WorldCat Identities

Raffi, François

Overview
Works: 61 works in 76 publications in 2 languages and 98 library holdings
Roles: Thesis advisor, Other, Author, Opponent, Contributor, Interviewee
Publication Timeline
.
Most widely held works by François Raffi
Didavir II : Charge virale et résistance du VIH aux antirétroviraux by Laurent Bélec( )

2 editions published in 1998 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Augmentation du nombre de cas de tularémie en Vendée en 2018 : description des cas et table ronde des différents acteurs concernés by Orane Colin( )

2 editions published in 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : la tularémie est inscrite sur la liste des maladies à déclaration obligatoire (DO) depuis 2002. Elle connaît en 2018 une augmentation de son incidence en France et particulièrement dans le département de la Vendée. Il existe des caractéristiques cliniques et des facteurs d'expositions nouveaux qu'il est important de confronter aux données vétérinaires. Matériels et méthodes : une étude descriptive des DO de tularémie en Vendée en 2018 est réalisée. Les informations cliniques, les facteurs d'exposition, la répartition géographique des lieux de résidence ont été étudiés. Les données ont pu être comparées à celles de la période 2010-2015 ainsi qu'aux données de surveillance vétérinaire de la maladie sur les lagomorphes (réseau SAGIR). Une table ronde a réuni les différents acteurs concernés par la zoonose afin d'identifier des axes de recherche et de prévention : cliniciens et biologistes, épidémiologistes de l'ARS et de Santé Publique France, vétérinaires du Laboratoire départemental de l'Environnement et de l'Alimentation participant au réseau SAGIR et de la Direction Départementale de la Protection des Populations, et les représentants de la fédération de chasse. Résultats : en 2018, 27 cas de tularémie ont été déclarés dans notre département, 29 dans notre région. Les formes (ulcéro)ganglionnaires restent les plus fréquentes, survenues principalement pendant une période humide de janvier-février. 7 cas étaient rapportés suites à des trails et courses d'orientation. Les formes pleuro-pulmonaires étaient en augmentation par rapport aux années précédentes (7[26 %] vs 4[23,5 %]). Elles sont survenues de mai à septembre. Des formes septicémiques sont décrites avec 2 cas de décès chez des patients cirrhotiques ainsi qu'une endocardite. Le diagnostic est posé par culture de Francisella tularensis chez 5 patients (18,5 % vs 0 %). Seulement 2 cas rapportent une exposition directe à des lagomorphes. L'analyse par PCR des rates de lièvre confirme la forte présence de la maladie animale (11/22 soit 50% des analyses). La distribution géographique cas-lièvres/cas-humains montre une répartition homogène de la maladie dans le département sans cluster identifié. Conclusion : la surveillance de la tularémie en 2018 dans notre département a montré une situation inhabituelle : forte augmentation d'incidence, nouveaux facteurs d'expositions ruraux, formes graves septicémiques ou pulmonaires, agent isolé plus fréquemment en culture chez les patients. Des réservoirs animaux non identifiés, les changements climatiques, les modifications des pratiques agricoles pourraient influencer ces bouleversements. Il est projeté d'effectuer des actions de prévention auprès des chasseurs, des clubs ou manifestations sportives de plein air, ainsi qu'un dépistage plus exhaustif de la maladie sur les lagomorphes et une recherche de portage sur d'autres rongeurs pour mieux apprécier le réservoir réel de la maladie
LYMPHOMES CEREBRAUX PRIMITIFS AU COURS DU SIDA : A PROPOS DE 19 CAS SUIVIS AU CHRU DE NANTES ENTRE 1988 ET 1998 by Christelle Gires( Book )

1 edition published in 1998 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

PLACE ACTUELLE DU LAVAGE BRONCHOALVEOLAIRE CHEZ LE PATIENT VIH by EMMANUELLE NININ( Book )

1 edition published in 1996 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le paludisme à la Martinique : hier, aujourd'hui et demain by Pierre Bonnet( )

2 editions published between 2019 and 2020 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'expérience récente de la Jamaïque et des Bahamas en 2006 montre qu'un retour du paludisme autochtone dans les contrées non endémiques est possible. Ce travail a pour objectif de faire le point sur le paludisme autochtone à la Martinique dans le passé, le paludisme d'importation aujourd'hui, et les possibilités de reprise d'une transmission locale. Les données cliniques, biologiques et épidémiologiques des patients impaludés ont été recueillies au CHU de Martinique grâce au protocole « Paludisme d'importation », en place depuis 1999. Entre 1999 et 2018, 158 accès palustres ont été enregistrés. Les principales zones de contamination sont l'Afrique, la Guyane française et Haïti. Chaque cas est suivi d'une enquête entomologique : deux espèces de diptères du genre Anopheles, vectrices de Plasmodium, coexistent sur l'île. D'où l'importance cette veille épidémiologique et entomologique constante
Les primo-consultants VIH au service de maladies infectieuses et tropicales de Nantes de 2013 à 2016 by Elise Mercier( )

2 editions published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : les migrants et les HSH non-migrants, sont particulièrement touchés en France et en Pays de la Loire. L'objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques des primo-consultants VIH sur Nantes, ainsi que le parcours initial des migrants en les comparant avec les non-migrants. Patients et Méthode : il s'agit d'une étude descriptive et rétrospective. Nous avons étudié tous les patients effectuant leur 1er recours, en ce qui concerne l'infection VIH, dans le service de maladies infectieuses et tropicales du centre hospitalier et universitaire de Nantes, de 2013 à 2016, au travers des données sociodémographiques, cliniques et immuno-virologiques, en censurant le suivi au-delà du 31 Décembre 2016. Résultats : 349 patients ont été étudiés, dont 192 migrants et 157 non-migrants, dont 118 HSH. Les migrants étaient représentés par 55,2% de femmes et 80,7% s'étaient contaminés par rapports hétérosexuels. Les non-migrants étaient de sexe masculin à 93,7% et 75,2% étaient des HSH. Nous avons observé une diminution globale du nombre de primo-consultants mais une augmentation de la proportion de migrants (48% en 2013, 67% en 2016). Le délai médian entre le diagnostic de l'infection VIH et le 1er recours était significativement plus long pour les migrants (20 vs 10 jours). Les premiers recours en hospitalisation ont doublé entre 2013 et 2016 (8% à 17%). Trois quarts des 1ers recours en hospitalisation chez les non-migrants concernaient les non-HSH (hétérosexuels), témoignant d'une absence de dépistage et d'une entrée dans le soin par un diagnostic au stade tardif de l'infection VIH. Le délai médian entre le 1er recours et la mise sous ARV ne différait pas entre migrants et non-migrants, les migrants ayant toutefois un recours plus fréquent à l'assistante sociale. Sur le plan immuno-virologique, les migrants avaient lors du 1er recours, un taux de CD4 et une CV VIH significativement plus bas que les non-migrants, la différence sur la CV étant liée au fait que 13,5% des migrants avaient une CV indétectable (prise cachée d'ARV chez au moins 7/15). Lors du dernier suivi, fin 2016, les migrants avaient une couverture ARV plus faible (pas de différence marquée dans les schémas ARV), un taux médian de CD4 plus bas (497 vs 716/mm3), et une moindre fréquence de contrôle virologique (84,9% vs 90,9%).Conclusion :Les critères immuno-virologiques lors du 1er recours et au cours de la prise en charge initiale, ainsi que la couverture thérapeutique, étaient inégaux selon l'origine du patient. La situation précaire des migrants, à leur arrivée en France, et l'augmentation des découvertes à un stade tardif, en particulier chez les non-HSH non-migrants, restent un sujet de préoccupation. Il serait intéressant d'améliorer notre compréhension de ces tendances par des études qualitatives
Facteurs associés au diagnostic tardif chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), suivies au CHU de Nantes by Léa Bruneau( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

En 2010, le nombre de personnes ignorant leur séropositivité au VIH en France s'élevait à 30 000. Les personnes diagnostiquées tardivement ne peuvent pas bénéficier de l'intégralité des avantages du traitement antirétroviral et favorisent la diffusion de l'épidémie. L'objectif de cette étude était d'améliorer l'identification des facteurs de risque associés au diagnostic tardif des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) suivies au CHU de Nantes, en utilisant en plus de la méthode classique de régression logistique, 2 méthodes statistiques alternatives : l'analyse multiniveau et la régression quantile. Cette étude a inclus 1179 patients PVVIH suivies au CHU de Nantes et diagnostiquées entre 2010 et 2014. Des variables individuelles et contextuelles communales (niveau d'urbanisation, niveau socio-économique, accessibilité aux médecins généralistes) ont été simultanément prises en compte dans l'analyse multiniveau (diagnostic tardif si < 350 CD4/mm³). La variation de la distribution du taux de CD4 au diagnostic en fonction des variables explicatives a été étudiée tous les 5 percentiles de CD4 pour la régression quantile. Dans l'analyse multiniveau, les facteurs associés au diagnostic tardif étaient le milieu de résidence quasi-rural/quasi-urbain (RCa = 1,69 ; IC95% : [1,13-2,52]), la naissance dans un pays étranger, le mode de transmission non sexuel, l'âge élevé, l'inactivité professionnelle, être en couple et la période de diagnostic entre 2000 et 2003. Avec la régression quantile, le sexe masculin, le mode de transmission hétérosexuel et la co-infection VHB et VHC étaient également associés négativement au taux de CD4 seulement à certains quantiles. L'impact de ces variables oscillait entre 30 et 200 CD4. Les résultats de cette étude suggèrent que le dépistage VIH doit être développé dans les périphéries urbaines et les grandes villes isolées ainsi que ciblé chez certaines populations dites à faibles risque d'infection (âge > 30 ans, hétérosexuel, en couple) mais aussi chez les migrants
Résistance du VIH aux inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques de la transcriptase inverse by Anne-Geneviève Marcelin( Book )

2 editions published between 2005 and 2007 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

INFECTIONS A HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV), ET INFECTIONS A VIRUS VARICELLE ZONA (VZV) AU COURS DE L'INFECTION PAR LE VIRUS DE L'IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (VIH) by Sophie Léautez-Nainville( Book )

1 edition published in 1997 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

APPORT DE L'IMAGERIE DEVANT UNE SUSPICION DE TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LE SUJET VIH POSITIF : ETUDE MULTICENTRIQUE DE 72 CAS by AGNES GUILLON FONDIMARE( Book )

1 edition published in 1996 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

ASPECTS EVOLUTIFS ET THERAPEUTIQUES DU SARCOME DE KAPOSI AU COURS DU SIDA by FREDERIC LE MEUR( Book )

1 edition published in 1993 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

PREVENTION DES INFECTIONS SEVERES CHEZ LES SPLENECTOMISES : EXPERIENCE NANTAISE (CHU HOTEL-DIEU) 1986-1993 ET REVUE DE LA LITTERATURE by YVES POINSIGNON( Book )

1 edition published in 1994 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Prévalence d'une CV > 50 c/ml et de la résistance chez les patients VIH sous traitement antirétroviral : étude observationnelle, transversale, rétrospective, multicentrique by Félicie Dewulf( )

2 editions published between 2019 and 2020 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : Depuis l'avènement des multi-thérapies antirétrovirales, le pronostic de l'infection par le VIH s'est radicalement modifié. La prise en charge de cette pathologie, devenue chronique, se base sur une observance optimale. L'enjeu actuel est d'agir sur la proportion de patients en échec de traitement, afin de diminuer la morbi-mortalité et la transmission du virus. Il est donc nécessaire de connaitre la prévalence des résistances dans cette population pour évaluer leur responsabilité dans l'échec virologique. Objectifs : Les objectifs principaux étaient : l'étude de la prévalence d'une CV non contrôlée (CV > 50 c/ml) chez les patients traités depuis plus de 6 mois, dans les files actives de Nantes, Tourcoing et Fort-de-France, et les caractéristiques de cette population ; et l'étude de la prévalence des résistances aux ARV dans cette population avec une description des patients et des déterminants de la résistance et de la multi-résistance. Matériels et Méthode : 208 patients dans les centres de Nantes, Tourcoing et Fort-de-France (3,8% de la FA totale) traités depuis plus de 6 mois, ayant une CV > 50 c/ml sur la période du 30/03/18 au 1/10/2018 ont été inclus. Nous avons comparé leurs caractéristiques socio-démographiques et du VIH à celles des PEE (patients exclus de l'étude). L'analyse des résistances a été réalisée sur leur génotype cumulé. Nous avons également calculé le GSS, le SAA ainsi que le nombre de résistances aux classes d'ARV, de façon à isoler les patients en impasse thérapeutique. Résultats : Les patients inclus avaient en moyenne 46 ans, il y avait plus de patients d'origine africaine et moins de HSH que parmi les PEE, ils étaient majoritairement au stade C, avaient un zénith de CV haut et un nadir de CD4 bas. 63% des patients avaient unIPb dans leur traitement. 7,1% de patients étaient résistants au TDF, 1,4% au Darunavir et 4,3% au Dolutégravir. 50,4% des patients n'avaient aucune résistance aux ARV, et 4,3% étaient en impasse thérapeutique. Les problèmes à caractère social étaient retrouvés chez 49,5% des patients, l'inobservance était déclarée chez 64,9% des patients, et les problèmes de tolérance chez 8,6% des patients. Conclusion : Cette étude a montré que la prévalence des résistances n'explique pas l'échec thérapeutique des patients VIH. En effet, les patients en impasse thérapeutique étaient au nombre de 9, montrant la place majeure de l'inobservance dans cet échec virologique. L'enjeu aujourd'hui est de mettre en place des stratégies d'éducation thérapeutique chez tous les patients afin de lutter contre l'inobservance, et de développer de nouvelles molécules pour les patients en impasse thérapeutique
The Immune Response to the RT181-189 Epitope in HIV-1-Infected Patients is Associated with Viral Sequence Polymorphism Flanking the Epitope by Yovana Pacheco( )

1 edition published in 2011 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Auto-questionnaire d'observance thérapeutique à destination des patients vivant avec le VIH (PVVIH) suivis en consultation au CHD de La Roche-sur-Yon : un outil afin d'orienter vers l'éducation thérapeutique (ETP) by Mélissa Gonord( )

2 editions published in 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Contexte : depuis 2012, un programme d'ETP est mis en place pour tous les PVVIH suivis en région Pays de la Loire qui le souhaitent. Dans l'objectif d'améliorer l'information des patients (et de leurs médecins) nous avons pris le parti sur le site de La Roche-sur-Yon de distribuer un auto-questionnaire d'observance thérapeutique à destination de l'ensemble des PVVIH suivis en consultation et des médecins qui les suivent. Objectif : Aborder les éventuelles difficultés liées à la prise du traitement antirétroviral (ARV) et évoquer à cette occasion les séances ETP afin de les orienter dans un second temps. Méthode : étude proposée en consultation de suivi VIH entre le 01/03/17 et le 30/09/2017 et comportant : - un questionnaire évaluant l'observance (entre 0 et 100%) du patient, rempli par le médecin avant la consultation ; - un auto-questionnaire rempli par le patient en salle d'attente, portant sur l'observance thérapeutique, le nombre de comprimés pris par jour, la charge virale (CV) et le souhait de s'inscrire à des séances ETP. Nous avons extrait les données épidémiologiques à partir du dossier informatisé Nadis®. En aval des questionnaires, les patients étaient contactés par l'équipe ETP selon les critères d'orientation suivants : - Réponse = « OUI je souhaite m'inscrire à des séances ETP » ; - la méconnaissance de leur charge virale ; - plus d'un oubli de prise d'ARV par mois ; - une observance évaluée par le patient < 95%. Résultats : nous avons inclus 299 patients (66% de la file active des PVVIH suivis au CHD de la Roche-sur-Yon), 106 patients répondaient aux critères d'orientation et 63 patients ont eu au moins une séance ETP au 28/02/2018. Nos patients sont majoritairement des hommes, nés en France, âgés en moyenne de 50 ans et séropositifs depuis une quinzaine d'années. Soixante-six pourcent des patients inclus ont un score EPICES supérieur ou égale à 30 (taux de remplissage : 18.7 %). La CV est majoritairement indétectable (96% des patients). Ils prennent en moyenne deux comprimés ARV par jour. Soixante et un pourcent (184 patients) n'ont pas de comorbidités. Les comorbidités les plus représentées sont les cancers, la dépression et les pathologies cardio-vasculaires. L'observance thérapeutique évaluée par les patients est à 96 %et ne correspond que dans 71% des cas, à celle évaluée par les médecins (25 % sous-estiment l'observance de leur patient). Les patients orientés en ETP semblent être plus jeunes (p = 0.00346), sont séropositifs depuis moins longtemps (p = 0.0086) et ont un score EPICES comparable à ceux qui n'ont pas été orientés en ETP (p = 0.91). Les événements de vie et le soutien ont été les deux principaux motifs d'orientation. Conclusion: Cet auto-questionnaire a permis d'aborder l'observance en consultation avec les patients et de repérer un besoin en ETP pour 36 % d'entre eux dont 59 % ont pu bénéficier d'au moins une séance (13 patients ont été inclus dans le programme depuis le 28/02/2018). L'ETP est indispensable à la prise en charge de toute maladie chronique permettant d'aborder des questions d'observance mais aussi de façon beaucoup plus large de qualité de vie avec la maladie
Influence of tenofovir, nevirapine and efavirenz on ritonavir-boosted atazanavir pharmacokinetics in HIV-infected patients by Eric Dailly( )

1 edition published in 2006 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Septicémies à Yersina : à propos du rôle favorisant de la cirrhose et de la surcharge en fer by Daniel Poulain( )

1 edition published in 1985 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Outcome and prognostic factors of Pneumocystis jirovecii pneumonia in immunocompromised adults: a prospective observational study by Benjamin Jean Gaborit( )

1 edition published in 2019 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

 
moreShow More Titles
fewerShow Fewer Titles
Audience Level
0
Audience Level
1
  Kids General Special  
Audience level: 0.95 (from 0.94 for Didavir II ... to 0.97 for Didavir II ...)

Languages
French (23)

English (5)