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Université de Franche-Comté Faculté de médecine et de pharmacie

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Genres: Academic theses  History 
Roles: Degree grantor, Other, Editor, Publishing director, 475, Organizer of meeting
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Most widely held works by Université de Franche-Comté
Les droits de l'homme devant la vie et la mort : 4e colloque de Besançon, 17-19 janvier 1974( Book )

1 edition published in 1974 in French and held by 9 WorldCat member libraries worldwide

Etude des principes chimiques responsables de l'activité antibactérienne du chardon béni, (Cnicus benedictus L.) by Jean-François Robert( Book )

2 editions published in 1971 in French and held by 8 WorldCat member libraries worldwide

Conclusions générales : Au cours de ces travaux, réalisés en complétant constamment chaque traitement physique ou chimique par une étude bactériologique permettant une évaluation quantitative du pouvoir antibactérien aux différents stades d'extraction et de purification, nous sommes parvenu à isoler un composé cristallisé, doué de propriétés bactéricides et antivirales in vitro. - Par comparaison des propriétés physiques et chimiques ainsi que par analyses spectrales, nous avons identifié le principe obtenu à la cnicine, dérivé d'une lactone sesquiterpénique dont la structure fut déterminée par l'école tchèque de Šorm et qui répond à la formule C20 H26 07. - Les déterminations spectrales (masse, R.M.N.) qui ont été réalisées, conduisent à des résultats dont l'interprétation est difficile et sort des limites de notre sujet. Mais ce travail nous incite à poursuivre les recherches dans ce domaine. - Nous avons pu montrer que le véritable agent antibactérien, responsable des vertus reconnues au Chardon béni, n'était pas la cnicine, mais un composé, de nature vraisemblablement hétérosidique, capable, dans certaines conditions, de libérer cette dernière. Ainsi, des solvants tels que l'éther et tout particulièrement le méthylal, qui sont chimiquement apparentés, favorisent la dégradation de ce précurseur et permettent l'obtention de cnicine. - D'autre part, nous avons montré que le précurseur est extractible par l'eau, quels que soient les procédés employés (lixiviation ou macération). Il est toutefois nécessaire de soumettre les extraits aqueux obtenus à la lyophilisation afin d'éviter la perte de l'activité antibactérienne causée par l'apparition de moisissures. De tels extraits possèdent un pouvoir antibactérien environ 20 à 25 fois plus faible que celui de la cnicine à même concentration. - Mais alors que cette lactone tend à se dégrader spontanément, quelles que soient les précautions prises, le précurseur est beaucoup moins altérable. Ceci explique certainement pourquoi l'activité antibactérienne du Chardon béni et des lyophilisats est plus durable que celle de la cnicine. - Il est par conséquent possible de comprendre l'immunité vis-à-vis des Brucella, rencontrés principalement chez les chèvres qui paissent dans les régions du Midi de la France riches en Chardon béni. En effet, le précurseur contenu dans la plante se décompose sous l'influence des enzymes digestives et libère la cnicine. Étant donné l'ingestion massive et continue du Chardon béni par les chèvres, la libération du principe actif est elle-même continue, ce qui lui permet d'atteindre un taux sanguin suffisamment élevé pour protéger l'animal contre l'agent infectieux
La médecine en Russie de 1801 à 1917 by Ludovic Debono( Book )

1 edition published in 1997 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

La Russie du XIXe siècle connaît une démographie archaïque avec forte mortalité (en particulier infantile) due à de nombreux fléaux : famine, syphilis, malaria, épidémies de choléra, typhus. La santé publique, d'abord inexistante, connaît un développement remarquable après l'instauration des zemstvos ("auto-gouvernements provinciaux") en 1864. Un des premiers systèmes de soins gratuits et égalitaires voit ainsi le jour en Europe. Les médecins connaissent une situation matérielle difficile mais ils trouvent dans les zemstvos une pratique médicale stimulante et enrichissante. La recherche médicale, d'abord sous influence étrangère, acquiert peu à peu indépendance et originalité. Des travaux remarquables sont réalisés, de grands noms se font connaître : Pirogov, Botkine, Pavlov, Metchnikoff, Korsakoff, Bechtérev, etc. La censure et les pressions du pouvoir tsariste s'opposent aux volontés de réforme des médecins, certains d'entre eux rejoignent les rangs des révolutionnaires. Un florilège déontologique et littéraire (Pouchkine, Gogol, Herzen, Dostoïevski, Tolstoï, Tchekhov, Boulgakov) est proposé en fin de volume
La Déficience auditive depuis trente ans( Book )

1 edition published in 1985 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Hypertension artérielle et alcoolisme chronique by Sylvie Mariotte( Book )

1 edition published in 1987 in French and held by 4 WorldCat member libraries worldwide

Prévention du cancer du col utérin : intérêt de la recherche qualitative et quantitative de l'ADN des papillomavirus humains en pratique clinique by Véronique Dalstein( )

2 editions published in 2003 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Un lien de causalité fort existe entre infection genitale à papillomavirus (HPV) à haut risque et cancer du col de l'utérus : ces virus sont retrouvés dans 99,70/0 des tissus cervicaux cancéreuxs Des techniques sensibles et reproductibles sont actuellement disponibles pour détecter les HPV dans les cellules exfoliées du col utérin, En particulier le test Hybrid Capture II (HCII), seul test commercialisé validé par la FDA (Etats-Unis) et I'AFSSAPS (France), permet la détection globale de 13 types d'HPV à haut risque. Si le dépistage des lésions précancéreuses du col repose depuis les années 1950 sur la cytologie cervico-utérine, il paraît aujourdffiui important de repenser la pratique clintque en fonction des données nouvellesr à la fois en ce qui concerne les méthodes de prévention du cancer cervical et la prise en charge des lésions préinvasives. Après une première partie consacrée à une revue de la littérature, nous présentons une comparaison de la performance du test HCII par rapport au frottis pour le dépistage primo-secondaire des lésions précancéreuses du col utérin (CIN2/3+). Cette étude concerne une population hospitalière de 3574 patientes, caractérisée par une forte prévalence en HPV haut risque. La sensibilité du test HPV a été évaluée à 94,30/0, plus importante que celle de la cytologie (65,1 à 86,80/0 selon l'entité diagnostique choisie comme seuil de positivité), La combinaison des 2 tests a permis datteindre une sensibilité et une valeur prédictive négative de 1000/0. Nos résultats montrent que le test HPV, seul ou en complément de la cytologie, améliore la détection des lésions pré-invasives du col chez les femmes qui consultent à l'hôpital. Ces résultats sont en accord avec ceux de la littérature, qui ont été généralement obtenus dans des populations participant à un dépistage, dont la prévalence de l'infection à HPV est plus faible. Dans une seconde étude, nous nous sommes intéressée à déterminer les caractéristiques de l'infection à HPV qui pourraient être prédictives du développement de lésions précancéreuses. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude longitudinale incluant 781 femmes présentant initialement un frottis normal, ASCUS ou LGSIL, infectées ou non par les HPV. Ces femmes ont été suivies tous les 6 mois par frottis et test HPV, sur une durée moyenne de 22 mois. Nous avons démontré qu'aucune femme HPV négative à l'entrée dans l'étude n'a développé de lésion de haut grade au cours de la période de suivi. Seules des patientes ayant été testées positives en HPV/ pendant toute la durée du suivi ont présenté des lésions cervicales préinvasives, quelle que soit la cytologie initiale. En plus d'une positivité en HPV persistante, les fortes valeurs du test HCII, considéré comme semi-quantitatif, étaient associées à un risque plus élevé de développer de telles lésions. Afin d'explorer la signification de la valeur donnée par le test HCII en tant qu'estimation de la charge virale HPV, nous avons dans un premier temps validé une technique de PCR en temps réel pour les gènes dE6HPV16 et de l'albumine, afin d'être en mesure de tenir compte de la cellularité des échantillons, les résultats étant exprimés en copies d'HPV16 par cellule. Nous avons alors sélectionné parmi des échantillons connus pour être positifs en HCII, 40 échantillons contenant de l'ADN de HPV16 amplifiable par Cette technique de PCR en temps réel. Nous avons montré que les résultats des 2 techniques, HCII et PCR en temps réel, sont bien corrélées, et que la cellularité nqnfluence pas ces résultats de façon significative La valeur donnée par le test HCII peut donc être considérée comme un reflet de la charge virale, avec la restriction suivante : un prélèvement spécifique réalisé de façon standardisée (nous n'avons pas étudié la corrélation avec des résidus d'échantillons destinés à la cytologie liquideL Enfin, il nous a semblé intéressant d'étudier l'évolution de la charge virale HPV16 par PCR en temps réel, dans un groupe de 13 patientes infectées par HPV16 et ayant développé une lésion de haut grade, et dans un second groupe de 26 patientes infectées par HPV16, n'ayant pas développé de lésion cervicale au courS du suivi, et ayant négativé leur test HPV en fin de suivi, Les résultats préliminaires montrent une augmentation souvent forte de la charge virale avant l'apparition de la lésion de haut grade. En revanche, chez les patientes présentant une infection à HPV transitoire et asymptomatiquet après une éventuelle phase diaugmentation, la charge virale diminue jusqu'à négativationï et les valeurs de charge virale retrouvées tout au long du suivi restent globalement faibles. Si l'étude de la charge virale HPV demande encore à être approfondie, elle pourrait se révéler être un critère pronostique intéressant dans les infections HPV, en permettant de sélectionner les cas qui développeront des lésions pré-invasivesr ou au contraire ceux qui niévolueront pas, ou encore de différencier les infections persistantes des infections L'ensemble de nos résultats viennent augmenter les nombreuses données de la littérature concernant l'intérêt du test HPV en pratique clinique, Il semble qu'il est temps à présent pour les institutions de santé publique d'évaluer ces résultats, de considérer les coûts et les bénéfices impliqués, et d'appliquer ces connaissances à leurs recommandations, guides de pratique clinique et politique de santé publique
Polychimiothérapie anti-lépreuse quotidienne standardisée utilisée en Guadeloupe de janvier 1980 à décembre 1985 : revue de 495 malades traités by Philippe Launay( Book )

1 edition published in 1986 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Résistance aux antibiotiques par efflux actif chez Pseudomonas aeruginosa by Didier Hocquet( Book )

2 editions published in 2003 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Critères d'approche de la logique sécuritaire dans les différentes branches de la profession pharmaceutique by Bertrand Champagnac( Book )

2 editions published in 2003 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Gestion des non-réponses à un questionnaire de qualité de vie liée à la santé perçue : prévention, identification des mécanismes de production et traitement des données manquantes du SF-36 by Paul Vercherin( Book )

2 editions published in 2003 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'auteur présente les aspects théoriques des données manquantes. Il identifie les types de non-réponses aux questions du SF-36 sur des données réelles. Une simulation des non-réponses est réalisée pour étudier trois méthodes: imputation multiple par data augmentation (IMDA), imputation unique par la moyenne du sujet (IUMs), et analyse des observations complètes (AOC). L'AOC n'est pas recommandée. L'IMDA et l'IUMs sont valides avec des non-réponses non-informatives. Les trois méthodes donnent des résultats biaisés avec des non-réponses informatives. En-dessous de 5% de non-réponses informatives, le biais est acceptable pour l'IUMs et l'IMDA. L'auteur propose trois recommandations: 1) identifier les types des non-réponses lors de l'élaboration d'un questionnaire, 2) prévoir dans le protocole un volet prévention des non- réponses, 3) identifier les non-réponses pour choisir une méthode appropriée. Les méthodes récente (IMDA) et usuelle (IUMs) sont à étudier sur d'autres jeux de données
Synthèse et approche immunopharmacologique de dérivés de la 1,2-dihydroquinoléine-2-one by Lhassane Ismaïli( )

2 editions published in 1996 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Dans une première partie, nous avons synthétisé plusieurs séries de molécules en faisant appel à des réactions d'acylation, de transpositions de Fries, d'arnidification et d'hétérocyclisation au dépa1t du quinoléine-2,4-diol ou du 1,2-dihvdroquinoleine-3-carboxylate d'éthyle. Nous avons ainsi préparé une soixantaine de composés dont certains comportent une structure tricyclique. Leur structure a été confirmé généralement par spectrometrie infrarouge, par spectrométrie RMN et par spectrométrie de masse. Dans une seconde partie, nous avons évalué l'activité immunopharmacologique, de quelques unes des molécules préparées, sur les lymphocytes T humains et bovins en mesurant leur prolifération en présence de phytohémaglutinine (PHA) et de la concavaline A (con A) par comparaison avec le chlorhydrate de lévamisole. Enfin une etude infographique faisant appel à la modélisation moléculaire a permis d'etablir des relations structure-activité en dégageant quelques phannacophores intél'éssant et d'étudier l'influence des differents substituants du noyau quinoleine sur lïmmunoactivité
Essais de stimulation de l'hématopoïèse par le transfert de gène de l'interleukine-1[alpha] chez le macaque cynomolgus : application à l'aplasie médullaire secondaire à une irradiation accidentelle by Thierry Du Perron de Revel( )

2 editions published in 2002 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Pas de résumé en anglais
Évaluation de la population pédiatrique relevant d'une unité de surveillance continue au CHU de Besançon by Khanh Huynh( Book )

1 edition published in 2005 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les unités de surveillance continue (USC) accueillent les patients qui ont besoin d'une surveillance rapprochée en raison d'une défaillance potentielle d'organe ne nécessitant pas une méthode de suppléance. De nouveaux décrets, sur le point d'être adoptés, rendent obligatoire pour tout établissement hospitalier avec une activité pédiatrique "suffisante", la mise en place d'une USC pédiatrique. Nous avons réalisé une étude prospective à l'Hôpital Saint-Jacques de Besançon, pour évaluer les besoins en surveillance continue des enfants soignés dans cet établissement. Nous avons recensé 385 séjours sur 11 mois, relevant d'une USC . Le chiffre médian d'enfants par jour en USC serait au moins de 4 avec un 75ème p à 6. La majeure partie de ces enfants viendrait du service de réanimation (39%) et du service de chirurgie (37%). La majorité aurait moins de 5 ans et présenterait une défaillance potentielle respiratoire. Malgré des biais de recueil que nous avons analysés, un minimum de 8 lits semble nécessaire pour accueillir ces enfants, soit sous forme d'une unité médico-chirurgicale, soit en 2 unités distinctes de 4 lits. Ce travail permet d'imaginer la réorganisation nécessaire au sein des services de pédiatrie du CHU de Besançon pour répondre aux exigences des nouveaux décrets sur la réanimation pédiatrique
Antigènes épithéliaux en pathologie cervico-utérine : marquage immunohistologique utilisant des anticorps monoclonaux by Marie-Christine Mathieu( Book )

1 edition published in 1985 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Histoire de la médecine à la Martinique by Christophe Grandjean( Book )

1 edition published in 1994 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Alpha-MSH et analogues de l'alpha-MSH : actualités et perspectives thérapeutiques en dermatologie by Clarisse Saccomani( Book )

1 edition published in 2011 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les analogues de l'alpha-MSH sont connus depuis de nombreuses années, initialement pour leurs propriétés pigmentogènes. Des essais cliniques sont en cours actuellement dans de nombreuses photodermatoses et le service de dermatologie du CHU de Besançon participe à un essai européen de phase II visant à évaluer l'effet protecteur vis à vis des cancers d'un analogue de l'alpha-MSH chez des patients greffés d'organe ayant déjà présenté un cancer de la peau (carcinome épidermoïde). Nous avons donc décidé de réaliser une revue de la littérature sur les analogues de l'apha-MSH afin de faire le point sur leurs propriétés biologiques et sur leurs éventuelles applications thérapeutiques. Les premiers résultats en terme de photoprotection des analogues de l'alpha-MSH sont extrêmement intéressants : augmentation de la production d'eumélanine, diminution des lésions induites à l'ADN par les UV, diminution de la production d'espèces réactives de l'oxygène, s'accompagnant d'une diminution de l'apoptose des cellules. Ils permettent d'envisager l'utilisation de l'alpha-MSH en tant qu'agent photoprotecteur, tout en induisant une pigmentation sans nécessité de s'exposer aux UV et donc sans risque de lésions moléculaires induites par les UV. De nombreux travaux ont également montré d'autres propriétés biologiques de l'alpha-MSH, notamment anti-inflammatoires et immunomodulatrices permettant d'envisager l'utilisation des analogues de l'alpha-MSH dans de nombreuses pathologies inflammatoires s'étendant au delà de la dermatologie. Aucune étude n'a pour l'instant permis de mettre en évidence un effet carcinogène des analogues de l'alpha-MSH mais la survenue d'un cas de mélanome chez un utilisateur d'analogues de l'alpha-MSH justifie d'une attention particulière d'autant plus qu'il existe un grand polymorphisme des gènes de MC1R (récepteur de l'alpha-MSH) pouvant modifier l'action de l'alpha-MSH
Intérêt de la Sandostatine dans le traitement de la rétinopathie diabétique by Sami Kamoun( Book )

1 edition published in 2003 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La rétinopathie diabétique est encore de nos jours la première cause de cécité avant 50 ans. Son dépistage et sa prise en charge précoces devraient permettre de diminuer l'incidence des formes proliférantes, tant redoutées. Mais, si la plupart des cas sont stabilisés par la pan-photocoagulation, il existe des formes florides échappant au traitement. C'est pour celles-ci qu'il a été proposé, au vu des résultats de l'hypophysectomie, d'envisager un traitement par les analogues de la somatostatine. Les arguments physio-pathologiques en faveur de ce freinage médical de l'hormone de croissance sont nombreux. Le nombre restreint de patients et certains biais de notre étude ne permettent pas de conclure, même si l'effet du traitement semble positif sans effet secondaire majeur. Des études prospectives, randomisées, sur grande échelle, seront donc utiles, permettant de clarifier les indications d'un tel traitement, selon un protocole codifié et une surveillance adaptée
De l'expression hormonale des interférences du poste scolaire sur le rythme physiologique de l'enfant by Jean-Pierre Belon( Book )

1 edition published in 1975 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Expansion des cellules souches hématopoiétiques issues de sang périphérique : Texte imprimé by Pierre Feugier( Book )

2 editions published in 2002 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Prise en charge des lésions précancéreuses du col de l'utérus avant et après traitement by Catherine Gay( )

2 editions published in 2001 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Le cancer du col est le quatrième cancer de la femme. Le rôle des papillomavirus oncogènes dans la genèse de ce cancer est actuellement reconnu. D'autres facteurs de risque semblent agir comme agents promoteurs en synergie avec ces virus. Nous nous sommes intéressés aux aspects épidémiologiques et aux différents moyens de pri&#x56256&#x56332 en charge des lésions précancéreuses du col en rapportant, d'une part les données actuelles de la littérature et d'autre part en réalisant une étude prospective sur 3ans de 105 femmes franc-comtoises présentant des lésions précancéreuses cervicales avant et après traitement. La présence d'HPV oncogènes, un nombre de partenaires sexuels élevé et une consommation tabagique sont associés significativement aux lésions de haut grade. Le typage viral par capture d'hybrides est apparu comme un test utile aux différents stades de la prise en charge de ces lésions, en n'excluant pas l'intérêt des autres tests déjà reconnus comme la cytologie et la colposcopie. Nous proposons, après réflexion épidémiologique, la perspective de l'élaboration d'un score pronostique, simple, et adapté à chaque patiente et à chaque lésion, dans le but d'améliorer le choix pré et post-thérapeutique du praticien
 
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