WorldCat Identities

Moussata, Driffa (1970-....).

Overview
Works: 21 works in 31 publications in 2 languages and 48 library holdings
Roles: Thesis advisor, Opponent, Contributor, Author, Other
Publication Timeline
.
Most widely held works by Driffa Moussata
Intérêt de l'endomicroscopie confocale dans l'évaluation de la récidive post-opératoire de la maladie de Crohn by Julie Auzoux( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La prise en charge chirurgicale des patients atteints de maladie de Crohn (MC) reste fréquente et près de 7 patients sur 10 seront opérés au cours de leur vie. Malgré cela, la maladie rechute dans les 10 ans suivant la chirurgie chez près de la moitié d'entre eux d'où la recommandation de dépister une rechute endoscopique dans l'année suivant la chirurgie. Plusieurs études ont suggéré l'intérêt potentiel de l'endomicroscopie confocale (EMC) pour prédire la rechute au cours de la MC mais jamais dans la récidive post-opératoire. Dans une étude prospective ayant inclus 25 patients opérés de MC, nous avons réalisé une EMC (score de Watson) dans les 6 à 12 mois après la chirurgie et l'avons comparé avec l'endoscopie (score de Rutgeerts) et d'autres paramètres cliniques (index d'Harvey-Bradshaw), histologiques (score de Gomes) et biologiques (calprotectine et CRP). Le score de Watson était bien corrélé au score de Rutgeerts (r= 0,73, p <0,0001) et au score de Gomes (r= 0,74, p <0,0001). Les patients classés i0 et i1 à l'inclusion ayant développé une rechute endoscopique et clinique avaient un score de Watson significativement plus élevé (médiane, (IQR) 2,0 (1,5-2,0) et 2,0 (2,0-2,0) respectivement, comparativement à ceux en rémission endoscopique (1,0 (1,0-1,0) p=0,032 et clinique (1,0 (1,0-1,0) p=0,036). Un score de Watson ³ 2 à l'inclusion était associé à un risque significatif de rechute endoscopique à 19 mois (p = 0,049) et de rechute clinique à 28 mois (p = 0,047). La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative de ce score étaient de 71%, 82%, 71% et 82% pour prédire la rechute endoscopique et de 80%, 77%, 57% 91% pour prédire la rechute clinique, respectivement. En conclusion, l'EMC est bien corrélée à l'histologie, au score de Rutgeerts et pourrait permettre de prédire une rechute chez les patients en rémission endoscopique ce qui permettrait d'instaurer un traitement plus précocement
Pancréatites aiguës récidivantes et rectification du diagnostic étiologique initial by Eva Barbin( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : Il est recommandé de réaliser une écho-endoscopie (EE) puis une IRM dans les pancréatites considérées comme idiopathiques ou en cas de récidive. Le taux de récidive des pancréatites aigües (PA) varie de 9,5 à 30%. Peu d'études ont évalué le taux de modifications de l'étiologie initiale et ses causes. L'objectif de notre étude est de caractériser les pancréatites aigües récidivantes (PAR) et les pancréatites idiopathiques et d'analyser les bonnes pratiques concernant le bilan diagnostique. Patients et méthodes : De janvier 2014 à Décembre 2016, les patients ayant présenté une pancréatite aigüe ont été sélectionnés rétrospectivement. Les données clinico-biologiques et radiologiques ont été analysées. Les facteurs de risque de récidive de pancréatite ont été recherchés par Régression Logistique en comparant la population avec et sans récidive. Une analyse en sous-groupe a également été réalisée comparant les récidives avec et sans modification étiologique. Résultats : 271 patients ont été inclus pour un premier épisode de pancréatite aiguë. Après une durée de suivi moyen de 33,9 ± 23,5 mois (range, 0-76), 36 (13%) patients ont récidivé dans un délai moyen de 14,6 ± 12,3 mois (range, 4-40). Les principales causes de récidives étaient lithiasiques (15/36, 42%), alcooliques (13/36, 36%) et idiopathiques (5/36, 14%). En analyse univariée, les facteurs de risque de récidive étaient un IMC <25 kg/m2, le sexe masculin, la consommation d'alcool et de cannabis et le tabagisme. Dans le groupe récidive, l'étiologie initiale a été modifiée chez 13 patients (13/36, 36%), principalement due à l'echo-endoscopie (EE) (11/13, (84%) vs 2/23, (8.6%), groupe avec vs sans modification (p=0.007), respectivement) et ce particulièrement en cas de PAR d'origine alcoolique (4/13, 30%). On notait 42 pancréatites idiopathiques malgré l'absence de bilan complet dans la moitié des cas. Conclusion : Dans la moitié des PAR, le bilan est incomplet alors que quand l'EE était réalisée l'étiologie initiale était modifiée dans plus d'un tiers des PAR. Par conséquent, il paraît essentiel de compléter le bilan étiologique incluant l'EE en particulier chez les hommes fumeurs avec une consommation d'alcool
Apoptose et réponse à l'irradiation : rôle d'xIAP, inhibiteur de l'apoptose, dans la radiorésistance by Driffa Moussata( Book )

2 editions published in 2007 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'apoptose joue un rôle fondamental dans le maintien de l'intégrité de l'organisme. Son dérèglement a été identfié dans de nombreuses pathologies où elle est exacerbée (Parkinson, Alzheimer, SIDA) ou bien mise en défaut (pathologies tumorales, auto-immunes). L'étape clé de l'apoptose est l'étape effectrice. Elle dépend de l'équilibre entre 3 familles de protéines : (i) les caspases exécutrices (3, 6 et 7) activées par les caspases iniatrices (8 et 9) (ii) les IAPs (xIAP...) qui inhibent l'action des caspases et (iii) Smac/DIABLO qui inhibe les IAPs. Nous avons étudié ces protéines sous l'effet des rayonnements ionisants dans deux modèles, celui d'un excès d'apoptose des cellules germinales testiculaires et celui d'un défaut d'apoptose d'adénocarcinome du rectum radiorésistant après traitement par radiothérapie. Nos résultats suggèrent le rôle clé d'xIAP dans les phénomènes de radiorésistance
Médecines alternatives et complémentaires (MACs) en cancérologie digestive by Clarisse Desgrange( )

2 editions published in 2019 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: Complementary and alternative therapies (CAMs) include different practices that are increasingly used by cancer patients. However, few data exist in the literature concerning digestive cancers. The objectives of this study were to evaluate the use of CAM in patients with digestive cancer, to determine a clinical-social-psychological profile of CAM-users and to measure the impact on their quality of life. Patients and method: From July 2018 to April 2019, 330 questionnaires were sent to patients with metastatic digestive cancer treated by chemotherapy in 7 gastroenterology departments in region Centre in France. Motivations, socio-economic status and quality of life (standardized questionnaire from the European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC QLQ-C30) were compared between CAM-users and non-users. Results: A total of 165 patients (100 men, mean ± SD age 67 ± 10.7 years old) were included and 66 (40 %) used CAMs. CAM-users were significantly younger (respectively 65 ± 11 vs 69 ± 10.1 years old, p = 0.01), mostly female (48 % vs 33 %, p = 0.05), employment (34% vs 19%, p = 0.04), despite a BMI < 20 kg/m2 significantly more frequent (29 % vs 11 %, p = 0.02). The 2 most common types of cancer were intestinal (47 %) and bilio-pancreatic cancers (35 %) without any difference between the 2 groups. CAM-users presented a higher mean number of chemotherapy protocols (1.09 ± 1.08 vs 0.65 ± 0.96, p = 0.01) and were more often treated by radiation therapy (29 % vs 12 %, p = 0.01). Only 51 % of them have addressed the subject of CAM with the doctor on their own initiative. Conversely, MAC users declared to be significantly more often questioned by their doctor about CAM use (34 % vs 15 %, p < 0.01). In multivariate analysis, CAM use was correlated with being advised by family and friends, CAM use before cancer diagnosis, being treated by radiation therapy and by a higher number of chemotherapy protocols, and being questioned by the doctor about the use of CAM. There was no difference of quality of life between the 2 groups. Conclusion: This multicenter study shows that CAM use is frequent in digestive oncology and particularly in young women as in other cancers. We need prospective studies to better refine these first results and specifically the effects of CAMs on quality of life
Incidence et facteurs de risque d'hypoxémie lors des endoscopies digestives sous sédation profonde : analyse post-hoc d'un essai randomisé contrôlé by Axelle Eugène( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction Deep sedation during upper or lower gastrointestinal endoscopy (GIE) improves the comfort and quality of the procedure, but is associated with a greater number of cardiopulmonary complications. Hypoxemia is the main complication and knowing the risk factors would allow the implementation of preventive measures. Few studies investigating the risk factors for hypoxemia in GIE have been conducted during deep sedation. Material and methods Post-hoc analysis of patients included in the standard oxygenation arm of the ODEPHI study (a randomized, controlled, multicenter study that compared high-flow nasal oxygen therapy to standard oxygenation during programmed deep sedation GIEs in patients predisposed to hypoxemia). Patients included already had hypoxemia-predisposing factors such as: cardiac or respiratory pathology, age ≥60 years, obstructive sleep apnea syndrome (OSA), obesity (defined by body mass index ≥30kg.m-²), or classified as class ≥2 on the American Society of Anesthesiologist physical status classification (ASA). The primary objective of our study was to identify the main risk factors for hypoxemia (defined as pulsed oxygen saturation SpO2≤ 92%.). Secondary objectives were to evaluate the incidence of cardiopulmonary complications and to analyze usual sedation practices during GIE. Results 202 patients were analyzed. The incidence of hypoxemia was 31%. Endoscopy had to be interrupted for 6 patients (3%) with need for intubation for 3 of them in 3 cases (2%). In univariate analysis, hypoxemia was more frequent in male patients (P=0.039), high blood pressure (P<0.01), with high body mass index (P=0.014), ASA score ≥2 (P=0.03), Mallampati score ≥3 (P<0.01) or obstructive sleep apnea syndrome (OSA) (P=0.01). Multivariate analysis recognizes high blood pressure and OSA as independent risk factors. Conclusion The independent risk factors for the occurrence of hypoxemia in deep sedation for GIEs are the presence of high blood pressure and/or obstructive sleep apnea syndrome
Évaluation de l'intérêt d'un support pédagogique pour l'apprentissage de la chromo-endoscopie dans la prédiction histologique des principales lésions gastriques by Benoit Quenin( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: Gastric cancer has a poor prognosis with a 5-year survival rate of 25% compared to 80% for earl y gastric cancers (EGC). However, EGC are detected in Jess than 10% of cases in Europe. It is well-known that virtua1 clu·omo-endoscopy (CE) offers a gain in terms of detection and characterization of preneoplastic lesions. The objective of this work is to evaluate an educational support on Internet in the learning of virtual CE in the characterization of the main gastric lesions. Methods: prospective, multicenter study evaluating a teaching support, based on endoscopie photos and videos in white light and virtual CE. The participants carried out a pre-test, trained on the educational support before being evaluated on a post-test.The main objective was to study the learning curve in the histological prediction of the main gastric lesions. Results: In 1 month, 57 participants participated to the study but 16 participants were excluded for only performed the pre-test. The rate of improvement in histological prediction was 30%. The learning gain was significantly higher for normal mucosa (17.5%), intestinal metaplasia (38 .6%), dysplasia (66.4%), atrophy (14.5%), glandulocystic polyp (31.8%) and hyperplastic polyp (45%). There was no difference for EGC but it becomes significant if we evaluate dysplasia and EGC together (60.4 vs 76.4%). The support was more beneficiai for fellows: overall improvement rate of 37% vs 22.6% for MD. Conclusion: These first preliminary results show that this internet support improves the characterization of gastric lesions in virtual CE, especially for fellows. Nevertheless some lesions such as superficial cancer remain difficult to evaluate
Résultats et effets secondaires de la radio-chimiothérapie néo adjuvante pour les cancers localement avancés du haut rectum : une étude rétrospective by Sandra Chomicki( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : la radio(chimio)thérapie néo adjuvante suivie de l'excision totale du mésorectum est le traitement standard des cancers localement avancés du bas et moyen rectum. Toutefois, ce traitement reste débattu pour les cancers du haut rectum. Notre objectif a été d'évaluer les résultats et les effets secondaires des patients traités par cette séquence pour les cancers de stade II-III du haut rectum au CHU de Tours. Méthodes : d'avril 2004 à octobre 2019, tous les patients avec un cancer du haut rectum de stade II -III traités par radio(chimio)thérapie suivie d'une résection rectale et une excision totale du mésorectum ont été inclus. La survie globale, la survie sans progression et la probabilité de développer une récidive locale ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier. Les toxicités aigues et tardives ont été gradées selon la classification CTCAEv5. Résultats : dans cette cohorte de 106 patients, l'âge moyen était de 67.3 ans. La population était constituée de 40 % de stades II et 60 % de stades III après bilan par scanner thoraco-abdomino-pelvien, IRM rectale et écho-endoscopie rectale. La médiane de suivi était de 4 ans et 5 mois (écart-type +/- 3.43). À 5 ans, la survie globale et sans progression étaient respectivement de 78 % [69.2-88] et 81 % [73.3-90]. Le taux de récidive locale à 5 ans était de 3.78% [0-7.98]. Quarante-deux % des patients ont eu des toxicités aigues majoritairement de grade 1. Une toxicité tardive de grade 1-2 a été observée chez 27.4 % des patients. Conclusion : dans cette étude, nous avons observé un bon contrôle local et un profil de toxicité acceptable chez les patients traités par radio(chimio)thérapie préopératoire. De futures études comparatives sont nécessaires pour préciser les bénéfices de ce traitement
Intérêt de l'endomicroscopie confocale dans la détection des lésions pré-néoplasiques chez des patients porteurs de gastrite chronique atrophique by Hortense Davy( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

INTRODUCTION : La gastrite chronique atrophique (GCA) est un facteur de risque de cancer gastrique selon une séquence carcinologique bien établie incluant la métaplasie intestinale (MI) et la dysplasie. Ainsi, il est recommandé un suivi endoscopique régulier en utilisant la chromoendoscopie (CE). Parmi les autres techniques endoscopiques, l'endomicroscopie confocale (EMC) permet d'augmenter le rendement diagnostique des biopsies grâce à l'analyse histologique en temps réel de la muqueuse. Le but de notre étude est d'évaluer la place de l'EMC dans la détection des lésions pré-néoplasiques chez des patients porteurs de GCA. MATERIELS et METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective ayant inclu des patients porteurs de GCA chez qui une gastroscopie a été réalisée à la recherche de lésions pré-néoplasiques (MI, dysplasie) en utilisant successivement après la LB, la CE à l'indigo carmin (IC) et/ou en NBI et enfin l'EMC. Des biopsies ciblées sur les lésions détectées par les différentes techniques puis des biopsies systématiques ont été réalisées. Le rendement diagnostique de chaque technique a été évalué comparativement au résultat histologique. RESULTATS : De 2009 à 2017, 64 patients ont été inclus. Tous les patients ont eu une gastroscopie en LB, 48 (72,7 %) avec l'IC, 43 (65,2 %) avec le NBI et 49 (74,2 %) avec l'EMC. Huit cent trente deux biopsies, dont 184 ciblées ont été réalisés L'analyse anatomopathologique a permis de diagnostiquer, grâce aux biopsies ciblées : 25 (13.6 %) gastrite atrophique chez 15 (23.4 %) patients, 98 (61,6 %) métaplasies intestinales chez 48 (75 %) patients, 53 (33,3 %) dysplasies de bas grade chez 29 (45,3 %) patients (1 seul patient avait de la dysplasie sans MI), 8 (4,3 %) dysplasie de haut grade chez 4 (6,3 %) patients. Ces lésions pré-néoplasiques ont été détectées par la LB chez 15/64 (soit chez 23,4 % des patients), par l'IC chez 29/47 (61,7 %), par le NBI chez 28/42 (66,7 %) et par l'EMC chez 38/48 (79,2 %) des patients, respectivement. La sensibilité de la LB, IC, NBI et EMC est de 30, 85, 90, 100 %, respectivement. La spécificité de la LB, IC, NBI et EMC est de 86, 54, 46 et 60 %, respectivement. La VPP de la LB, IC, NBI et EMC est de 88, 83, 83, 91 %, respectivement. La VPN de la LB, IC, NBI et EMC est de 26, 58, 62 et 100 %, respectivement. L'exactitude est de la LB, IC, NBI et EMC est de 42, 77, 77 et 92 %, respectivement. Les sensibilités de l'IC, du NBI et de l'EMC étaient significativement meilleure que celle de la LB (p=0,005, p=0,004, p=0,001 respectivement). Malgré une différence numérique, il n'y avait pas de différence significative entre la chromo-endoscopie (NBI ou IC) et l'EMC. CONCLUSION : Cette étude rétrospective confirme que la chromo-endoscopie est plus performante que la LB dans la recherche des lésions pré-néoplasiques sur GCA. L'EMC présente de bons résultats en termes de sensibilité et d'exactitude mais pas significativement différentes de la chromoendoscopie. Une étude prospective multi-centrique de plus grande ampleur permettrait probablement de répondre à la question de l'EMC dans cette indication
Reperméabilisation des thromboses chroniques et complètes du tronc porte par voie transjugulaire et mésentérique : expérience d'un centre expert by Laura Sarfati( )

2 editions published in 2020 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: Treatment options for patients with PVT can be limited and an interventional radiological procedure can be attempted in that case. However, in chronic and complete thrombosis, the procedure presents technical difficulties. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of recanalization of chronic and complete PVT via a transjugular and/or a transmesenteric approaches. Materiel and Method: this was a monocentric and retrospective study, reviewing patients with chronic and complete PVT who underwent portal recanalization between 2008 and 2020 via transjugular, transmesenteric or combined approaches, with or without TIPS placement. Technical success rate, complication and long term patency were analyzed. Results: 43 patients were included, 16 cirrhotic patients, 13 patients with a prothrombotic disorder, and 14 with a local factor. Indications were gastrointestinal bleeding(n=24), refractory ascite (n=11) and preemptive (n=11), including five in need of liver transplantation. 25 patients had portal cavernoma. The success rate was 86 % and 11% patients had procedure related complications. Portal cavernoma was the only significant factor (p=0,03) associated with technical failure. Transjugular, transmesenteric and a combined approach were attempted in respectively 27,4 et 6 cases. The actuarial probability of stent patency was 76% at 2 years (IC95% 0,64-0,92). We observed a higher rate in cirrhotic patients (100 %) compared with patients with prothrombotic disorder (58% IC95% 0,35-0,96) or patients with local factors (65% IC95% 0,42-1). Conclusion: Interventional radiological procedure for portal vein recanalization is feasible and effective with a 86% success rate. The technical success rate and long term patency were higher in cirrhotic patients than patients with a prothrombotic disorder or a local factor
Caractéristiques endoscopiques des lésions festonnées chez des patients porteurs de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) comparées aux patients non atteints de MICI by Widad Lahlou( )

2 editions published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Serrated polyps (SP) include hyperplastic polyps (HP), sessile serrated adenoma (SSA) and traditional serrated adenoma (TSA). Their endoscopic features are well-known in general population but not in inflammatory bowel disease (IBD). Patients and Methods. The aim of this retrospective study in 2 hospitals was to compare the endoscopic characteristics of serrated polyps in IBD versus non-IBD patients. A chromoendoscopy with carmin indgo (0.2%) was performed under sedation in 239 patients. All the serrated lesions have been described by the endoscopist according to Paris classification, size (mm), localization and histologic diagnosis. We studied the outcome of the patients. Results. A total of 160 IBD patients (81 men, 48.2 ± 13.8 years, moy ± DS), 98 (61,2%) Ulcerative Colitis and 62 (38,8%) Crohn's disease and 79 non-IBD patients (36 men, 56 ± 15 years) have been included. A total of 479 SP have been detected: 175 in 67% (33/79) patients non-IBD patients and 304 in 50% (80/160) patients MICI, with a mean number of SP per patient of 2.2 ± 2.8 vs 2.8 ± 1.2 (NS). None TSA has been detected. HP were more frequent in IBD patients (63% vs 31,5%, p< 0,01) with a type 0- IIb more frequent than in non-IBD patients and with a size larger than in non-IBD patients (6.1 ± 6 vs 3.6 ± 4 mm, p< 0,01). The HP were localized more frequently in the right colon (30% vs 13.3%, p< 0,01). In IBD patients, SSA were larger than in non-IBD patients (9.9 ± 10.1 vs 6.3 ± 4.8 mm, p=0.02) and with more frequently a type 0-IIb according to Paris Classification. In both groups, SSA were located in the right colon (in 56% and 67 % in IBD and no-IBD patients, respectively). Conclusion. In IBD patients, the size and the macroscopic flat shape, the localization and the size of the HP polyps are different from those in non-IBD patients that we called HP-Like. We observed also more associated dysplasia in IBD patients with SSA and HPL than in IBD without SSA and/or HPL. These results suggest a serrated pathway in colorectal carcinogenesis in IBD patients with a filiation between HPL and SSA. This hypothesis should be discussed by using genetic markers as microsatellite instability, BRAF or KRAS mutations, which characterized the serrated polyps in general population
Adenoma detection with blue-water infusion colonoscopy: a randomized trial( )

1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Évaluation de la prise en charge des infections à Helicobacter pylori par les médecins généralistes et les gastro-entérologues d'Indre et Loire by Alexandre Alcouffe( Book )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Un Homme sur deux dans le monde serait infecté par Helicobacter pylori. La découverte de cette bactérie a révolutionné la prise en charge des ulcères gastroduodénaux et des cancers gastriques. Elle est par ailleurs impliquée dans d'autres pathologies gastriques et extra-gastriques. Médecins généralistes et gastro-entérologues se partagent la prise en charge de cette infection. Depuis la conférence de Maastricht IV en 2010, d'importantes modifications thérapeutiques ont été apportées. Dans ce contexte, nous avons voulu, évaluer l'application de ces nouvelles recommandations par les médecins généralistes et les gastro-entérologues d'Indre et Loire en comparant leurs pratiques aux recommandations résumées dans une fiche de synthèse publiée par le GEFH. Il s'agissait également de mettre en évidence des facteurs pouvant influencer cette prise en charge. Dans notre étude, la moitié des médecins généralistes déclarent appliquer les instructions des gastro-entérologues quant au traitement d'Helicobacter pylori. Malgré cela, seuls 37% suivent les dernières recommandations. De plus la moitié des médecins généralistes sont à même de prescrire une trithérapie qui n'est plus recommandée. Enfin, les médecins généralistes mais aussi les gastro-entérologues ne connaissent pas le délai après arrêt des antibiotiques pour la réalisation des tests diagnostics. La connaissance de la fiche du GEFH et le nombre de patients pris en charge par an sont des facteurs qui statistiquement améliorent le taux de bonnes réponses. Une meilleure diffusion de cette fiche améliorerait la prise en charge par les médecins généralistes mais aussi par les gastro-entérologues
Efficacy and Safety of Infliximab Tolerance Induction in Patients with Inflammatory Bowel Diseases who Experienced Acute Infusion Reactions by Isabelle Pauchard( )

1 edition published in 2018 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Possible association of CAG repeat polymorphism in KCNN3 encoding the potassium channel SK3 with oxaliplatin-induced neurotoxicity by Benjamin Anon( )

1 edition published in 2018 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Endoluminal high-resolution MR imaging protocol for colon walls analysis in a mouse model of colitis by Hugo Dorez( )

1 edition published in 2016 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Bevacizumab Pharmacokinetics Influence Overall and Progression-Free Survival in Metastatic Colorectal Cancer Patients by Morgane Caulet( )

1 edition published in 2016 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Recherche de gènes de radiosensibilité ou résistance dans le cancer du rectum par la méthode du macro-array by Driffa Moussata( Book )

1 edition published in 2004 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Oxygénothérapie nasale à haut débit versus oxygénothérapie standard pour les endoscopies digestives sous sédation profonde des patients à risque d'hypoxémie : l'étude ODEPHI by Lucie Fromont( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

OBJECTIVES Hypoxemia is the most common complication encountered during digestive endoscopies under deep sedation. ODEPHI study aimed to determine whether high-flow nasal oxygen (HFNO) could reduce the incidence of hypoxemia compared to standard oxygen (OS) therapy during gastrointestinal endoscopy under deep sedation among patients at risk of hypoxemia. METHODS This was a prospective, randomized 1 : 1 trial conducted in 4 hospitals. Adults patients requiring programmed gastrointestinal endoscopy under deep sedation and presenting a risk factor for hypoxemia (age ≥ 60 years, underlying cardiac or respiratory disease, ASA ≥ 2, obesity, apnea syndrome sleep) were eligible. Patients were randomly assigned to the OHD (flow rate 70 L/min, fraction of inspired oxygen 0.5) or OS administered via a nasal cannula or face mask (6 L/min) or nasopharyngeal tube (5 L/min) group. The primary outcome measure was the incidence of hypoxemia during the procedure defined as oxygen saturation (SpO2) ≤ 92 %. Secondary outcomes included prolonged hypoxemia, severe hypoxemia, use of maneuvers to keep the upper airways free, changes in vital signs, and other adverse events. RESULTS 380 patients were included between March 26 and September 9, 2019 and 379 were analyzed (median age [IQR], 64 [55 ; 71] years ; 54 % men). The incidence of hypoxemia was 9.4 % (18/191) in the HFNO group and 33.5 % (63/188) in the OS group (absolute risk difference [ARD] : -23.4 % [confidence interval at 95 % (CI) : -28.9 to -16.7] ; p < .001). The rate of prolonged hypoxemia ( > 1 min) was significantly lower in the OHD group : 7.3 % (14/191) vs 14.9 % (28/188) ; ARD : -7.9 % (95 % CI : -14.8 to -1.5) ; p = .02. Maneuvers to keep the upper airways free were significantly less frequent in the HFNO group than in the OS : 11.1 % (21/191) vs 32.4 % (61/188) ; ARD : -20.9 % (95 % CI : -27.1 to -13.7) ; p < .001. There were no difference between groups for other adverse events such as intubation, bradycardia or cardiac arrest. CONCLUSION In patients at risk of hypoxemia, the use of HFNO significantly decreased the incidence of hypoxemia during gastrointestinal endoscopy performed under deep sedation
Imagerie endoluminale multimodale IRM-optique pour la caractérisation et la stadification in vivo des anomalies tissulaires colorectales by Hugo Dorez( )

1 edition published in 2016 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

The diagnosis of gut-inflammatory conditions such as inflammatory bowel disease (IBD), that may lead into colorectal cancer (CRC), is a major public health issue. The emergence of novel imaging-based diagnosis technics helps to improve patients' following-up but also the growth mechanisms of such conditions. In this context, the present manuscript describes a protocol that includes sequentially endoluminal MRI examination with conventional endoscopy, optical spectroscopy and confocal endomicroscopy. The dedicated developed instrumentation has been first characterized on organic models and then evaluated in vivo on a mouse model of colitis during two longitudinal studies. This project aims to propose methodological developments offering new ways of investigating complex mechanisms on mouse models and that could be further transposed to Human. The first part of this manuscript describes an overview of the colon and rectum anatomy as well as the main characteristics of IBD and CRC. The diagnostic imaging tools that are mainly use in clinical environment for the detection, description and staging of colorectal abnormalities are then presented. The second part describes the development of endoluminal MRI with dedicated coils and the development of optical modalities. In order to assess the potential of the proposed protocol, the different in vivo studies carried out during this project are detailed. Finally, the last part of the document shows and discusses the results obtained for each and cross modalities in this context. In conclusion, bringing new ways of imaging gut diseases to increase the sensitivity of the diagnosis and enhance the morphological description of colorectal abnormalities was demonstrated
 
moreShow More Titles
fewerShow Fewer Titles
Audience Level
0
Audience Level
1
  General Special  
Audience level: 0.95 (from 0.88 for Accuracies ... to 0.97 for Adenoma de ...)

Languages
French (24)

English (6)