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Mergen-Morel, Catherine

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Most widely held works by Catherine Mergen-Morel
Le suivi gynécologique par les sages-femmes libérales de Moselle et de Meurthe-et-Moselle en 2020 : étude quantitative descriptive multicentrique à l'aide de questionnaires anonymes auprès des sages-femmes libérales du 54 et du 57 de janvier à mars 2020 by Margot Dartoy( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : La loi Hôpital Patients Santé Territoires, du 21 juillet 2009 a permis aux sages-femmes d'effectuer le suivi gynécologique de prévention des femmes en bonne santé. Comment le suivi gynécologique s'inscrit-il dans la pratique quotidienne des sages-femmes libérales de Moselle et de Meurthe-et-Moselle en 2019-2020, soit dix ans après l'accord de cette compétence aux sages-femmes ? L'objectif de cette étude a été d'analyser les pratiques professionnelles à propos du suivi gynécologique en 2020 par les sages-femmes libérales de Meurthe-et-Moselle et de Moselle. Méthode : L'étude réalisée était quantitative observationnelle, descriptive multicentrique par questionnaires anonymes de janvier à mars 2020. La population de l'étude comprenait 40 sages-femmes libérales de Moselle et de Meurthe-et-Moselle, dont l'une des activités principales était le suivi génésique des femmes. Résultat : Sur les 40 questionnaires étudiés, 97,5% des sages-femmes réalisaient le suivi gynécologique des femmes qui était pour 40% d'entre elles, une de leurs activités principales. 80% des sages-femmes pratiquaient des consultations de contraception régulièrement. Toutes participaient au dépistage des cancers gynécologiques. 80% des sages-femmes ont suivi une formation complémentaire en gynécologie après leur formation initiale. La pratique de l'IVG médicamenteuse a été relevée chez 7,5% des sages-femmes, l'acquisition de cette compétence étant récente. Conclusion : Le suivi gynécologique de prévention semble s'inscrire dans les pratiques professionnelles des sages-femmes libérales. Des améliorations seraient possibles notamment en mettant en place des réseaux de professionnels ou en proposant des formations continues complémentaires aux sages-femmes
Le projet de naissance et son impact sur le ressenti des violences obstétricales des accouchées : étude épidémiologique observationnelle descriptive qualitative par entretiens semi-directifs en 2020-2021, auprès de 10 femmes ayant un projet de naissance et ayant accouché au CHR de Metz-Thionville by Anna Gestalder( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : Les violences obstétricales sont aujourd'hui dénoncées. Le projet de naissance est un outil peu utilisé, qui pourrait avoir un impact bénéfique sur le ressenti par les femmes de violence obstétricale ainsi que sur le vécu de leur accouchement. L'objectif principal est d'identifier l'impact du projet de naissance sur le ressenti des violences obstétricales lors de la grossesse, de l'accouchement et du postpartum par les femmes en 2020. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive qualitative par entretiens semi-directifs en 2020-2021, auprès de 10 femmes ayant un projet de naissance et ayant accouché au CHR de Metz-Thionville. Le critère de jugement principal était le ressenti de violences obstétricales par la patiente. Les critères secondaires étaient la réalisation de recherches personnelles par la patiente, l'implication d'un professionnel de santé dans la réalisation du projet et sa réalisation en totale autonomie par le couple. Résultats : Trois patientes ont déclaré avoir subi des violences obstétricales pendant cette grossesse : une lors de la pose du dispositif de maturation cervicale, et comme les deux autres, un manque d'accompagnement lors de l'allaitement maternel, avec un recours rapide aux compléments de lait artificiel et une culpabilisation sur la quantité de lait maternel. Neuf femmes ont suivi des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Cinq ont effectué des recherches personnelles. Une moitié a souhaité impliquer un professionnel dans leur réalisation, tandis que l'autre l'a fait en autonomie. Huit femmes ont déclaré que réaliser un projet de naissance a eu un impact bénéfique sur leur ressenti de violences obstétricales, et a permis aussi de les rassurer, de construire leur pensée et de mieux comprendre les prises en charge. Conclusion : Réaliser un projet de naissance a de nombreux avantages, dont un impact bénéfique sur le ressenti de violences obstétricales dû à une meilleure compréhension des prises en charge, lors des situations pathologiques et/ou d'urgence
Impact des éléments repérés par la cartographie URKIND© sur la grossesse et l'accouchement : étude épidémiologique, quantitative, descriptive par recueil de données a posteriori sur 30 dossiers de patientes ayant accouché au CHR de Metz-Thionville en 2020 by Léana Borean( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : L'entretien Prénatal précoce (EPP) a été rendu obligatoire en mai 2020. Il a pour but de dépister les vulnérabilités maternelles afin de les prendre en charge précocement au cours de la grossesse. Il existe plusieurs méthodes pour réaliser l'EPP dont la cartographie URKIND© qui s'appuie sur le ressenti des patientes sur leur environnement, ce qui permet un suivi holistique de la grossesse. Pour cela, il faut inciter les sages-femmes à réaliser les EPP à l'aide de cette cartographie, et à chaque consultation, afin d'optimiser le suivi et la prise en charge des patientes. Méthode : Une étude épidémiologique, quantitative, descriptive par recueil de données à postériori sur 30 dossiers de patientes ayant accouché au CHR-Metz-Thionville en 2020 a été réalisée. Les critères de jugement étaient un potentiel énergétique disponible suffisant, le type d'accouchement, l'Apgar du nouveau-né à la naissance, la correction des critères de vulnérabilité au cours de la grossesse et l'identification des pathologies émaillant la grossesse. Résultats : Les femmes dont la cartographie URKIND© établit un potentiel d'énergie strictement supérieur à 80%, ce qui traduit un risque faible de vulnérabilité, ont un accouchement normal à terme. Ainsi, la cartographie URKIND© peut être mise en lien avec les modalités de l'accouchement et devenir un outil de dépistage des risques obstétricaux pour les sages-femmes qui l'utilisent. Conclusion : L'environnement dans lequel évolue la patiente a un impact direct sur les modalités de son accouchement et donc sur l'arrivée du nouveau-né
Inégalités sociales et territoriales de santé : femmes et précarité : influence de la précarité sur le choix et l'observance de la contraception : étude qualitative par focus groupe et entretiens semi-directifs à propos de 11 femmes habitant les quartiers « Politique de la Ville » (QPV) de Metz et fréquentant le centre social Agora en 2020 by Céline Fort( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction: Social progress in medicine does not benefit everyone and social and territorial inequalities in health persist. Women today constitute the majority of people in precarious situations and may encounter difficulties in using the health care system and therefore in accessing contraception. How does precariousness affect the choice of and compliance with contraception? Methodology: The study was qualitative and was conducted through a focus group and semi-directive interviews of fifteen women living in the Urban Policy District of Metz and attending the Agora social centre. The main objective was to describe the knowledge and choice of contraceptives of women living in precarious situations in Metz in 2020. Results: Most of the women interviewed were using contraception, although there were still gaps in knowledge about contraceptives and emergency contraception. Women did not have regular annual visit to a gynecologist but consulted more with alarm signals, preferring to turn to female health workers. Factors influencing women were more family and friends, than the internet and the media. Many beliefs, especially about menstruation, impacted their choice of contraception. Conclusion: Precariousness is a factor influencing women's reproductive health, especially for women living in the Urban Policy District of Metz. There is still a need for health promotion and it is therefore necessary to perpetuate the actions carried out with this population, to perpetuate knowledge, involve women and remove clichés, this is where the midwife has an essential role to play
Régime végétarien-végétalien et son impact sur la santé génésique : états des lieux des connaissances des sages-femmes libérales en Moselle en 2020-2021 : étude épidémiologique observationnelle quantitative par questionnaires anonymes auprès de 33 sages-femmes libérales de Moselle by Doriane Grillo( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Les régimes végétariens et végétaliens sont des thèmes d'actualité. Les sages-femmes, s'occupant de la santé génésique des femmes, se retrouvent face à des patientes ayant ce type de régime. Comment les femmes végétariennes et végétaliennes sont prises en charge pour leur santé génésique par les sages-femmes libérales en 2020/2021 en Moselle ? L'objectif principal de cette étude était de montrer les connaissances des sagesfemmes selon le régime alimentaire et la prise en charge. Il s'agissait d'une étude épidémiologique observationnelle quantitative par questionnaires anonymes auprès de 33 sages-femmes libérales en Moselle en 2020/2021. 69.7% des sages-femmes connaissaient la définition du végétarisme et 97% connaissaient la définition du végétalisme. 66.7% des sages-femmes pensaient qu'il faudrait avoir une formation en nutrition pour pouvoir prendre en charge ces patientes. 42.4% des sages-femmes estimaient qu'il fallait un suivi diététique pour une femme enceinte végétarienne. 81.4% pensaient qu'il fallait un suivi diététique pour une femme enceinte végétalienne. 72.7% des sages-femmes supplémentaient les patientes en vitamines. 6.1% n'avaient pas de prises en charge particulières pour le suivi de ces patientes. Les sages-femmes connaissent les différents types de régimes. Certaines savent prendre en charge les patientes ayant ce type d'alimentation d'autres disent avoir peu voire pas de connaissances en nutrition pour pouvoir faire le suivi. Il serait donc intéressant qu'elles puissent être formées pour une prise en charge optimale et travailler en coopération avec les diététiciens
Positions et postures proposées aux femmes ayant une grossesse à bas risque pendant le travail et l'accouchement en France en 2020/2021 selon une revue de la littérature by Eva Kieffer( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Face à une demande, de plus en plus grandissante des femmes, d'un accouchement plus respectueux de la physiologie, la pratique de la mobilité pendant le travail et l'accouchement se développe dans les structures hospitalières. Le changement de positions pendant le travail optimise la confrontation foetopelvienne, indispensable à l'aboutissement d'un accouchement par les voies naturelles. Gardiennes de la physiologie, les sages-femmes sont habilitées et formées pour accompagner les couples et les guider dans l'art de la mécanique obstétricale, alliant confort, sécurité et satisfaction de leur expérience d'accouchement. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les postures proposées aux femmes pendant le travail et l'accouchement en France en 2021. Afin de répondre à cet objectif, une revue de la littérature comportant huit articles publiés entre 1995 et 2015 a été réalisée. La position en décubitus dorsal reste la position principale adoptée par les parturientes pour accoucher. Cependant, le décubitus latéral démontre de nombreux avantages. Il joue un rôle essentiel dans la prévention des lésions périnéales et diminue le recours à l'épisiotomie. De plus, il est apprécié pour son effet antalgique. Les positions verticales améliorent la ventilation maternelle par diminution du syndrome aorto-cave et favorisent l'adaptation néonatale. Nombreuses sont satisfaites les patientes bénéficiant d'une mobilité et d'une variation posturale. D'autant plus que celle-ci est largement favorisée par la diffusion de l'information, notamment par les sages-femmes, professionnelles de santé de première ligne. L'accompagnement de la mobilité pendant le travail et l'accouchement permet de rétablir la place active de la femme et du couple dans leur expérience d'accouchement. Sans être imposée, cette prise en charge doit être proposée aux femmes par un personnel formé, convaincu et motivé. Il est donc primordial de participer au développement de l'information par le biais des sages-femmes et de la préparation à la naissance et à la parentalité
Violences et grossesse : analyse des pratiques professionnelles de 49 sages-femmes de l'agglomération messine sur le dépistage et la prise en charge des violences faites aux femmes enceintes en 2019-2020 : étude épidémiologique quantitative, descriptive, multicentrique, utilisant des questionnaires anonymes by Valentine Dornier( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : Les violences faites aux femmes pendant la grossesse sont un problème difficile à aborder par les professionnels et les victimes. La grossesse est une période de vulnérabilité, mais semble être privilégiée pour dépister et prendre en charge les femmes enceintes victimes. La réforme de 2013 a intégré officiellement la problématique des violences faites aux femmes dans les études de sage-femme afin d'élargir les connaissances des futures diplômées. Cette étude a pour objectif d'analyser les pratiques professionnelles et les connaissances des sages-femmes sur les violences faites aux femmes enceintes et les réseaux d'appui à la prise en charge depuis cette réforme. Méthodes : Une étude épidémiologique quantitative, descriptive, multicentrique, par voie de questionnaires anonymes auprès des sages-femmes de Metz Métropole durant la période de janvier à février 2020, a été réalisée. Les sages-femmes incluses exerçaient au CHR de Mercy, en libéral et en PMI dans l'agglomération messine. Résultats : 49 sages-femmes ont été incluses : 72% exerçant à l'hôpital, 20% en libéral et 8% en PMI dont 77,6% avaient obtenu leur diplôme avant 2015 et 22,4% après 2015. Il y avait une différence significative dans le dépistage des violences :79% des diplômées avant 2015 posaient directement la question tandis que 100% des diplômées après 2015 utilisaient l'anamnèse. Les éléments de prise en charge étaient connus sauf le dispositif mobile, mais les sages-femmes diplômées avant 2015 utilisaient davantage le numéro national, le certificat médical et la mesure d'éloignement du conjoint. Exceptée la PMI, on constatait une méconnaissance du réseau, et pour 88% des sages-femmes, la formation initiale sur les violences était insuffisante. Le cas clinique montrait que 68,4% des diplômées avant 2015 posaient la question des ecchymoses, qu'aucune diplômée après 2015 n'orientait vers l'UGO, et qu'aucune diplômée avant 2015 n'orientait vers un dépôt de plainte. Conclusion : Cette étude montre le souhait des sages-femmes de compléter davantage leur formation sur les violences faites aux femmes et justifie l'intérêt de promouvoir les outils de formation déjà existants ainsi que les réseaux d'appui
Santé, grossesse et précarité : diagnostic partagé spécifique à la prise en charge des femmes enceintes en situation de précarité habitant les Quartiers Politique de la Ville de Metz en 2019/2020 : étude qualitative observationnelle, à visée diagnostique, évaluative et comparative par l'intermédiaire d'entretiens semi-directifs auprès des professionnels, de focus group auprès des femmes, réalisée entre décembre 2019 et avril 2020 à Metz by Chloé Cellier( )

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Introduction: In France, precariousness mainly affects women. It impacts their health and pregnancy. Screening for precarious situations is tricky. The medical follow-up of pregnancy is complicated. Health professionals are resourceless for women's vulnerability. The aim is to study the pregnancy care of precarious pregnant women, who live in the Urban Policy District of Metz. Method: A shared diagnosis was achieved. This was a qualitative, observational, diagnostic, evaluative and comparative study, by focus group with women living in the Urban Policy District and by semi-structured interviews with different actors: social centers employees, municipal representatives, Maternal and Child Health centers (MCH) and medical professionals. The study took place from December 2019 to April 2020 in Metz. Results: Women living in the Urban Policy District were not very involved in their health. Yet, pregnancy was important for them. The study disclosed a lack of information about pregnancy follow-up, childbirth education and early prenatal interview (EPI).Municipal representatives achieved tools to fight social health inequalities. Social centers employees organized actions for women in social centers. Midwives had difficulty detecting and following up precarious women's pregnancies. They used anamnesis and EPI to screen vulnerability. The medical follow up was the same for every patient. The women's support was strengthened. Connections with mother-and-child protection centers and social workers were made. Discussion: Precariousness has repercussion on pregnancy follow up of women living in the Urban Policy District. Health promotion measures should be continued in social centers to improve women's psychosocial skills. Midwives are the primary actors to detect precariousness. Better collaboration is wanted between all actors of pregnancy
Siège et nullipare, mode d'accouchement en France en 2020 et suivi des dernières recommandations du CNGOF : étude épidémiologique, quantitative, descriptive, par analyse des pratiques professionnelles dans les maternités françaises en 2020 by Aline Poterlot( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : In 2000, Hannah's Lancet study changed the management of pregnant women with a primiparous breech fetus in favour of scheduled caesarean section. However, other studies in favour of vaginal delivery argue against it. The main objective of this study was to review the situation of breech births in nulliparous women in France in 2020 and to follow the latest recommendations of the CNGOF. Methods : To meet this objective, this quantitative study was carried out in 2021, by questionnaire, in 51 randomly selected French maternity hospitals. Results : Of the 29 maternity units, the total number of breech deliveries in 2020 was 1262, of which 479 were vaginal deliveries (38%), compared with 590 caesarean sections (47%). Among nulliparous women, the total number of breech births in 2020 was 332 (26%). Of these, there were 134 vaginal deliveries (40%) and 175 scheduled caesarean sections (53%). Regarding the recommendations, 89.7% of the maternity units surveyed routinely performed pelvimetry. 55.2% of maternity hospitals did not induce breech pregnancies in nulliparous women, compared to 41.4% who did so with a medical indication. The majority of maternity hospitals performed a caesarean section if the estimated fetal weight was over 3800g. 64.3% of maternity hospitals systematically provided epidural analgesia. 75.9% of maternity hospitals did not systematically offer a planned caesarean section, against 24.1% who systematically offered it in the case of breech. For the majority of maternity hospitals, amniotomy was performed as late as possible. Conclusion : In France, in 2020, the number of scheduled caesarean sections remains higher than the number of vaginal deliveries in nulliparous presentations. But the gap is narrowing in favour of vaginal delivery. The majority of maternity hospitals use the CNGOF breech recommendations. Finally, the role of the midwife in this care is central
Hémorragie de Benckiser, vasa prævia et fécondation in vitro, un lien étroit : revue de la littérature en 2020 by Mariame Bouallagui( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction: Benckiser's hemorrhage is a rare but dreaded fetal hemorrhage with high fetal mortality. It is caused by the rupture of one or more vasa previa (VP) when membranes rupture. Although rare, the risk of VP occurrence increases tenfold in pregnancies conceived by in-vitro fertilization (IVF). What is the explanation for the increase in VP in IVF-conceived pregnancies? Methodology: A literature review was carried out after selecting eight articles from 1987 to 2015 from the international literature from different databases. Results: Placental abnormalities causing VP were found to be increased in IVF pregnancies. The diagnosis of antenatal VP was then necessary because it allowed prophylactic caesarean section before going into labour. The reference test for diagnosis was transvaginal ultrasound with colour Doppler in the second trimester. In order to improve the follow-up of IVF patients, targeted and systematic screening should be implemented. Conclusion: In France, VP-targeted screening of at-risk patients is not implemented, although clinical recommendations have been published internationally. Midwives are on the front line in the screening of this pathology. Their knowledge about this subject are essential. Even if one's first reflex in light of this emergency is to call the gynaecologist, the prognosis can be started very quickly without his/her relevant immediate intervention
Grossesse et addictions : tabac, alcool, drogues, et médicaments : étude épidémiologique observationnelle descriptive monocentrique réalisée auprès de 42 sages-femmes hospitalières du CHR de Metz-Thionville de Janvier à Mars 2020 by Karen Busch( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : This research report deals with addictions to tobacco, alcohol, drugs, or medication during pregnancy. Addictions have consequences for pregnancy, the fetus, and the newborn. The midwife performs screening and patient management for dependent pregnant women. My goal was to question the knowledge midwives on the consequences of addictions during pregnancy and their professional practices. Methods : This was an observational, descriptive, monocentric quantitative epidemiological study on the analysis of the professional practices midwives on the screening and patient management of dependent pregnant women. I created a questionnaire to interview midwives. The study took place in hospitals in Metz and Thionville from January to March 2020. Results : I inquired into this with forty two midwives. They have all been confronted with addictions in their professional practices. Twenty nine percent of midwives thought that tobacco, opioid drugs, and psychotropic drugs were responsible for fetal abnormalities. Smoking was the only addiction routinely screened by midwives. Twenty four percent of midwives did not educate pregnant women about the dangers of addictions during pregnancy. Conclusion : My research taught me that the knowledge and professional practices of midwives about addictions need to be improved. The screening and patient management of addictions should be developed during midwife study and professional training. The goal is to improve the prevention and addictions screening during pregnancy
Prise en charge de l'endométriose : impacts sur le ressenti des patientes : étude épidémiologique observationnelle qualitative basée sur des entretiens semi directifs auprès de 10 patientes atteintes de tous types d'endométrioses ayant reçu une prise en charge by Georgia Martensen( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : L'endométriose est une pathologie féminine, généralement bénigne mais incurable, se manifestant sous plusieurs formes. Lorsqu'elle est symptomatique, elle peut entraîner des algies pelviennes, des dyspareunies, des signes fonctionnels digestifs et urinaires, une infertilité. Différentes prises en charge sont proposées selon la symptomatologie : médicale, chirurgicale, aide médicale à la procréation. Un état des lieux du ressenti des patientes par rapport aux prises en charges de l'endométriose a été réalisé. Il s'agit d'étudier en quoi la prise en charge actuelle de l'endométriose affecte le ressenti des patientes atteintes. Méthode : Etude épidémiologique observationnelle qualitative basée sur des entretiens semi-directifs entre septembre et décembre 2020, auprès de 10 patientes atteintes de tous types d'endométrioses ayant été prises en charge. Les entretiens ont été réalisés en visioconférence sur la base du volontariat après diffusion d'un questionnaire par EndoFrance. Le critère principal de jugement était l'évaluation de la satisfaction de la prise en charge via une échelle de Lickert. Résultats : Au total 60% des patientes ont répondu qu'elles étaient satisfaites des différentes prises en charge reçues. Ces dernières, médicales et chirurgicales, diminuaient les douleurs ressenties. La chirurgie permettait une meilleure qualité de vie. Cependant, les patientes avaient un ressenti négatif concernant le parcours d'aide médicale à la procréation. De plus, elles ne sentaient pas suffisamment suivies et informées dans leur prise en charge.Conclusion : Il semble nécessaire de sensibiliser les praticiens des différents ressentis de la prise en charge de l'endométriose afin d'améliorer le vécu des patientes. Des enseignements supplémentaires lors des études de sage-femme pourraient permettre de mieux informer les patientes sur leur pathologie et ainsi mieux les accompagner
Les motivations en faveur de l'allaitement maternel chez les mères de jumeaux : étude épidémiologique, observationnelle, qualitative, descriptive par entretiens semi-directifs auprès de 9 patientes, mères de jumeaux, ayant accouché à la maternité du CHR de Metz, Hôpital Mercy, en 2020 et 2021 by Camille Godier( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

L'allaitement maternel est défini par l'Organisation Mondiale de la Santé comme un moyen sans égal de fournir une alimentation permettant une croissance et un développement optimal du nourrisson. Cependant, il ne concerne que 52,2% d'entre eux selon l'Enquête Nationale Périnatale de 2016. L'allaitement de jumeaux est encore peu connu de nos jours bien que les naissances gémellaires soient de plus en plus fréquentes. L'objectif de l'étude est de faire un état des lieux de l'évolution du choix de l'alimentation des jumeaux entre la grossesse et le post-partum chez les mères de jumeaux. Il s'agissait d'une étude épidémiologique observationnelle qualitative descriptive par entretiens semi-directifs auprès de 9 patientes mères de jumeaux à terme ayant accouché par voie basse ou par césarienne à la maternité régionale de Metz entre septembre 2020 et mars 2021. Le critère de jugement principal était l'allaitement maternel. Les critères secondaires étaient la parité, l'âge, la voie d'accouchement, le terme et le poids des nouveau-nés. Les entretiens ont montré que le choix d'alimentation n'est pas figé mais évolutif de la grossesse à l'accouchement. La principale motivation des patientes était les bienfaits de l'allaitement maternel. A l'inverse, la gémellité ainsi que les petits poids de naissance étaient les principaux freins retrouvés. Cette étude montre que l'allaitement de jumeaux est possible même si sa mise en place demande du temps et de la patience. Néanmoins, il est a souligné que l'accompagnement des professionnels de santé s'avère primordial
 
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