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Gérardin, Priscille (1966-.... Médecin)

Overview
Works: 90 works in 114 publications in 2 languages and 209 library holdings
Roles: Other, Thesis advisor, Opponent, Editor, Interviewee, Author, Publishing director
Classifications: R1, 616.0083
Publication Timeline
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Most widely held works by Priscille Gérardin
Médecine et santé de l'adolescent : pour une approche globale et interdisciplinaire( Book )

2 editions published in 2019 in French and held by 75 WorldCat member libraries worldwide

« Médecine et Santé de l'Adolescent est un ouvrage de référence qui aborde les problématiques médicales somatiques psychologiques et psychiatriques sociales et culturelles de l'adolescent. Il s'adresse à tous les professionnels des équipes médicales et soignantes mais aussi à ceux accompagnant les adolescents dans différents contextes (Aide Sociale à l'Enfance Protection Judiciaire de la Jeunesse) milieux sociaux et médico-sociaux Education nationale Justice associations. Il leur fournit des repères en vue de construire une culture commune et promou-voir un accompagnement interdisciplinaire. Il dresse un panorama complet de la médecine et santé de l'adolescent. Après avoir posé le contexte spécifique de l'adolescence il traite : - des troubles psychologiques et psychiatriques ; - des maladies chroniques ; - de la prise en charge de pathologies émergentes telles les dépendances aux écrans et aux réseaux sociaux ; - de l'éducation thérapeutique de la période de transition vers l'âge adulte ; - de l'abord nouveau des conduites à risque des addictions ou encore des traumatismes. Les nouveaux défis - l'influence des choix politiques sur les consommations (dépénalisation du cannabis) la radicalisation l'interculturalité la place de la prévention - sont aussi abordés. Plus d'une centaine de professionnels spécialistes de l'adolescence répondent dans ce livre aux enjeux et défis d'aujourd'hui pour d'autant mieux se comprendre et travailler ensemble. »--
Le processus "ado" au cœur de l'intervention un entretien avec Priscille Gerardin by Alain Bouvarel( Visual )

2 editions published in 2012 in French and held by 6 WorldCat member libraries worldwide

L’adolescence est une période de changements importants. Les relations familiales et interpersonnelles se transforment radicalement et la quête d’autonomie est prédominante ; on parle de processus « ado ». Pour le Dr Gérardin, pédopsychiatre, il est important de porter un regard positif sur les jeunes, ce qui implique de voir d’abord leurs forces, leur potentiel, les idéaux et les valeurs positives dont ils sont porteurs et d’éviter les étiquettes qui sont des pièges dans lesquels les adolescents risquent d’être pris. C’est avec ce regard que l’équipe du CHU de Rouan a développé une unité de soins pour adolescents qui prend en compte aussi bien les aspects psychiatriques et psychologiques que les aspects somatiques de la demande.Dans cet entretien, Priscille Gérardin, décrit le dispositif de soins : les clientèles, les différents lieux d’accueil et les différentes modalités thérapeutiques qui sont toujours en lien avec le processus « ado ». Elle souligne la nécessité de séparation et les besoins d’avoir accès à des espaces qui leur sont propre. Elle aborde le travail essentiel auprès des parents, l’importance du groupe, de la médiation thérapeutique, des liens avec le milieu scolaire et les Maisons des adolescents. Le Dr Gérardin termine cet entretien en parlant de prévention, de recherche et de perspectives d’avenir. [CNASM]
Intérêt des techniques de remédiation de la cognition sociale dans le cadre de la schizophrénie à début précoce : exemple de l'adaptation d'un programme existant by Rémy Beldico( )

2 editions published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La cognition sociale est un outil récent utilisé en neuropsychologie pour dépister les processus cognitifs déficitaires impliqués dans les difficultés dans la relation avec autrui. Ces déficits peuvent faire l'objet de remédiation cognitive, ce qui permet d'améliorer le fonctionnement social des patients. Des indices permettent d'envisager l'efficacité de ces outils chez l'adulte. Dans ce travail, après avoir défini les différents domaines de la cognition sociale (domaine du traitement des émotions, perception et connaissance sociale, biais d'attribution et théorie de l'esprit), nous nous sommes intéressés à leur application dans le domaine de la schizophrénie à début précoce après en avoir justifié la pertinence. Il s'agit d'un triple défi : les déficits de la cognition sociale ont été peu explorés dans cette population, la remédiation de la cognition sociale n'a pas été utilisée chez l'enfant et l'adolescent, ni dans la schizophrénie à début précoce. Dans le cadre d'un programme de la recherche en cours (CHU de Rouen), les outils de remédiation cognitive ont été appliqués chez l'adolescent (deux programmes : ToMRemed et Mickael's game, deux programmes de remédiation cognitive différents). Ce support n'étant pas tout à fait adapté à une utilisation chez l'adolescent, une adaptation de ToMRemed a été développée : iReHab-EOS. Quelques résultats de ce programme sont présentés et semblent prometteurs
Les risques de la dépression péri-natale : du modèle animal à la clinique by Priscille Gérardin( Book )

2 editions published in 2006 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Nous étudions la dépression maternelle dés la grossesse et suivons son évolution et ses conséquences sur le développement de la descendance en étudiant ses liens avec le stress et l'anxiété et en commençant par l'animal. Notre recherche 1, chez la souris, évalue l'effet d'un stress de faible intensité appliqué pendant la gestation sur le développement de la portée et le comportement de soin de la souris, et conclut à une incidence sur ces 2 aspects. Notre 2è recherche, chez l'homme, montre l'existence de 2 groupes différents de dépressions du péri-partum ayant leurs propres facteurs de risque et leurs propres risques pour le bébé: - les dépressions pré-natales (retentissement sur le développement du nouveau-né de sexe masculin); - les dépressions post-natales (altérations dans la synchronie des interactions et dans les capacités émotionnelles du bébé à y réagir). Il existe ainsi à la fois une véritable continuité entre vie pré et post-natale et des risques très spécifiques à chaque période
Les troubles de la personnalité en médecine générale : une étude qualitative auprès de généralistes d'un secteur by Efthalia Tsampouri( Book )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

INTRODUCTION : Les troubles de la personnalité méritent l'attention de généralistes en raison de leur prévalence en population générale, de la forte comorbidité avec les troubles de l'axe I et des difficultés de prise en charge qu'ils entraînent. L'objectif de cette étude est d'étudier la prise en charge du patient souffrant d'un trouble de la personnalité en soins primaires en France. METHODE : Une étude qualitative auprès de médecins généralistes du secteur 12 a été réalisée. Des entretiens semi-directifs ont été conduits autour de cas cliniques. RESULTATS : Les médecins généralistes français se trouvent en difficulté pour repérer les troubles de la personnalité sur le plan nosologique. Ils abordent toutefois les éléments qui traduisent le fonctionnement pathologique de la personnalité. Des difficultés de prise en charge ainsi que des problèmes relationnels existent. L'accès aux soins spécialisés peut s'avérer compliqué, alors que la communication avec le psychiatre traitant est jugée comme étant insuffisante. Les médecins généralistes soulignent un manque de formation en psychiatrie, l'absence de partenariat avec le spécialiste ainsi que des problèmes organisationnels de l'offre de soins. CONCLUSION : L'optimisation de la formation des généralistes en psychiatrie, l'obtention d'une meilleure collaboration avec le psychiatre ainsi que l'aménagement des modalités organisationnelles du système de soins seraient des variables stratégiques pour améliorer la prise en charge du patient souffrant d'un trouble de la personnalité en soins primaires en France
Soins palliatifs en salle de naissance : état des lieux en Haute-Normandie en 2017 by Charlotte Viennot( )

2 editions published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les soins palliatifs en salle de naissance sont peu fréquents et mal connus dans les maternités de Haute-Normandie. Peu d'études se sont intéressées à la prise en charge effective auprès des nouveau-nés extrêmes prématurés ou ceux diagnostiqués avec une malformation létale en anténatal. L'objectif principal de l'étude est d'établir un état des lieux des pratiques et procédures de prise en charge palliatives des nouveau-nés en salle de naissance en Haute-Normandie en 2017. Il s'agit d'une étude descriptive transversale avec une analyse qualitative. Un questionnaire a été envoyé à six professionnels dans chacune des sept maternités de la région de niveau 2 et 3 entre janvier et mars 2017. Trente quatre professionnels sur quarante deux ont répondu au questionnaire (taux de réponse 80,9%). Les maternités de niveau 2 sont confrontées une fois par an à ces situations de soins palliatifs, celles de niveau 3 trois à quatre fois par an. Deux maternités sur les sept ont un protocole établi pour aider à la prise en charge. Quatre grandes thématiques de difficultés ressortent pour 73,5% des professionnels : l'insuffisance de formation, le manque de disponibilité auprès des parents, la gêne émotionnelle et l'isolement du personnel. Une formation est souhaitée par 94% des soignants interrogés. Les Equipes Ressources Régionales de Soins Palliatifs Pédiatriques sont ciblées à 80% pour réaliser cet enseignement. La démarche palliative a toute sa place en salle de naissance, bien que rare, elle reste indispensable à maîtriser pour améliorer l'accompagnement du couple et de leur enfant
Le mensonge du médecin généraliste à son patient : dans quelles situations et pourquoi? Le témoignage de 7 praticiens interrogés en Normandie en 2017 by Laure Bourgeaux( )

2 editions published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Si mentir à propos d'un pronostic sombre était envisageable il y a un demi -siècle, il semble que le modèle de relation médecin-malade actuel ne laisse plus beaucoup de place au mensonge dans la pratique médicale. L'objectif de ce travail est de recenser dans quelles situations les médecins généralistes français ont aujourd'hui recours au mensonge auprès de leur patient, et pour quelles raisons. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes normands de janvier à août 2017. Les données recueillies ont concerné l'ensemble des situations de mensonge identifiées par les médecins. et comprenaient leur objet, le ou les motifs identifiés et leur procédé. Le vécu et l'opinion de l'interrogé vis-à-vis de chaque mensonge rapporté était également recueilli. Résultats : Les mensonges sont divers, ils s'étendent des maladies les plus bénignes aux cancers métastatiques et pathologies chroniques les plus lourdes. Ils peuvent concerner les diagnostics et pronostics, mais aussi les prescriptions, l'orientation du patient, l'organisation interne des praticiens et leur opinion personnelle. Les médecins mentent pour protéger le malade et améliorer sa prise en charge. Ils mentent aussi pour se protéger eux-mêmes, parfois pax confort ou par égo. Conclusion : Les médecins généralistes mentent dans des situations et pour des raisons multiples et variées. Dans les situations les plus lourdes, l'une de leurs difficultés est d'anticiper ce que le patient souhaite connaitre de la vérité. Pour tendre vers le seul mensonge acceptable, il serait licite de confronter nos résultats à ce qu'attendent les malades
Place du médecin généraliste dans la prise en charge des enfants exposés à la violence conjugale by Agnès Marly( Book )

2 editions published between 2016 and 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'exposition des enfants à la violence conjugale est un phénomène qui concerne plus de 4 millions d'enfants en France. Cette exposition est reconnue comme une maltraitance psychologique et doit bénéficier à ce titre de l'attention des services de protection de l'enfance. Les conséquences sur la santé et le développement des enfants sont multiples, et nécessitent une prise en charge psychologique et sociale adaptée. Les médecins généralistes font partie des professionnels de l'enfance. A ce titre, ils ont un rôle dans le réseau de protection de l'enfance : le dépistage et l'orientation. Cette étude a pour but d'évaluer la formation des médecins généralistes à la prise en charge des enfants exposés à la violence conjugale. Pour cela, les généralistes installés dans l'Eure ont été interrogés par questionnaire sur leurs connaissances, leur formation et leur pratique face à un enfant victime de maltraitance et exposé à la violence conjugale. On constate que les généralistes sont peu formés à la prise en charge des enfants victimes de violence conjugale. Ils connaissent mal le réseau de protection de l'enfance et le rôle qu'ils doivent y jouer. Pour l'ensemble des médecins sondés, la transmission d'une information préoccupante reste une procédure méconnue et peu pratiquée. Ils considèrent qu'une meilleure formation pourrait améliorer leur prise en charge des enfants exposés à la violence conjugale, et réclament des interlocuteurs identifiés pour la transmission d'une information préoccupante. Des progrès peuvent être faits sur la formation théorique des généralistes, mais également sur leur pratique en matière de signalement. Afin de faciliter la formation et la communication entre les différents professionnels de la protection de l'enfance, la création de réseaux pluri professionnels de protection de l'enfance pourrait être envisagée
Analyse du parcours de soins des patients suicidants du CHU C. Nicolle de Rouen by Arnaud Payen-Logli( Book )

2 editions published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le suicide en France est un problème de santé publique majeur .Devant le nombre important décès résultants de passages à l'acte suicidaires (11400 décès par suicide en France en 2011) des questions autour du parcours de soins au sein des services d'accueil des urgences (SAU) se posent. Notre objectif au cours de cette étude était d'évaluer le parcours de soins des patients suicidant au SAU du CHU de Rouen, les études portant sur ce sujet durant ce court temps de prise en charge restant par contre rares. Au SAU du CHU de Rouen, à partir de Novembre 2014 et ce pendant 32 semaines nous avons choisi de constituer deux groupes : un groupe de patients pris en charge pour une tentative de suicide (Groupe TS) n=114, un groupe de patients ayant bénéficié d'un avis spécialisé en psychiatrie sans tentative de suicide (Groupe Psy) n=97. Les données recueillies étaient des données démographiques : l'âge et le sexe afin de caractériser notre échantillon ; des données diagnostiques : les Codes diagnostiques psychiatriques principaux (F.) et accessoires pour les gestes suicidaires (X.) répondent aux critères de la CIM-10 ; ainsi que des données horaires afin de mieux caractériser le parcours de soins de l'ensemble de patients. Les résultats de notre étude montre une différence significative entre les deux groupes en terme de délai d'attente avant de bénéficier d'une consultation psychiatrique TS= 10,23 (en heures), PSY=4,52, p<0,001. La différence observée peut semble t'il s'expliquer en partie par le mode de passage à l'acte, le plus représenté étant l'intoxication médicamenteuse volontaire (IIVIV) avec n=94 (82,5%) dont n=30 (32%) y ont associés prise d'alcool. A noter qu'une autre tendance a été rapporté par notre étude celle ci concerne l'heure d'arrivée : n=84 (73,68%) du groupe TS est admis sur le créneaux horaire nocturne (18h30 -8h30) contrairement au groupe PSY qui lui est reparti de manière plutôt égalitaire, p<0,001. Dans ce contexte, au vu du nombre important de patients concernés chaque jour au SAU du CHU de Rouen, une réflexion afin de structurer une organisation spécifique des soins pourrait s'engager. Deux axes peuvent être proposés : - Regroupement des patients afin de faciliter la surveillance et de limiter les fugues et récidives suicidaires - Dépister systématiquement les problématiques addictives dont le sevrage peut s'accompagner de troubles du comportement
Efficacité et tolérance de la clozapine sur les comportements-défis des patients adultes présentant un trouble du spectre de l'autisme by Fanny Szymoniak( )

2 editions published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Patients with autism spectrum disorder (ASD) often show aggressive behaviors, which interfere with their quality of life. Some drug therapies as well as some behavioral therapies are able to improve the challenging behaviors of patients with ASD. Among drug treatments, atypical antypsychotics show the highest standards of proof for this indication. Nevertheless, there is an important ratio of non-responders, from 30 to 50%, depending on the molecules. Hence, clozapine has been offered as treatment for the care of aggresive behaviors resistant to other drugs. The use of clozapine for the challenging behaviors of patients with ASD was described in several case studies, all of which state its efficiency, but still provide a limited amount of data. Moreover, studies of its long-term efficacity and tolerability are still lacking. In this context, we made a replication-study of the investigation by Béhérec et al. (2011), covering a larger population of patients with ASD and including a study of long-term efficacity and tolerability of clozapine. The results highlight a distinct effectivity of clozapine for reducing (with an average reduction of 65%) challenging behaviors of objects-destroying and other-assaulting, and also of self-harming, which is a new item of information. We have also brought to light a positive effect of clozapine on the quality of life of patients with ASD. We have been able to assess for the first time the long-term tolerability and efficacity of clozapine and to show that its effects continue over time, with good tolerance, during 8 to 15 years
Le vécu du père en péri-partum by Maxime Reichman( Book )

2 editions published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

En ce début de siècle, l'implication du père dans la parentalité est de plus en plus importante. On attend d'eux qu'ils s'investissent activement dans les différentes périodes du péri-partum. Parallèlement, les troubles paternels en rapport avec la grossesse sont de plus en plus évoqués, tant dans la presse publique que dans les revues spécialisées. Les études sur la paternité ne sont que très récentes, et en nombre limité. Avec plus d'informations, nous serions en mesure de prévenir, ou bien de détecter précocement d'éventuel troubles psychologiques du père. Nous nous intéresserons ici au vécu du père durant les différentes étapes du péri-parfum. Méthode : C'est une étude qualitative avec regroupement par thèmes. Nous avons réalisé des entretiens semi-directifs avec des néo-père, d'un nourrisson ayant un âge compris entre 1 et 24 mois. Ils ont été recrutés aléatoirement, en consultation de médecine générale ou bien en consultation de protection matemo-infantile (PMI). L'interviewé expliquait son ressenti durant chacune des 3 étapes du péri-partum : la grossesse, l'accouchement, le post-partum. Les différents verbatims ont ensuite été regroupés par thèmes. Résultats : 4 thèmes ont été principalement évoquées : l'impuissance, la solitude, la peur, et l'aspect matériel. 3 facteurs aggravants ont été mis en avant : le manque de soutien, la fatigue, et l'insuffisance de ressources matérielles. Les éléments permettant de lutter contre les difficultés furent : le soutien, ainsi que les congés. Conclusion : Le père peut parfois mal vivre le péri-partum, voir développer des troubles psychologiques francs. La société doit changer l'ancienne image, tenace, du père. Il doit être admis que le père, tout comme la mère, peut rencontrer des difficultés lors du péri-parfum. Qu'il a ce droit. Et qu'en cas de problèmes, il peut trouver un interlocuteur privilégié
"La diversité des approches du TDAH dans une perspective institutionnelle" by Basile Gonzales( Book )

1 edition published in 2010 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le Trouble Déficit Attentionnel/Hyperactivité est une entité nosographique qui s'est constituée progressivement au cours du XXème siècle, au gré de polémiques importantes entre différents courants théoriques. Un consensus diagnostic s'est cependant imposé progressivement pour aboutir à des critères internationaux partagés (DSM-IV et CIM-X). Les approches neurobiologiques, neuropsychologiques et psychodynamiques actuelles sont reprises sous la forme d'une revue de littérature qui vise à les mettre en perspective afin de dégager des points de convergence clinique. Cependant l'étude des recommandations officielles met en évidence l'absence de consensus quant à l'articulation au niveau des réseaux de prise en charge des TDAH. La présentation de quatre cas d'adolescents TDAH permettra de souligner l'intérêt clinique d'une approche originale pour le diagnostic et les décisions thérapeutiques, au carrefour entre orientations neuropsychologique et psychodynamique. Puis les réseaux de soin des hôpitaux de Lille., Amiens et Caen seront présentés afin d'illustrer la diversité des propositions institutionnelles. Enfin on cherchera à mettre en perspective ces propositions à partir d'une description de l'activité des inter- secteurs pédopsychiatriques de Rouen et de la consommation de méthylphénidate sur la zone Rouen-Elbeuf-Dieppe entre 2008 et 2010
Les infections sexuellement transmissibles chez les patients de 15 à 25 ans en médecine générale en Seine-Maritime : recherche de facteurs de risque et étude de dépistage by Laure Duval( Book )

2 editions published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les infections sexuellement transmissibles sont un enjeu majeur de prévention primaire et secondaire. En effet, elles touchent environ 1 million de personnes dans le Monde par jour et entraînent des conséquences importantes à moyen et long terme sur la vie sexuelle et la fertilité. En France, leur prévalence est en augmentation depuis plusieurs années, principalement chez les jeunes de 15 à 25 ans. Le médecin généraliste a un rôle majeur dans le dépistage des IST. A notre connaissance il n'existait pas d'étude sur les facteurs de risque d' IST présentés par les jeunes de 15 à 25 ans consultant en médecine générale Nous avons donc réalisé une enquête sur les comportements sexuels des jeunes de 15 à 25 ans et le dépistage réalisé par leur médecin traitant. Méthode : Notre étude descriptive prospective s'est déroulée pendant le mois d'avril 2016 dans 30 cabinets sélectionnés de façon aléatoire. Tous les patients de 15 à 25 ans consultant pendant la période ont été inclus lorsqu'ils étaient volontaires, quel que soit le motif de consultation. Résultats : 205 patients ont répondu au questionnaire, 146 femmes et 59 hommes. La moyenne d'âge était de 19,5 ans. 23% des patients avaient déjà eu des rapports sexuels à l'âge de 15 ans. La moyenne d'âge du premier rapport sexuel était de 16,01 ans. 83% avait utilisé un préservatif lors de leur premier rapport.13% avaient eu plus de 3 partenaires dans les 12 derniers mois. Seulement 66% avaient utilisé un préservatif à chaque nouvelle relation, et 38% avaient réalisé un test de dépistage avant l'arrêt de leur utilisation.8% rapportaient un antécédent d'IST.49% n'avaient jamais abordé le sujet des IST avec leur médecin, et 48% le dépistage.70% estimaient que c'était le rôle de leur médecin traitant et 80% avaient suffisamment confiance en leur médecin pour aborder le sujet. Conclusion : Les jeunes de 15 à 25 ans consultant en médecine générale présentent des facteurs de risque d' IST que les médecins traitants doivent s'attacher à dépister
Élaboration d'un outil d'aide décisionnelle pour l'arrêt ou la modification du traitement hormonal chez les auteurs de violences sexuelles by Marie-Claire Roisset( )

2 editions published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le but de ce travail est de proposer un outil d'aide décisionnelle individualisée à la poursuite du traitement hormonal des auteurs de violences sexuelles. Cet outil est à destination des psychiatres prenant en charge ces patients et peut servir de guide lorsqu'un arrêt ou une modification à la baisse du traitement est envisagée. Après une revue de la littérature centrée sur les facteurs de risque de récidive ainsi que sur les facteurs protecteurs, un questionnaire détaillé est exposé, prenant en compte à la fois la sévérité initiale des troubles, la répression des symptômes sous traitement et des facteurs de modulations internes et externes
Sévérité de l'anorexie mentale et comorbidité anxiodépressive : Un axe pour améliorer la prise en charge by Agathe Raynal-Tacquet( )

2 editions published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Ce travail est divisé en deux parties. La première partie est un rappel des données actuelles sur l'anorexie mentale, sa sévérité et les comorbidités psychiatriques associées. La seconde est la présentation d'une étude qui explore l'hypothèse suivante : l'existence d'une comorbidité AD sur la vie, notamment lorsqu'elle a débuté avant l'AM, est associée à une expression clinique globale plus sévère de l'AM à la phase aiguë du trouble (c'est-à-dire à la période d'une admission en hospitalisation). Nos résultats plaident en faveur du fait qu'une sévérité importante du trouble à l'admission est associée à une fréquence accrue de TDM et de TAG. La chronologie d'apparition de la comorbidité n'est pas associée à un degré de sévérité différent. En pratique, adapter la stratégie thérapeutique en tenant compte des trajectoires différenciées des patients pourrait permettre d'améliorer le pronostic de l'AM
Démarche diagnostique de l'encéphalite auto-immune à anticorps anti-récepteur NMDA chez l'adulte, en psychiatrie, à travers 2 cas cliniques by Lucie-Orianne Plazat( )

2 editions published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'encéphalite auto-immune à anticorps (Ac) anti-Récepteur N-Méthyl-D-Aspartate (R NMDA) permet d'approcher les intrications neuro-immuno-psychiatriques. Il s'agit d'une inflammation du système nerveux central s'exprimant par des symptômes neuropsychiatriques. Etant donné l'accroissement de l'incidence des encéphalites auto-immunes et les manifestations psychiatriques précoces de l'encéphalite à Ac anti-R NMDA, il est important de savoir la repérer et de mettre en place une prise en charge rapide. Elle touche préférentiellement les femmes jeunes, et est souvent associée à un tératome ovarien. Les manifestations psychiatriques sont : anxiété, agitation, trouble du comportement, idées délirantes (persécution, mégalomanie), hallucinations visuelles ou auditives, symptômes dépressifs. Puis il apparait des symptômes neurologiques comme des crises d'épilepsie partielles ou généralisés, des mouvements anormaux, des troubles mnésiques, et autres troubles cognitifs. Et l'évolution naturelle sera des troubles du système nerveux autonome entrainant des séquelles voire le décès. Le traitement spécifique consiste en une ovariectomie si présence de tératome ovarien, un traitement immunomodulateur et une rééducation fonctionnelle. La réversibilité des symptômes est possible dans environ 80% des cas. L'exemple de deux patientes illustre cette démarche diagnostique. Tout d'abord, un recueil de l'anamnèse et des antécédents est primordial. La surveillance de l'évolution du patient donne des indices sur l'étiologie des troubles : dans le premier cas, la fluctuation des troubles et dans le second cas, la résistance au traitement et la découverte d'un kyste ovarien. La poursuite des investigations mènera à la réalisation de prises de sang à la recherche d'une cause organique, d'une ponction lombaire avec examens cyto-bactério-viro-immunologiques, d'électro-encéphalogrammes, d'imageries cérébrales et pelviennes. Ces diagnostics permettront d'établir les diagnostics et de proposer les prises en charges adéquates. Ainsi ces deux cas cliniques interrogent sur les présentations cliniques et les connaissances actuelles sur l'implication des auto-Ac neuronaux dans les troubles psychiatriques. Ils illustrent également la nécessité d'un travail transdisciplinaire afin d'obtenir une prise en charge complète. Ce travail permet de souligner l'importance de l'émergence de la recherche en immunologie pour la compréhension des mécanismes physiopathologiques en neurologie et psychiatrie. De plus en plus d'études montrent une implication du système immunitaire dans les pathologies psychiatriques
Mères et bébés dans la migration : Spécificités cliniques et thérapeutiques de la dépression du post-partum chez les femmes en situation d'exil.A propos de deux cas by Anne-Sophie Perrin( Book )

1 edition published in 2015 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

La dépression du post-partum est le trouble psychique le plus fréquent dans la période post-natale. Les femmes immigrées, à l'origine d'un nombre croissant de naissances en France, semblent former une population particulièrement à risque dans la période périnatale, tant sur le plan physique que psychique. La vulnérabilité psychique de la période du prépartum a son corollaire culturel pour les femmes en situation d'exil. La construction de la parentalité dans un pays où les jeunes mamans se trouvent souvent isolées de leurs proches, et dans lequel elles ne sont pas encore en mesure de comprendre les grilles de lecture, les exposent ainsi que leurs enfants, à une rencontre plus traumatique avec l'extérieur. De même, les techniques d'accouchement, leur teneur parfois transgressive, les incompréhensions linguistiques et l'impossibilité d'effectuer les rites de protection usuels du pays d'origine, peuvent être à l'origine d'une éclosion de troubles dépressifs dans le post-partum. A partir de deux situations cliniques rencontrées en maternité, va émerger une discussion sur les niveaux psychologiques et culturels, leur intrication, et leur nécessaire prise en compte dans l'accompagnement et le travail thérapeutique de ces dyades. Le but étant ici de repérer et traiter précocement des interactions dysharmonieuses, en vue d'éviter le développement de troubles psychiques à plus long terme pour la mère comme pour l'enfant.Une attitude davantage préventive chez ces femmes et ces enfants, et des liens étroits avec les structures médico-sociales sont nécessaires dès la grossesse et le service de suite de couches. La prise en charge de ces familles venant d'ailleurs, plus vulnérables, rend alors possible un métissage créatif entre pays natal et pays d'accueil
Consommation de psychotropes et de soins en santé mentale à la suite d'un événement traumatique de masse : une approche pharmaco-épidémiologique centrée sur l'enfant et l'adolescent à partir du Système National des Données de Santé by Alexis Revet( Book )

2 editions published in 2021 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Contexte : Les données sur l'utilisation des soins de santé mentale en population pédiatrique après une attaque terroriste sont relativement limitées. De plus, plusieurs études ont mis en évidence la complexité et les variations temporelles dans l'utilisation des services de santé mentale et des psychotropes après un attentat. L'objectif principal de cette thèse est d'évaluer l'impact à court et moyen terme chez les enfants et les adolescents de l'attaque terroriste du 14 juillet 2016 à Nice en termes d'utilisation des ressources de santé mentale, à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS), l'une des plus importantes bases de données médico-administratives du monde. Méthodes et résultats : Nous avons d'abord réalisé une revue systématique (PROSPERO CRD42021225296) pour décrire l'utilisation du SNDS pour la recherche dans le champ de la santé mentale. Au total, 152 études, sélectionnées parmi 15 265 articles examinés lors de la phase de screening, ont été analysées en détail. Cette revue systématique a mis en évidence une exploitation relativement faible de la base de données du SNDS dans le domaine de la recherche en santé mentale au regard des possibilités qu'elle offre, avec un faible nombre d'études méthodologiques et un net retard dans certains domaines comme les études épidémiologiques ou d'économie de la santé, et dans des populations spécifiques, en particulier les enfants et les adolescents. Nous avons identifié trois études qui ont utilisé le SNDS pour examiner l'impact de trois catastrophes : la canicule d'août 2003, la tempête Xynthia de 2010 et une catastrophe industrielle. Cependant, ces trois études étaient centrées sur les adultes et les données chez les enfants et les adolescents font défaut. De plus, il n'y avait pas d'étude portant sur des attentats terroristes et ces études analysaient uniquement la consommation de psychotropes et ne considéraient pas la consommation globale de soins (étude numéro 1). Nous avons ensuite mené une étude quasi-expérimentale avec utilisation de séries témoins pour estimer l'impact à court et moyen terme sur la consommation de psychotropes dans le département des Alpes-Maritimes, après l'attentat au camion-bélier du 14 juillet 2016 à Nice. Nous avons utilisé des modèles de type autoregressive integrated moving average (ARIMA) pour réaliser une analyse de séries temporelles interrompues trimestrielles du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2018, afin d'examiner la consommation de psychotropes dans les Alpes-Maritimes par rapport à trois départements témoins. Entre 2012 et 2018, nous avons observé une diminution globale de la prévalence d'utilisation des médicaments psychotropes chez les adultes, et chez les enfants et adolescents, dans les départements témoins uniquement, contrastant avec une augmentation (+8%) dans les Alpes-Maritimes, particulièrement marquée en 2017 et 2018. Le seul écart visuellement détectable entre les valeurs prédites et observées concernait l'incidence d'utilisation des psychotropes chez les enfants et les adolescents (modèle ARIMA (0,1,1) x (1,1,0)4 avec un test de Box-Ljung non significatif [khi² = 11,343 ; df = 24 ; p = 0,986]). Cette différence visuelle n'était pas statistiquement significative pour le changement de pas (estimation ± erreur standard [SE] = 0,187 ± 0,228 ; p = 0,413) ou le changement de pente (estimation ± SE = 0,020 ± 0,056 ; p = 0,724) (étude numéro 2). Enfin, nous avons développé le protocole de l'étude PaEDiatric IMPact of terrorist AttaCks in general populaTion (PEDIMPACT) visant à évaluer l'impact à court et moyen terme chez les enfants et les adolescents de l'attaque terroriste de Nice du 14 juillet 2016 sur l'utilisation globales des ressources en santé mentale, c'est-à-dire : 1) l'utilisation de médicaments psychotropes ; 2) les hospitalisations liées à la santé mentale ; et 3) les visites ambulatoires (étude numéro 3)
Cyberharcèlement chez les adolescents : impacts psychopathologiques, émotionnels et cognitifs, revue de littérature by Céline Even( )

2 editions published in 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le cyberharcèlement montre la face sombre associée à l'essor des technologies du numérique. Comme pour le harcèlement scolaire traditionnel, les principaux impacts du cyberharcèlement portent sur la santé psychique des adolescents ; et méritent en cela toute l'attention des professionnels de santé. . Objectifs : Les objectifs de notre étude sont de faire état des principales conséquences du cyberharcèlement chez les adolescents en termes de troubles psychiques et physiques, émotionnels et cognitifs, et d'identifier les principaux facteurs de risque connus. Méthode : Nous avons réalisé une revue de littérature internationale dans quatre moteurs de recherche : PubMed/Medline, Science Direct, EBSCO et Cairn. Résultats : Notre revue comporte 111 articles. Les résultats indiquent que les principales conséquences psychiques sont la dépression, la détresse psychologique et les conduites suicidaires. Les adolescents impliqués dans du cyberharcèlement présentent de nombreux troubles liés à la scolarité, tels qu'un absentéisme et une faible implication scolaire. De plus, ces adolescents présentent des biais de confusion dans la lecture des émotions, et sont surtout habités par la colère. Environ un quart des adolescents cybervictimisés ne se sentent que peu ou pas affectés émotionnellement. Ils présentent un désengagement moral important, et les plus jeunes ont tendance à être influencés par les croyances normatives de leur groupe de pairs. L'étude de l'adaptation montre que la plupart des cybervictimes utilisent une stratégie évitante et ne font pas appel aux adultes pour les aider. La résilience semble être une adaptation efficace pour faire face au cyberharcèlement. Conclusion : Les récentes études nous apportent des clés pour comprendre l'émergence des troubles psychiques associés au cyberharcèlement. Ces recherches devraient inciter les adultes à accompagner les adolescents et à ne pas banaliser les premiers signes de souffrance chez un adolescent
 
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