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Gyan, Emmanuel (1972-....).

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Works: 43 works in 52 publications in 2 languages and 79 library holdings
Roles: Other, Thesis advisor, Opponent, Author
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Most widely held works by Emmanuel Gyan
Prise en charge de la phase primaire de la Maladie de Lyme par les généralistes d'Eure-Et-Loir : conséquences pratiques d'un contexte médiatique agité by Hélène Dumont( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les bactéries du genre Borrelia, transmises par des morsures de tique, peuvent provoquer des pathologies que l'on regroupe sous le nom de Maladie de Lyme ; la cicatrice sérologique de cette maladie, ainsi que la phase tertiaire polymorphe, ont ouvert la porte à des théories infondées largement relayées par les médias. Depuis quelques années, les controverses autour de cette maladie entraînent peurs et doutes, remettant même en question les consensus scientifiques. Le médecin généraliste est le premier recours des patients mordus par une tique ou craignant de l'avoir été, et doit composer avec les angoisses du patient et les recommandations des sociétés savantes, dans un contexte médiatique peu favorable. Notre étude de pratiques a évalué, par un questionnaire prospectif en ligne, la prise en charge par les généralistes d'une morsure de tique, et l'impact des controverses actuelles sur leurs pratiques. 71 réponses ont été recueillies entre mai et août 2019. Une très large majorité a une pratique cohérente avec les recommandations actuelles, avec une prescription d'antibiotiques adaptée en termes d'indication et de durée, et une surveillance seule en l'absence d'érythème migrant. Quatre pour cent des répondants ont été poussés au traitement hors recommandations par des patients inquiets ou stressés. Cette étude montre donc une bonne sensibilisation des généralistes à la maladie de Lyme, et un bon niveau de compétences. Leur prise en charge repose majoritairement sur des faits scientifiques, et leur expertise médicale prévaut sur les théories portées par les médias. Une minorité cependant voit sa prise en charge bousculée par l'émotion de malades dupés par la désinformation médiatique
Impact des dispositifs de soutien pour les enfants de parents atteints de cancer by Maïté Vandooren( )

2 editions published in 2019 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Le cancer parental bouleverse la dynamique familiale. L'enfant peut avoir un rôle d'aidant de son parent malade, ce qui entraîne des complications psychologiques et/ou physiques. La prise en charge globale doit inclure celle de la souffrance des enfants. L'objectif de ce travail était de faire une revue de la littérature sur l'impact des dispositifs de soutien pour les enfants de parents atteints de cancer. Méthode : 4 bases de données, PubMed/Medline, Lissa, PsychInfo, ScienceDirect, ont été interrogées, complétée par une recherche manuelle. L'inclusion des articles s'est faite sur lecture du titre, puis du résumé. Une lecture intégrale de l'article et une analyse de la bibliographie ont été effectuées au besoin. Les données ont été recueillies grâce à une grille de recueil standardisée, élaborée consensuellement par les chercheurs et testée sur trois articles. Résultats : Vingt-quatre articles ont été inclus (18 dispositifs différents), 8 interventions familiales et 16 dispositifs spécifiquement centrés sur l'enfant. L'âge moyen des enfants était 9,4 ans et la mère était malade dans 40,2% des cas. En dépit d'un faible nombre d'interventions évaluées, l'impact sur les enfants bénéficiaires était positif (Cohen's d = 1.58). Ils présentaient une diminution des symptômes d'anxiété et des signes de dépression (diminution de la BYI-depression, p<0,1). Une amélioration de la communication intrafamiliale était rapportée (Cohen's d =1.58). Discussion: Malgré l'efficacité de plusieurs dispositifs de soutien pour les enfants de parents atteints de cancer sur certains critères, le faible nombre de travaux et d'évaluations de ces dispositifs nécessiterait un approfondissement de la recherche à ce sujet
Facteurs prédictifs de survenue d'événements infectieux chez les patients sous azacitidine pour un syndrome myélodysplasique ou une leucémie aiguë myéloïde by Olivia Dolleans( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Treatment with azacitidine improves overall survival in higher-risk myelodysplastic syndromes and low blast count (20-30%) acute myeloid leukemia unfit for allogenic haematopoietic stem cell transplantation, but can be impeded by infectious events. We hypothesized that patient or hematologic characteristics and concomitant immunosuppressive conditions may be associated with the occurrence of infection. We conducted a retrospective study including all adult patients treated with azacitidine in the hospitals of Tours and Blois from November 2007 to July 2016. Exclusion criteria were prior intensive chemotherapy, allogenic stem cell transplantation and azacitidine-associated therapy (including a therapeutic trial). We included 122 patients (median age 75 years), who received a median number of cycles of azacitidine of 7, with a median survival of 18.3 months. Sixty-three patients (52%) developed an infectious event, whose 54% during the first 2 cycles, resulting in azacitidine interruption in 17 patients (27%) and death in 13 patients (21%). In univariate analysis, significant factors associated with infection were thrombocytopenia < 50 G/L (P = 0.020), anemia < 10 g/dL (P = 0.010), neutropenia < 0.8 G/L (P = 0.026), red blood cells transfusion dependence (P = 0.008), and associated immunosuppression like long-term corticosteroids or diabetes (P = 0.040). In multivariate analysis, neutropenia < 0.8 G/L and associated immunosuppression remained predictive factors for infection (P = 0.023 and 0.031, respectively). Patients with neutropenia and associated immunosuppression could benefit from closer surveillance, antibiotic prophylaxis introduction and/or azacitidine dose reduction, in particular during the first 2 cycles
La compétence « relation, communication, approche centrée patient » en médecine générale après un stage d'interne dans une structure de soins palliatifs by Filipe Pesqueira( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Context : The « relationship, communication, patient-centred care » competency is at the centre of the « competence daisy » defined by the CNGE. However, general practice residents don't feel enough trained to develop this competency. A qualitative study among residents who completed a palliative care internship shows an improvement of their relationship competency with a certain portability in general practice, even though the data collected remains unclear. Objective : Identify improvement elements according to the « relationship, communication, patient-centred care » competency of general practice residents through the palliative care internship and the teaching methods used by residents during the internship. Method : Qualitative study by semi-structured interviews with 12 participants who completed an internship in a palliative care structure in the Centre Val-de-Loire region as a resident enrolled in the DES of General Practice at the Faculty of Medicine in Tours. A complete written transcript and a thematic content analysis were carried out. Results : The study shows the competency learning progress with the acquisition of communication skills, more investment in the meeting which can sometimes generate emotions and a better recognition of the otherness of the patient. This development is in association with a personal reflection on his own professional practice, a reassessment of the initial training paradigm and a will to continue to educate oneself. A partial portability of the knowledge is possible in general practice with greater use of the relationship competency in daily practice and a strengthened collegiality practice. Although, it remains a limitation due to time constraint. Lastly, the study reports a pedagogical approach, both common and specific, acquired gradually during the internship and articulated with the DUMG's pedagogy. Conclusion : According to the general practice residents, this study confirms and details the improvement elements of this competency through the internship in a palliative care structure. The reported elements should allow to improve overall training for this competency through the use of new learning methods and by the emergence, among all clinicians, of resource persons for the teaching of the latter
Étude de la survie des patients atteints de myélome multiple à haut-risque cytogénétique avec t(4;14) et/ou del(17p) de 2001 à 2019 : une étude multicentrique rétrospective en vie réelle by Thomas Chalopin( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction. In multiple myeloma (MM), overall survival (OS) was significantly improved over the past decades with the availability of new treatments. Despite improvement in myeloma therapy, the presence of high-risk cytogenetic abnormalities del(17p) and/or t(4;14) is still associated with poor prognosis. To date, the influence of novel agents exposure on the survival of high-risk MM patients is not clear. The present study evaluated the trends in survival of patients with multiple myeloma harboring del(17p) and/or t(4;14). Methods. We report a multicenter retrospective study including 246 patients with newly diagnosed MM between 2001-2019 and displaying del(17p) (n=121), t(4;14) (n=106) or both (n=19) detected by interphase fluorescence in situ hybridization. Results. Median follow-up was 41 months. Eighty-seven patients (35%) were diagnosed in 2001-2010 period, and 159 (65%) in 2011-2019 period. Seventeen patients (20%) diagnosed in the first period and 75 patients (47%) in the second period received at least one new agent (carfilzomib, ixazomib, pomalidomide, anti-CD38 mAb) as part of therapy. Median OS was 58.4 months for the entire cohort, 55.5 months for del(17p), 62.5 months for t(4;14) and 48.6 months for patients with both (p=0.2). Importantly, no improvement of median OS was observed in patients diagnosed between 2001-2010 in comparison with patients diagnosed between 2011-2019 (63.7 vs 53.2 months, p=0.32). In univariate and multivariate analysis, age and autologous stem-cell transplantation were associated with better OS whereas ISS 2-3 and early relapse increased the risk of death. Conclusion. This large multicenter real-world study confirms that patients with newly diagnosed MM carrying del(17p) and/or t(4;14) remain a therapeutic challenge with no significant OS improvement in the past decades despite the use of novel agents. The need of innovative approaches and a better definition of high-risk disease are warranted to improve the outcome of this subset of patients that still represent an unmet medical need
Un encadrement des prescriptions de dosage biologique permet-il de modifier les habitudes de prescriptions ? : exemple des dosages des vitamines B9 et B12 by Sonia Derdouch( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : Les dosages des vitamines B9 et B12 sont largement prescrits en médecine, malgré des indications pertinentes limitées. Méthodes : Nous avons évalué l'évolution du volume de prescriptions de 2003 à 2016, puis prospectivement, sur les mois de mars et septembre 2016, l'effet d'un encadrement des prescriptions sur le nombre d'examens réalisés. Résultats : Le nombre annuel de dosages de B12 et B9 a triplé entre 2003 et 2016, sans augmentation concomitante de l'activité d'hospitalisation, le nombre de séjour d'hospitalisation a été multiplié par 1,32 entre 2003 et 2016. Parmi l'ensemble des personnes hospitalisées, la proportion de patients ayant bénéficié d'un dosage de B12 a augmenté de 234 % sur la même période, et de 226% pour la B9. L'information des prescripteurs par courriel annonçant l'étude observationnelle en mars n'a eu aucun effet sur le volume de prescriptions. Durant cette période, un nombre important de dosages n'ont aucune justification clinique, la co-prescription des deux dosages est systématique. L'annonce, que seules les demandes de dosages précisant l'indication seraient réalisées en septembre, a entrainé une baisse significative mais temporaire des prescriptions, d'importance variable selon les services. En mars, seules 52.5 % des carences en B12/B9 ou mixtes ont été supplémentées. Cette proportion a augmenté au cours de la période d'encadrement des prescriptions, atteignant 77% de supplémentations. Conclusion : L'évolution importante du volume de prescription de B12 et B9 au cours des dernières années ne se justifie pas par de nouvelles données scientifiques. Des recommandations pour encadrer ces dosages semblent nécessaires, associées à une sensibilisation des prescripteurs
Douleurs osseuses dans les leucémies aiguës : physiopathologie et spécificités biologiques by Anne-Laurine Tricoche( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les douleurs osseuses sont courantes lors du diagnostic de leucémies aiguës. Ces douleurs sont le plus souvent liées à des lésions lytiques, parfois sclérosantes, voire mixtes des os longs et du rachis principalement. De rares formes sévères avec réaction périostée massive et lésions hyperostosiques étendues ont été décrites chez des cas pédiatriques. En parallèle aux traitements de chimiothérapie visant à obtenir la rémission de l'hémopathie, les douleurs osseuses des leucémies aiguës font l'objet d'une prise en charge thérapeutique identique aux douleurs osseuses causées par les métastases de tumeurs solides ; cette prise en charge consiste essentiellement en une thérapie anti-résorption. Les connaissances concernant les mécanismes physiopathologiques des douleurs osseuses dans les leucémies aiguës restent succinctes et incomplètes ; les acteurs, leur mode d'action et la chronologie exacte des évènements osseux suivant le stade de la maladie leucémique restent incomplètement élucidés. D'autre part, la valeur pronostique de ces douleurs au cours des leucémies aiguës est controversée. Au contraire, la physiopathologie des douleurs osseuses qui résultent des métastases tumorales a été très étudiée au cours des dernières années et il est désormais admis que la dissémination de cellules malignes au sein de la moelle témoigne d'un stade avancé de la maladie. Par conséquent, la présence de douleurs osseuses est corrélée à un pronostic défavorable dans les tumeurs métastatiques, ce qui n'est pas avéré pour les leucémies aiguës. Pourtant, la physiopathologie imputable aux douleurs osseuses au cours des leucémies aiguës est sensiblement comparable en certains points à la physiopathologie décrite dans les métastases osseuses de tumeurs solides. En effet, les leucémies aiguës sont à l'origine d'un dérèglement du turnover osseux et d'une résorption accrue médiée par le système de ligand/récepteur « Receptor Activator of Nuclear Factor kappa-B Ligand » (RANKL) et « Receptor Activator of Nuclear Factor kappa-B » (RANK) grâce à des mécanismes d'action locale et probablement systémique. Les cellules présentes dans l'environnement leucémique accompagnent cette résorption osseuse via une production de nombreuses chimiokines et cytokines dans le microenvironnement des leucémies aiguës. Le sécrétome dans son ensemble, bien que non complètement connu, favorise indirectement la progression de la maladie leucémique et contribue aux douleurs osseuses. D'autre part, le système nerveux autonome est aujourd'hui en phase de devenir un élément capital dans le développement des lésions et douleurs osseuses des leucémies aiguës, tout comme il favorise la progression des métastases osseuses. Ces découvertes restent néanmoins récentes et mal caractérisées. Enfin, le développement de la masse leucémique au sein de la moelle exerce une pression sur les structures osseuses qui contribue très probablement aux douleurs. Ce phénomène de pression tumorale est bien décrit dans les tumeurs solides en général, y compris au cours du développement de cellules malignes disséminées dans la moelle osseuse.Bien que les mécanismes physiopathologiques en cause dans ces douleurs se rapprochent des mécanismes à l'origine des douleurs osseuses métastatiques, le manque de recul et de connaissances ne permet pas de caractériser ces mécanismes individuellement en terme pronostique. Il demeure alors difficile d'accorder une valeur pronostique globale aux douleurs osseuses dans les leucémies aiguës sur une base de données encore incomplètes.Des études modélisant la niche leucémique in vitro avec les contraintes de pression devraient permettre des avancées notables dans la physiopathologie des leucémies aigües
Facteurs de risque infectieux et impact de l'antiobioprophylaxie chez les patients traités par 5-azacitidine : une étude rétrospective française by Antoine Ponard( )

2 editions published in 2019 in French and English and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : L'azacitidine en tant qu'agent hypométhylant, a été approuvée afin de traiter les patients atteints de leucémie aigue myéloblastique, de syndrome myélodysplasique ou de leucémie aigue myélomonocytaire non éligibles à un traitement intensif. Cette population est particulièrement exposée au risque infectieux. Le but de notre étude a été d'essayer d'identifier des facteurs de risque infectieux à l'initiation du traitement par azacitidine et l'impact d'une antibioprophylaxie. Résultats : Nous avons analysé de façon rétrospective 112 patients provenant de 4 hôpitaux de la région Centre-Val de Loire, ayant débuté un traitement par azacitidine entre Novembre 2007 et Décembre 2018. 55 patients ont présenté un événement infectieux dont 44 durant les 3 premiers cycles. En analyse univariée, la thrombopénie < 50 G/L (p= 0,0005) et l'anémie < 8 g/dl (p = 0,01) ont été identifiées comme facteurs prédictifs d'une infection. Seule la thrombopénie < 50 G/L restant significative en analyse multivariée. La médiane de survie de notre cohorte fut de 18 mois (95% IC 12-29), 8 mois (95% IC 6-NA) en cas de thrombopénie < 50 G/L et de 24 mois (95% IC 18-NA) chez les patients présentant des plaquettes > 50 G/L. Conclusion : Les patients avec une thrombopénie < 50 G/L à l'initiation du traitement par azacitidine sont à haut risque infectieux
BAM conditioning before autologous transplantation for lymphoma: a study on behalf of the Francophone Society of Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy (SFGM-TC) by Jérôme Cornillon( )

1 edition published in 2019 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Devenir des patients mauvais mobilisateurs de cellules souches périphériques by Juliette Soret( Book )

1 edition published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

High dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation is a standard of care for patients with multiple myeloma or refractory lymphoma. But 15% to 30% of patients cannot successfully mobilize sufficient hematopoietic stem cells (HSC) for transplantation. Alternative approaches for stem cell remobilization, including the use of plerixafor since 2010, have shown their efficacy. However, no data exist on long term survival and disease control allowed by the successful graft's collection. The retrospective multicenter study presented here, analyzed long-term outcome of patients with failure in mobilizing HSC between 01/01/2007 and 01/01/2012. One hundred thirty-three patients, with myeloma or lymphoma, presented poor HSC mobilization: 65 before, and 68 after 2010 when plerixafor became available. There was no significant difference neither in 2-years overall survival (OS) nor in progression-free survival (PFS), between the two group of patients (80% vs. 78%, NS and 51% vs. 49%, NS, respectively). In multivariate analysis, the transplantation only had a significant impact on OS, and only the pathology itself had a significant impact on PFS. In conclusion, this study did not show any significant improvement on OS or PFS regarding to the evolutions of mobilization strategies for poor-mobilizer patients. These strategies, including plerixafor, did not increase the number of patients with qualified graft. Main limits of this study were the number of patients included and the relatively short follow-up. Two additional transplantation centers are currently being included to reinforce our analysis
Primary solitary plasmacytoma of the liver - successful treatment with fractionated stereotactic radiotherapy (Cyberknife®): a case report by Thomas Chalopin( )

1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Post-treatment positron emission tomography-computed tomography is highly predictive of outcome in Plasmablastic lymphoma by Yassine Al Tabaa( )

1 edition published in 2018 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Autologous stem cell transplantation in mantle cell lymphoma: a report from the SFGM-TC by Cyrille Touzeau( )

1 edition published in 2013 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Characteristics, combinations, treatments, and survival of second primary hematological neoplasm: a retrospective single-center cohort of 49 patients (Hemo 2 study) by Thomas Chalopin( )

1 edition published in 2019 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

SMABcare study: subcutaneous monoclonal antibody in cancer care: cost-consequence analysis of subcutaneous rituximab in patients with follicular lymphoma by Emilie Fargier( )

1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Influence du volume tumoral métabolique sur les paramètres pharmacocinétiques du rituximab dans les lymphomes non hodgkiniens by Hélène Monjanel( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

 
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Annonce d'objectifs pédagogiques spécifiques en enseignement dirigé Etude prospective de l'effet de l'explicitation d'objectifs sur la perception et la performance des étudiants
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Emmanuel Gyan wetenschapper

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