their weight history (including the age of onset of weight issues, current and maximal BMI), the therapeutic option (surgery or diet), the incidence of sleep apnea disorder, ADHD (ASRS-V1.1 and WURS-25 self-survey), binge eating disorder (Binge Eating Scale) and food addiction (Yale Food Addiction Scale). Results : Eighteen out of the 125 study participants suffered from ADHD, which reveals a significantly higher prevalence than observed in the whole population (14,4% vs. 2,5%; p<0,001). ADHD diagnosis did not prove to be correlated to sociodemographic characteristics, sleep apnea disorder or patients management (surgery or diet). However, ADHD diagnosis proved to be strongly correlated to binge eating disorder [odds ratio= 3,61 (95% CI, 1,16-11,29)] and to food addition [odds ratio= 6,18 (95% CI, 2,14-17,82)]. Discussion : Our results stress the need to systematically screen for ADHD among obese patients. Further studies are needed to determine whether ADHD treatment can improve the weight management among obese patients with ADHD
Place de la prévention de l'alcoolisation foetale en cours de grossesse faite par le médecin généraliste : enquête qualitative auprès de médecins généralistes par la méthode du recueil individuel by Simon Lamblin( Book )

2 editions published in 2014 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Le médecin généraliste est un des professionnels de santé concerné par les messages de prévention à délivrer durant la grossesse d'une patiente. En France et dans d'autre pays, l'alcool s'est établi comme référence culturelle, rendant sa consommation légitime à partir de l'âge adulte, au point d'en oublier sa dangerosité, même en consommation raisonnée chez la femme enceinte, ce qui occasionne des atteintes potentiellement graves pour le foetus. L'objectif de cette étude est d'identifier la place de la prévention contre l'alcoolisation foetale dans le discours de prévention fait par le médecin généraliste. Méthode: Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès de douze médecins généralistes de l'Indre-et-Loire, dans la région Chinonaise. L'échantillon était choisi en fonction des suivis de grossesse. Après une retranscription intégrale, une analyse thématique de contenu a été réalisée. Résultats: La plupart des médecins généralistes avouent méconnaître toute l'ampleur des risques d'une consommation d'alcool durant la grossesse. Ils ont exprimé des difficultés à aborder la question avec leurs patientes ainsi qu'à identifier un risque de consommation. Ils sont peu formés et peu informés sur cette problématique. Conclusion: Cette étude a mis en évidence que la prévention sur la consommation d'alcool durant la grossesse était reléguée à la fin des messages de prévention ou minorée, si ce n'est oubliée. Un manque de médiatisation efficace et des risques trop méconnus des médecins généralistes, pour qu'ils soient pleinement sensibilisés au problème, semblent être les principales causes. Il serait utile, par une enquête qualitative, auprès des jeunes mamans, de savoir si elles ont été sensibilisées aux risques sur la consommation d'alcool durant leur grossesse par leur médecin généraliste et, sinon, en analysant les difficultés, en tirer des solutions
Développement de la conscience phonique et rééducation du langage écrit by Stéphanie Paumier( )

1 edition published in 1992 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Etude de la compétence pragmatique chez l'enfant autiste : A propos de 9 cas suivis en pédopsychiatrie pour troubles du développement by Magali Lavielle( Book )

1 edition published in 1998 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Comment les patients perçoivent-ils la présence de l'ordinateur au sein de la consultation de médecine générale et son influence sur la communication et la relation avec leur médecin ? by Noëlla Surmont( )

2 editions published in 2016 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Background: Twenty years after the Juppé ruling of 1996, almost nine out of ten French general practitioners are computerized. Objective: Explore how patients perceive the presence of a computer at the general practice nowadays and its influence on the communication and the relationship between the physician and the patient. Method: Qualitative study based on semi-structured interviews with patients from Normandy, as they were coming out of a doctor's appointment. The interviews were audio recorded and fully transcribed. A thematic analysis was conducted. Results: Computers were viewed by patients as an efficient tool, helping their doctor. They totally accepted the presence of a computer in the exam room, considering it normal and necessary. They thought that this computerization was a benefit for them and that it improved the follow-up. They felt that the time spent on the computer was minimal. Only a few wanted to see the screen. Some were personifying the computer, regarding it as a third party. The majority of them perceived the influence of the computer on the non-verbal communication (look, position, facial expressions, attention of the doctor) as well as on the verbal communication. However, they considered that it had no impact on the relationship between the practitioner and the patient, insisting on the trust they put in their doctor. Nevertheless, some patients underlined the importance of the physician's attitude towards this tool. Conclusion: A computer in the exam room seemed necessary to the patients. If they perceived its influence on the communication with their doctor, they did not think that it affected the relationship
Evaluation de l'aphasie en phase aiguë : batterie informatisée d'aphasiologie (BIA) version courte by Caroline Courleux( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'évaluation de l'aphasie en phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral (AVC) nécessite l'utilisation d'un matériel adapté. Actuellement, les tests à disposition des orthophonistes qui évaluent les capacités langagières des patients à ce stade sont soit insuffisants au niveau de leur contenu, soit inadaptés aux conditions de la phase aiguë. Les orthophonistes utilisent des morceaux de tests ou adaptent les tests existants. Le matériel utilisé est jugé trop long et trop complexe par les orthophonistes par rapport à l'état des patients. La BIA (Batterie Informatisée d'Aphasiologie) version courte a été créée pour répondre à un besoin d'outils standardisés et adaptés aux conditions de la phase aiguë. L'objectif de ce mémoire est d'analyser l'intérêt de l'utilisation de ce matériel pour l'évaluation de l'aphasie en phase aiguë. Dans cette optique, la BIA version courte a été administrée à treize patients aphasiques dans un délai d'une semaine post AVe pour déterminer si la passation de cette batterie était faisable, si les résultats obtenus étaient interprétables en termes de gravité de l'aphasie et de profil sémiologique des patients, et pour comparer les scores à la BIA aux scores à un test de dépistage de l'aphasie, le Language Screening Test (LAST). Les résultats obtenus ont permis de confirmer ces hypothèses et donc l'intérêt d'utiliser ce nouvel outil pour évaluer l'aphasie en phase aiguë
Rééducation du langage écrit, étayée par l'utilisation d'un jeu rééducatif : études de cas by Caroline Leau( Book )

1 edition published in 2009 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'entrée au CP est une étape primordiale de la scolarité. En effet, l'enfant va accéder au langage écrit qui sera la base de toutes les acquisitions ultérieures, et ce tout au long de sa vie. Cette acquisition est donc déterminante quant à l'avenir de l'enfant. C'est dès la maternelle que vont se mettre en place les fondements de l'acquisition de l'écrit. De nombreuses études ont effectivement mis en évidence l'existence de compétences préalables et indispensables à l'apprentissage du langage écrit. Ces aptitudes sont appelées pré-requis. Il existerait des corrélations étroites entre la maîtrise de ces pré-requis et les compétences futures en lecture de l'enfant. Les chances de réussites sont donc inégales et largement influencées par le niveau d'aptitude antérieurement atteint par l'apprenti lecteur. Dans ce mémoire, nous développons les différentes habiletés nécessaires à la bonne acquisition du langage écrit à travers différentes études. Notre travail a porté sur l'observation d'enfants tout-venants suivis en rééducation pour des difficultés ou troubles d'acquisition du langage écrit. La rééducation de ces enfants a été étayée par l'utilisation régulière d'un jeu de remédiation à l'apprentissage de la lecture créé par Mme Etienne, orthophoniste: Rigolettres. Ce jeu permet de revenir à l'origine des difficultés de l'enfant en revenant au niveau des pré-requis jusqu'à la mise en place du code écrit lui-même. Une boîte de jeu contenant différentes formules facilite ainsi l'adaptation et la modularité en fonction des obstacles rencontrés par chaque enfant. Cette approche rééducative, permet de mettre en évidence une progression des performances en lecture, de développer des stratégies, la maîtrise du code alphabétique, l'attention et la concentration ainsi que certaines notions essentielles comme le sens de lecture
Protocole de coopération interprofessionnelle ambulatoire ASALEE et diabète de type 2 : ressentis des patients sur leur prise en charge par une infirmière ASALEE, en Eure-et-Loir, dans la région Drouaise by Marine Domecq( )

2 editions published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Contexte : Le diabète est une maladie chronique fréquente prise en charge essentiellement par les médecins généralistes. L'éducation thérapeutique des patients est le pilier de la prise en charge et repose, en ville, sur des réseaux dont le réseau ASALEE qui est le seul protocole national de coopération pluriprofessionnelle en médecine générale. Objectif : L'objectif de l'étude était de décrire les ressentis des patients diabétiques de type 2 sur leur prise en charge en ville par une infirmière ASALEE, dans la région de Dreux, en Eure-et-Loir. Méthode : Une enquête qualitative a été menée par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés avec analyse thématique de leurs contenus. Résultats : Seize entretiens ont été réalisés entre octobre et décembre 2017. Les patients exprimaient une satisfaction globale malgré une peur initiale de l'inconnu. Des difficultés ont été rencontrées : intégrer et appliquer les conseils dans leur vie quotidienne, se remettre en question. Cependant les patients interrogés ont pu avoir des explications et conseils et ont pu modifier au long cours leurs habitudes de vie (alimentation, activité physique). Tout ceci a eu pour conséquence de les rendre acteurs dans leur prise en charge. L'infirmière ASALEE par ses compétences variées (écoute, proximité, accompagnement, pédagogie) a ainsi contribué à améliorer leur estime personnelle et leur qualité de vie. Certains patients voyaient en elle une collaboratrice de leur médecin généraliste. Conclusion : Le réseau ASALEE participe à la réorganisation des soins primaires pour faire face à une augmentation de la demande de soins dans un contexte de pénurie médicale. Il mérite d'être connu
La maîtrise de stage d'internes : un moyen pour le médecin généraliste de réfléchir à l'équilibre entre sa vie professionnelle et sa vie privée by Perrine Lecomte( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: General practitioners have a responsibility in maintaining and developing their personal balance to ensure efficiency and security in patient care (WONCA). During the training of general practitioners interns, this notion is related to the competence of professionalism. The level 1 of internship allows interns to comprehend the responsibility of a senior practitioner in its day to day activity. Seniors and intern will learn from each other, exchange practices for a mutual benefit including also work-life balance aspects. The main objective of this work is to get feedbacks from seniors on how they were impacted by their role and how the contact with interns had impact on their approach to their work-life balance. Methods: Qualitative study through half-directive interviews with 12 seniors in charge of interns from Indre-et-Loire. Results: Being in charge of interns helped to develop a reflection shared between senior and intern about work-life balance. The intern asking questions and making remarks on daily practice led the MSU to step back and analyze. The contact with the intern conducted to practice modification, peace of mind, stimulation, update of knowledge and a better self-confidence for the seniors. Discussion: Work-life balance is seen through the professionalism competence. The senior appears as a role model. Our results are comparable to those of J. CROCHET who treated the aspect of the subject from the intern point of view. Conclusion: The level 1 of internship allows the senior to share a reflection with the intern about the notion of work-life balance. This shared thinking leads the seniors to question themselves, a first step in the way to a satisfactory balance between work and private life. Other options remain to be explored to allow health professionals to find their fulfilment in work-life balance
Le bilan orthophonique dans le cadre d'une équipe pluridisciplinaire telle qu'un CAMSP by Virginie Le Reste( Book )

1 edition published in 1995 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Etude des procédures d'accès à la mémoire sémantique dans le vieillissement normal et pathologique (démence de type Alzheimer) by Stéphanie Bellouard( Book )

in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La compréhension inférentielle chez les adolescents dyslexiques : 10 études de cas by Hélène Rivelon( Book )

1 edition published in 2006 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Il existe encore aujourd'hui peu d'études portant sur le développement du langage chez les adolescents ayant des difficultés de langage et/ou d'apprentissage. Nous avons donc décidé de porter une attention particulière aux capacités de compréhension des adolescents dyslexiques de 12 à 14 ans et notamment à leur gestion de l'implicite. Nous avons ainsi analysé leur capacité à traiter de l'information implicite et nous avons comparé leurs résultats à ceux d'adolescents sans troubles de langage. Nous avons recherché s'il était possible de relever des comportements spécifiques aux adolescents dyslexiques, dans leurs difficultés à trouver ou à comprendre le sens implicite d'un énoncé et dans leurs difficultés à l'exprimer. Ce travail propose l'évaluation de 10 adolescents dyslexiques face à des épreuves de compréhension implicite (phrases ambiguës, compréhension-déduction, expressions figurées...) et tente de montrer quels peuvent être leurs retards dans le développement des compétences linguistiques et dans l'utilisation des différentes stratégies sémantique, syntaxique et pragmatique. Face aux résultats observés, nous avons élaboré des axes de rééducation pouvant permettre à l'adolescent de se familiariser et de « jongler» avec l'implicite. Cette étude apporte ainsi des « pistes» au rééducateur dans l'approche de la compréhension implicite
 
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