Bachellier, Jérôme (1967-....).
Overview
| Works: | 17 works in 19 publications in 1 language and 23 library holdings |
|---|---|
| Roles: | Thesis advisor, Opponent, Author |
Publication Timeline
.
Most widely held works by
Jérôme Bachellier
Le sevrage ultra-rapide aux opiacés : étude naturalistique descriptive rétrospective d'efficience et proposition d'un protocole
d'évaluation by
Delphine Spinner-Fraitag(
Book
)
2 editions published in 2014 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide
Addiction to opiates, mainly heroin, is a biopsychosocial disorder, characterized by a marked remission-relapse cycle. Substitution treatments of opioid dependence have been marketed since the late 1960s in the United States and France since 1996. They are viewed as long-term treatments. However, question is whether it is possible to consider stopping these treatments. To which patients is it appropriate to recommend the termination of opiate substitution treatments, and how? Conventional in- or out-patient detoxification is the preferred method. In the sixties, using effective opioid antagonists, various teams developed ultra-rapid opiate detoxification (UROD) under general anesthesia. Currently, this method is being used primarily in Israel and Belgium. Objectives: The main objective of our study was to evaluate the efficiency of UROD, defined by opiate abstinence at six months. Secondary objectives included the assessment of alcohol consumption and quality of life at six months. Method: This was a naturalistic, descriptive and retrospective study, on seventeen patients who have achieved UROD at the University Hospital of the city of Tours, France, since 2008. Results: At six months, the abstinence rate was 64%. Alcohol abuse or dependence was reported in 27% of abstinent patients (no significant difference). A satisfactory sociooccupational status was reported in 90% of abstinent patients. No craving was observed. Our study does not allow identifying factors predictive of abstinence or relapsing. Conclusion and perspectives: While our methodology may be questionable, our results are comparable with data from the literature. UROD requires a more accurate assessment and more specific objectives regarding expectations and patients to whom it can be offered. We propose an evaluation protocol that will allow to perform more detailed studies on the efficacy and the role of this procedure in the future, and to refine its indications
2 editions published in 2014 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide
Addiction to opiates, mainly heroin, is a biopsychosocial disorder, characterized by a marked remission-relapse cycle. Substitution treatments of opioid dependence have been marketed since the late 1960s in the United States and France since 1996. They are viewed as long-term treatments. However, question is whether it is possible to consider stopping these treatments. To which patients is it appropriate to recommend the termination of opiate substitution treatments, and how? Conventional in- or out-patient detoxification is the preferred method. In the sixties, using effective opioid antagonists, various teams developed ultra-rapid opiate detoxification (UROD) under general anesthesia. Currently, this method is being used primarily in Israel and Belgium. Objectives: The main objective of our study was to evaluate the efficiency of UROD, defined by opiate abstinence at six months. Secondary objectives included the assessment of alcohol consumption and quality of life at six months. Method: This was a naturalistic, descriptive and retrospective study, on seventeen patients who have achieved UROD at the University Hospital of the city of Tours, France, since 2008. Results: At six months, the abstinence rate was 64%. Alcohol abuse or dependence was reported in 27% of abstinent patients (no significant difference). A satisfactory sociooccupational status was reported in 90% of abstinent patients. No craving was observed. Our study does not allow identifying factors predictive of abstinence or relapsing. Conclusion and perspectives: While our methodology may be questionable, our results are comparable with data from the literature. UROD requires a more accurate assessment and more specific objectives regarding expectations and patients to whom it can be offered. We propose an evaluation protocol that will allow to perform more detailed studies on the efficacy and the role of this procedure in the future, and to refine its indications
La santé psychique des internes en psychiatrie de France et leurs consommations de substances psychoactives : étude épidémiologique
transversale descriptive by
Camille Robin(
)
2 editions published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide
The use of psychoactive substances among medical students has been widely commented in recent years. Besides, the mental health of medical residents is worrying. Anxiety, depression, burnout and suicidal behaviors are everyday problems which matches with dramatic consequences. Psychiatric residents seems to use more psychotropic drugs than their colleague, whether substances are licit or prohibited. As future doctors, it's elementary they recognize themselves in trouble so they can be supported by professionnals evolving in competent care structures. Aim Describe the psychic health and psychoactive substance use among psychiatry residents, isolate specialty-specific stressors and analyze the perspectives of evolution directly formulated by the subjects surveyed. Materials and Processings A cross-sectional epidemiological study conducted between April and May 2018 among psychiatric residents in France, using an anonymous survey sent by e-mail to resident members adhering to AFFEP. This survey included socio-demographic questions, multiple-choice questions about the internship, open questions, HADS' effectiv test, MBI's burn out scale, psychoactive substance use questions, and a free comment space. Outcomes 200 residents answered the questionnaire. 45 (22.5%) residents met the standard of anxiety, and 8 (4%) standard of depression. 53 (26.5%) residents had a high score at one dimension of burn out, 20 (10%) two-dimensional and 4 (2%) three-dimensional. Since the beginning of their studies, 65 residents (32.5%) said they had suicidal thoughts and 55 (27.5%) said they had the desire to give up their trainings. Regular to occasional use included: 30% of residents in the sample for tobacco, 88.5% for alcohol, 11.5% for cannabis, 19.5% for anxiolytics and hypnotics, 3.5% for excitatory substances, 4.5% for opiates and 0.5% for hallucinogenic substances. Conclusion Psychic pain and the use of psychoactive substances among psychiatric residents are facts. Welfare of psychiatric residents must be taken in charge and we have to prevent the problematical use of psychoactive substances in connection with their suffering. Prospects for the future are suggests, in line with the existing solutions, both proposed by the administration in charge and those directly formulated by the interns in psychiatry
2 editions published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide
The use of psychoactive substances among medical students has been widely commented in recent years. Besides, the mental health of medical residents is worrying. Anxiety, depression, burnout and suicidal behaviors are everyday problems which matches with dramatic consequences. Psychiatric residents seems to use more psychotropic drugs than their colleague, whether substances are licit or prohibited. As future doctors, it's elementary they recognize themselves in trouble so they can be supported by professionnals evolving in competent care structures. Aim Describe the psychic health and psychoactive substance use among psychiatry residents, isolate specialty-specific stressors and analyze the perspectives of evolution directly formulated by the subjects surveyed. Materials and Processings A cross-sectional epidemiological study conducted between April and May 2018 among psychiatric residents in France, using an anonymous survey sent by e-mail to resident members adhering to AFFEP. This survey included socio-demographic questions, multiple-choice questions about the internship, open questions, HADS' effectiv test, MBI's burn out scale, psychoactive substance use questions, and a free comment space. Outcomes 200 residents answered the questionnaire. 45 (22.5%) residents met the standard of anxiety, and 8 (4%) standard of depression. 53 (26.5%) residents had a high score at one dimension of burn out, 20 (10%) two-dimensional and 4 (2%) three-dimensional. Since the beginning of their studies, 65 residents (32.5%) said they had suicidal thoughts and 55 (27.5%) said they had the desire to give up their trainings. Regular to occasional use included: 30% of residents in the sample for tobacco, 88.5% for alcohol, 11.5% for cannabis, 19.5% for anxiolytics and hypnotics, 3.5% for excitatory substances, 4.5% for opiates and 0.5% for hallucinogenic substances. Conclusion Psychic pain and the use of psychoactive substances among psychiatric residents are facts. Welfare of psychiatric residents must be taken in charge and we have to prevent the problematical use of psychoactive substances in connection with their suffering. Prospects for the future are suggests, in line with the existing solutions, both proposed by the administration in charge and those directly formulated by the interns in psychiatry
Evaluation de l'efficacité de l'hypnothérapie sur le craving dans les addictions : outil de gestion des modifications de
l'état de conscience : présentation clinique de 6 patients suivis en CSST by
Hélène Bonnecuelle-Martinez(
Book
)
1 edition published in 2009 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
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"TEONANACATL" OU "la chair des dieux" et la psychoseseà propos de cinq cas cliniques by
Jérôme Bachellier(
)
1 edition published in 1997 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 1997 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
Comparaison de la prise en charge des troubles du sommeil entre le patient sous traitement de substitution aux opiacés et
le patient de la population générale by
Pierre-Yves Lhuissier(
Book
)
1 edition published in 2014 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
En pratique clinique, dans le suivi de patients sous traitement substitution aux opiacés, il apparaît fréquemment que ceux-ci présentent des troubles du sommeil pouvant avoir une conséquence sur leur prise en charge médico-sociale. D'autre part, les troubles du sommeil sont nombreux parmi les patients de la population générale dont les traitements sont dispensés en officine de ville. Le but de cette thèse est de comparer la prise en charge de ce même trouble chez ces deux populations différentes mais aussi de la corréler à des paramètres inhérents à ces populations afin d'en dégager des éléments permettant son amélioration. Dans un premier temps, nous nous attacherons à décrire le sommeil normal, le sommeil pathologique et ses traitements. Puis, nous exposerons la singularité du sommeil chez le patient en traitement de sevrage aux opiacés. Enfin, nous nous appuierons sur une enquête réalisée conjointement au CSAPA de Tours et dans neuf officines de l'agglomération tourangelle pour comparer les troubles du sommeil et leur prise en charge chez les deux populations. Cette étude montre que, malgré des traitements différents, l'amélioration subjective des troubles du sommeil est similaire pour les deux échantillons. De plus, il semblerait que d'autres paramètres propres au type de population et la pluridisciplinarité de la prise en charge rentrent en ligne de compte quant au succès thérapeutique
1 edition published in 2014 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
En pratique clinique, dans le suivi de patients sous traitement substitution aux opiacés, il apparaît fréquemment que ceux-ci présentent des troubles du sommeil pouvant avoir une conséquence sur leur prise en charge médico-sociale. D'autre part, les troubles du sommeil sont nombreux parmi les patients de la population générale dont les traitements sont dispensés en officine de ville. Le but de cette thèse est de comparer la prise en charge de ce même trouble chez ces deux populations différentes mais aussi de la corréler à des paramètres inhérents à ces populations afin d'en dégager des éléments permettant son amélioration. Dans un premier temps, nous nous attacherons à décrire le sommeil normal, le sommeil pathologique et ses traitements. Puis, nous exposerons la singularité du sommeil chez le patient en traitement de sevrage aux opiacés. Enfin, nous nous appuierons sur une enquête réalisée conjointement au CSAPA de Tours et dans neuf officines de l'agglomération tourangelle pour comparer les troubles du sommeil et leur prise en charge chez les deux populations. Cette étude montre que, malgré des traitements différents, l'amélioration subjective des troubles du sommeil est similaire pour les deux échantillons. De plus, il semblerait que d'autres paramètres propres au type de population et la pluridisciplinarité de la prise en charge rentrent en ligne de compte quant au succès thérapeutique
Place de la prise en charge du tabac au sein du CSAPA 37 by
Ludivine Cheik(
Book
)
1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Cette thèse a pour but de sensibiliser les professionnels de santé exerçant au sein du CSAPA 37 à la question du sevrage tabagique. En effet, nombreux sont les patients traités en priorité pour leur addiction à l'héroïne, cocaïne, cannabis ou autre substance psychoactive mais il convient de remarquer que lorsque ces derniers présentent une consommation parallèle de tabac, celle-ci n'est pas considéré par les soignants. Cette observation s'appuie sur la réalisation d'un stage hospitalier en cinquième année de pharmacie au centre Port Bretagne. Sont abordés dans cette thèse les mécanismes et la toxicité de l'addiction au tabac ainsi que les interactions entre le tabac et d'autres substances psychoactives, afin de justifier la place d'un sevrage tabagique au sein d'un CSAPA. Ces données seront complétées par l'analyse d'une enquête menée auprès des patients et des professionnels de santé du CSAPA 37 lors du stage. Enfin, la dernière partie de cette thèse concerne les modalités de mise en place d'un sevrage tabagique
1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Cette thèse a pour but de sensibiliser les professionnels de santé exerçant au sein du CSAPA 37 à la question du sevrage tabagique. En effet, nombreux sont les patients traités en priorité pour leur addiction à l'héroïne, cocaïne, cannabis ou autre substance psychoactive mais il convient de remarquer que lorsque ces derniers présentent une consommation parallèle de tabac, celle-ci n'est pas considéré par les soignants. Cette observation s'appuie sur la réalisation d'un stage hospitalier en cinquième année de pharmacie au centre Port Bretagne. Sont abordés dans cette thèse les mécanismes et la toxicité de l'addiction au tabac ainsi que les interactions entre le tabac et d'autres substances psychoactives, afin de justifier la place d'un sevrage tabagique au sein d'un CSAPA. Ces données seront complétées par l'analyse d'une enquête menée auprès des patients et des professionnels de santé du CSAPA 37 lors du stage. Enfin, la dernière partie de cette thèse concerne les modalités de mise en place d'un sevrage tabagique
Kétamine : usages et mésusages by
Chimène Keshishian Kordi(
Book
)
1 edition published in 2016 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
La kétamine est une molécule de synthèse, à la fois médicament et drogue. Connue depuis les années 1960, elle est toujours utilisée en anesthésie vétérinaire et plus largement, en médecine humaine, notamment en anesthésie et pour la prise en charge de douleurs résistantes aux traitements classiques, du fait de profils d'efficacité et de sécurité évalués et validés. Mais les propriétés psychoactives de cet anesthésiant pour chevaux, pouvant mener à un mélange de stimulation psychomotrice et d'effets hallucinogènes, en font une molécule prisée aussi bien dans le milieu des boîtes de nuit et des raves parties que d'une frange de la population plus limitée, intéressée par la promesse d'une expérience de mort imminente et en quête de contact avec d'hypothétiques dimensions parallèles. On la classe volontiers parmi les nouvelles drogues de synthèse, bien qu'elle soit une molécule ancienne. En France, elle est classée depuis 1997 sur la liste des substances considérées comme stupéfiantes. Depuis les années 2000, elle bénéficie d'un regain d'intérêt au vu de son action antidépressive qui intervient en seulement quelques heures et qui permet une prise en charge immédiate des patients fragiles et suicidaires. Dans cette thèse d'exercice, nous nous sommes efforcés de synthétiser les connaissances sur cette molécule, en interrogeant différentes bases de données scientifiques, des articles de journaux accessibles en ligne, des livres et même des forums de discussion consacrés au partage d'informations et d'expériences profanes, liées à l'usage détourné de la kétamine
1 edition published in 2016 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
La kétamine est une molécule de synthèse, à la fois médicament et drogue. Connue depuis les années 1960, elle est toujours utilisée en anesthésie vétérinaire et plus largement, en médecine humaine, notamment en anesthésie et pour la prise en charge de douleurs résistantes aux traitements classiques, du fait de profils d'efficacité et de sécurité évalués et validés. Mais les propriétés psychoactives de cet anesthésiant pour chevaux, pouvant mener à un mélange de stimulation psychomotrice et d'effets hallucinogènes, en font une molécule prisée aussi bien dans le milieu des boîtes de nuit et des raves parties que d'une frange de la population plus limitée, intéressée par la promesse d'une expérience de mort imminente et en quête de contact avec d'hypothétiques dimensions parallèles. On la classe volontiers parmi les nouvelles drogues de synthèse, bien qu'elle soit une molécule ancienne. En France, elle est classée depuis 1997 sur la liste des substances considérées comme stupéfiantes. Depuis les années 2000, elle bénéficie d'un regain d'intérêt au vu de son action antidépressive qui intervient en seulement quelques heures et qui permet une prise en charge immédiate des patients fragiles et suicidaires. Dans cette thèse d'exercice, nous nous sommes efforcés de synthétiser les connaissances sur cette molécule, en interrogeant différentes bases de données scientifiques, des articles de journaux accessibles en ligne, des livres et même des forums de discussion consacrés au partage d'informations et d'expériences profanes, liées à l'usage détourné de la kétamine
Expérience d'art-thérapie auprès de personnes toxicomanes : un enjeu d'existence by
Elisabeth Manceau(
Book
)
1 edition published in 2009 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
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Prise en charge de la dépendance aux opiacés : place du Suboxone® by
Sophie Martinet(
Book
)
1 edition published in 2013 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
En 2013, il existe trois traitements de substitution aux opiacés (TSO) disponibles sur le marché français, la buprénorphine haut dosage (BHD, Subutex® ou générique), la méthadone et la BHD associée à la naloxone (Suboxone®). La BHD est majoritairement prescrite en France (70% des prescriptions en 2012) mais il existe un potentiel de détournement de ce médicament qui explique que certains patients se l'injectent, le sniffent ou qu'on le retrouve sur le marché noir. Le Suboxone® est arrivé en 2012 en France, ce médicament par ses propriétés pharmacologiques a peu d'intérêt s'il est détourné de son usage thérapeutique. Le travail de cette thèse consiste à évaluer la pertinence de l'apport du Suboxone® dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés, notamment sur le mésusage de la BHD. En partant de la description de la dépendance aux opiacés, les différentes stratégies thérapeutiques utilisées en France sont abordées pour mieux comprendre comment le Suboxone® peut trouver sa place dans le panel de traitements disponibles. Ensuite, l'éclairage des expériences à l'étranger (différentes stratégies thérapeutiques, différentes formes de TSO, diverses études...) où le Suboxone® est disponible comme TSO depuis plusieurs années permet d'étudier l'apport de ce traitement mais aussi ses limites. La France de par ses particularités en termes de législation de prescription de la BHD et de la méthadone se différencie d'autres pays ; plus d'un an après sa commercialisation, le Suboxone ne représente qu'1% des prescriptions de TSO en France
1 edition published in 2013 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
En 2013, il existe trois traitements de substitution aux opiacés (TSO) disponibles sur le marché français, la buprénorphine haut dosage (BHD, Subutex® ou générique), la méthadone et la BHD associée à la naloxone (Suboxone®). La BHD est majoritairement prescrite en France (70% des prescriptions en 2012) mais il existe un potentiel de détournement de ce médicament qui explique que certains patients se l'injectent, le sniffent ou qu'on le retrouve sur le marché noir. Le Suboxone® est arrivé en 2012 en France, ce médicament par ses propriétés pharmacologiques a peu d'intérêt s'il est détourné de son usage thérapeutique. Le travail de cette thèse consiste à évaluer la pertinence de l'apport du Suboxone® dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés, notamment sur le mésusage de la BHD. En partant de la description de la dépendance aux opiacés, les différentes stratégies thérapeutiques utilisées en France sont abordées pour mieux comprendre comment le Suboxone® peut trouver sa place dans le panel de traitements disponibles. Ensuite, l'éclairage des expériences à l'étranger (différentes stratégies thérapeutiques, différentes formes de TSO, diverses études...) où le Suboxone® est disponible comme TSO depuis plusieurs années permet d'étudier l'apport de ce traitement mais aussi ses limites. La France de par ses particularités en termes de législation de prescription de la BHD et de la méthadone se différencie d'autres pays ; plus d'un an après sa commercialisation, le Suboxone ne représente qu'1% des prescriptions de TSO en France
Mésusage et dépendance au tramadol : évaluation des connaissances by
Nathan Chazarenc(
)
1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Les opioïdes sont une classe pharmacologique regroupant des médicaments principalement utilisés pour la prise en charge de la douleur et des drogues aux effets similaires. Ainsi, l'usage thérapeutique des opioïdes médicamenteux peut mener à un usage abusif dont la caractérisation précise est souvent compliquée. Le tramadol occupe une place particulière parmi ces derniers : considéré comme un opioïde faible par l'Organisation Mondiale de la Santé, cela lui confère une législation et un accès moins contraignant que les opioïdes forts, alors même qu'il présente un profil de dépendance marqué. Nous verrons qu'il existe pourtant de nombreuses solutions pour lutter contre la dépendance et l'addiction aux opioïdes : tous les professionnels impliqués directement ou indirectement dans la prise en charge des patients peuvent jouer un rôle de prévention, et de nombreux outils et supports sont à leur disposition. Au travers de notre enquête, nous avons souhaité estimer la connaissance qu'ont les professionnels de santé et les non-professionnels de santé sur le tramadol. Nous avons également souhaité estimer la consommation et la potentielle addiction des répondants. Enfin, des questions plus précises ont été posées uniquement aux professionnels de santé afin d'estimer la connaissance des conditions de prescription et de délivrance, la formation reçue, le message délivré aux patients et l'attitude adoptée en cas de situation d'addiction Notre enquête met en lumière plusieurs problèmes au sujet de l'addiction et de la dépendance au tramadol : les professionnels de santé et les patients sont conscients des risques associés à ce traitement mais leur connaissance est soit imparfaite soit obsolète. Plusieurs axes peuvent être envisagés pour refondre la santé publique en France : introduction de l'éducation à la santé dès le plus jeune âge, formation des populations cibles et des professionnels de santé, campagnes de communication grand public. La prévention qui n'est pas porteuse d'économies aussi rapidement que la maîtrise économique des dépenses de santé, fait tout de même souvent ses preuves sur la durée. Il serait grand temps d'introduire une vision à plus long terme que la simple année civile dans les dépenses de santé et de réformer en profondeur la prévention en France pour permettre aux français de retrouver pleine confiance dans les acteurs du système de santé
1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Les opioïdes sont une classe pharmacologique regroupant des médicaments principalement utilisés pour la prise en charge de la douleur et des drogues aux effets similaires. Ainsi, l'usage thérapeutique des opioïdes médicamenteux peut mener à un usage abusif dont la caractérisation précise est souvent compliquée. Le tramadol occupe une place particulière parmi ces derniers : considéré comme un opioïde faible par l'Organisation Mondiale de la Santé, cela lui confère une législation et un accès moins contraignant que les opioïdes forts, alors même qu'il présente un profil de dépendance marqué. Nous verrons qu'il existe pourtant de nombreuses solutions pour lutter contre la dépendance et l'addiction aux opioïdes : tous les professionnels impliqués directement ou indirectement dans la prise en charge des patients peuvent jouer un rôle de prévention, et de nombreux outils et supports sont à leur disposition. Au travers de notre enquête, nous avons souhaité estimer la connaissance qu'ont les professionnels de santé et les non-professionnels de santé sur le tramadol. Nous avons également souhaité estimer la consommation et la potentielle addiction des répondants. Enfin, des questions plus précises ont été posées uniquement aux professionnels de santé afin d'estimer la connaissance des conditions de prescription et de délivrance, la formation reçue, le message délivré aux patients et l'attitude adoptée en cas de situation d'addiction Notre enquête met en lumière plusieurs problèmes au sujet de l'addiction et de la dépendance au tramadol : les professionnels de santé et les patients sont conscients des risques associés à ce traitement mais leur connaissance est soit imparfaite soit obsolète. Plusieurs axes peuvent être envisagés pour refondre la santé publique en France : introduction de l'éducation à la santé dès le plus jeune âge, formation des populations cibles et des professionnels de santé, campagnes de communication grand public. La prévention qui n'est pas porteuse d'économies aussi rapidement que la maîtrise économique des dépenses de santé, fait tout de même souvent ses preuves sur la durée. Il serait grand temps d'introduire une vision à plus long terme que la simple année civile dans les dépenses de santé et de réformer en profondeur la prévention en France pour permettre aux français de retrouver pleine confiance dans les acteurs du système de santé
Cannabis et grossesse : connaissances et automatismes de prévention des professionnels de santé by
Amélie Moll(
Book
)
1 edition published in 2008 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
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Les Soins en addictologie : les pharmaciens d'officine, des partenaires incontournables ? : expérience de la mise en place
d'une permanence du CSAPA 37 à Amboise by
Emilie Madre(
Book
)
1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Après un rappel des définitions incontournables tant de l'addictologie que des substances psychoactives, nous détaillerons les axes de la prise en charge pluridisciplinaire des conduites addictives et les différents médicaments de substitution aux opiacés disponibles sur le marché. La Suboxone® vient récemment compléter l'arsenal thérapeutique, il s'agit d'une association qui était très attendue. Nous dresserons ensuite un état des lieux des structures de prise en charge des problématiques addictives en Indre-et-Loire, qui fait référence au plan addiction 2007-2011. Ensuite, nous présenterons notre projet : le développement d'une permanence du CSAPA 37 dans une ville de taille moyenne (Amboise). Grâce à la distribution d'un questionnaire dans les différentes officines de la ville, nous avons pu interpeler les pharmaciens. Notre but est de favoriser la création d'un travail de partenariat, et de permettre aux pharmaciens de mener une induction au sein de leur officine. Tout cela a débouché sur la création d'un outil visant à améliorer la pratique quotidienne des traitements de substitution des opiacés à l'officine. Ce travail a également été l'occasion de s'interroger sur la place que doit prendre le pharmacien d'officine sur la dynamique plus complète de réduction des risques. Ce positionnement permet de replacer le pharmacien d'officine comme un acteur de soins incontournable
1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Après un rappel des définitions incontournables tant de l'addictologie que des substances psychoactives, nous détaillerons les axes de la prise en charge pluridisciplinaire des conduites addictives et les différents médicaments de substitution aux opiacés disponibles sur le marché. La Suboxone® vient récemment compléter l'arsenal thérapeutique, il s'agit d'une association qui était très attendue. Nous dresserons ensuite un état des lieux des structures de prise en charge des problématiques addictives en Indre-et-Loire, qui fait référence au plan addiction 2007-2011. Ensuite, nous présenterons notre projet : le développement d'une permanence du CSAPA 37 dans une ville de taille moyenne (Amboise). Grâce à la distribution d'un questionnaire dans les différentes officines de la ville, nous avons pu interpeler les pharmaciens. Notre but est de favoriser la création d'un travail de partenariat, et de permettre aux pharmaciens de mener une induction au sein de leur officine. Tout cela a débouché sur la création d'un outil visant à améliorer la pratique quotidienne des traitements de substitution des opiacés à l'officine. Ce travail a également été l'occasion de s'interroger sur la place que doit prendre le pharmacien d'officine sur la dynamique plus complète de réduction des risques. Ce positionnement permet de replacer le pharmacien d'officine comme un acteur de soins incontournable
Méthylphénidate : impacts cliniques et mésusages des différentes formes galéniques by
Guillaume Toucas(
Book
)
1 edition published in 2014 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Le méthylphénidate (MPH) est la molécule la plus utilisée dans le traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (THADA). Après présentation de la pathologie en question et des connaissances actuelles sur la molécule traitée, nous nous intéresserons à comparer les effets des différentes formes galéniques du méthylphénidate que l'on peut trouver en France : RITALINE®, RITALINE LP®, CONCERTA LP®, et QUASYM LP®. En effet, la différence de galénique influe sur la pharmacocinétique de la molécule active, et donc sur ses effets. Nous poursuivrons cette réflexion en abordant différents types de mésusages du MPH comme l'inobservance, l'usage récréatif, l'abus, la dépendance ou la revente illégale de MPH sur le marché noir. Il s'agira de comprendre comment ces mésusages peuvent plus ou moins être favorisés par les différentes galéniques de MPH. Enfin, cette analyse sera illustrée par les rapports d'entretiens avec des patients du CSAPA Port-Bretagne. Ces entretiens aborderont les principales questions et problématiques posées dans cette thèse
1 edition published in 2014 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Le méthylphénidate (MPH) est la molécule la plus utilisée dans le traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (THADA). Après présentation de la pathologie en question et des connaissances actuelles sur la molécule traitée, nous nous intéresserons à comparer les effets des différentes formes galéniques du méthylphénidate que l'on peut trouver en France : RITALINE®, RITALINE LP®, CONCERTA LP®, et QUASYM LP®. En effet, la différence de galénique influe sur la pharmacocinétique de la molécule active, et donc sur ses effets. Nous poursuivrons cette réflexion en abordant différents types de mésusages du MPH comme l'inobservance, l'usage récréatif, l'abus, la dépendance ou la revente illégale de MPH sur le marché noir. Il s'agira de comprendre comment ces mésusages peuvent plus ou moins être favorisés par les différentes galéniques de MPH. Enfin, cette analyse sera illustrée par les rapports d'entretiens avec des patients du CSAPA Port-Bretagne. Ces entretiens aborderont les principales questions et problématiques posées dans cette thèse
Prise en charge et accompagnement du sevrage des patients sous médicaments antalgiques opioïdes : rôle du pharmacien d'officine by
Antoni Le Cam(
)
1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
En 2015, 9.9 millions de Français ont bénéficié d'une prescription médicale de médicaments antalgiques opioïdes. Ainsi la France est le 4ème consommateur d'antalgiques opioïdes en Europe et le 3ème consommateur d'opioïdes faibles avec le tramadol en tête de liste. Selon la banque national de pharmacovigilance, 2762 cas d'intoxications accidentelles par des antalgiques opioïdes ont été rapportés entre 2005 et 2016, dont 49 % concernaient les opioïdes faibles, se concluant pour 304 d'entre eux par un décès. Par ailleurs les décès imputables aux médicaments antalgiques opioïdes ont augmenté de 146 % entre 2000 et 2015. Outre l'aspect médicamenteux, la prise en charge des patients dépendants est complexe et pluridisciplinaire (médecin généraliste, médecin addictologue, psychologue, ...). Le pharmacien de ville est un maillon important dans cette prise en charge du fait de ses compétences et sa proximité avec la population. Au vu du nombre de patients consommant des médicaments opioïdes, il est important pour le pharmacien d'intervenir afin que la population soit consciente des risques liés à la consommation de ces médicaments. C'est notamment grâce à la prévention que nous pourrons inverser la tendance
1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
En 2015, 9.9 millions de Français ont bénéficié d'une prescription médicale de médicaments antalgiques opioïdes. Ainsi la France est le 4ème consommateur d'antalgiques opioïdes en Europe et le 3ème consommateur d'opioïdes faibles avec le tramadol en tête de liste. Selon la banque national de pharmacovigilance, 2762 cas d'intoxications accidentelles par des antalgiques opioïdes ont été rapportés entre 2005 et 2016, dont 49 % concernaient les opioïdes faibles, se concluant pour 304 d'entre eux par un décès. Par ailleurs les décès imputables aux médicaments antalgiques opioïdes ont augmenté de 146 % entre 2000 et 2015. Outre l'aspect médicamenteux, la prise en charge des patients dépendants est complexe et pluridisciplinaire (médecin généraliste, médecin addictologue, psychologue, ...). Le pharmacien de ville est un maillon important dans cette prise en charge du fait de ses compétences et sa proximité avec la population. Au vu du nombre de patients consommant des médicaments opioïdes, il est important pour le pharmacien d'intervenir afin que la population soit consciente des risques liés à la consommation de ces médicaments. C'est notamment grâce à la prévention que nous pourrons inverser la tendance
Overdoses aux opioïdes : état des lieux, prévention, implication du pharmacien d'officine dans la prise en charge et place
de la naloxone by
Lisa Troisfontaine(
)
1 edition published in 2019 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Les opioïdes puissants dépresseurs respiratoires sont une cause majeure de décès par overdose. Ils sont responsables selon l'OMS de près de 70 000 morts par an au plan mondial. En France, selon le dispositif DRAMES, le nombre de décès directement liés aux produits est passé de 243 en 2014, à 343 en 2015. La mise à disposition de la naloxone, antidote aux overdoses d'opioïdes, est l'un des piliers, avec la prévention, de la politique de réduction de la crise des overdoses en évitant plusieurs milliers de décès possibles. A ce jour, deux spécialités sont disponibles en France, dont une en ville : nalscue® (solution pour pulvérisation nasale), dans les établissement de santé et centre spécialisés en addictologie, et le prenoxad® (solution injectable intramusculaire) dans les établissements de santé, les centres spécialisés en addictologie et les pharmacies d'officine. Depuis la mise à disposition en officine en 1996 des traitements de substitution aux opiacés (TSO), les pharmaciens d'officines sont devenus des interlocuteurs privilégiés et probablement des acteurs potentiels dans la prévention et la prise en charge des overdoses. Afin d'évaluer la place du pharmacien dans cette prise en charge, nous avons élaboré deux questionnaires l'un destiné aux pharmaciens, et l'autre aux patients. De ces questionnaires et de l'analyse des données disponibles sur le sujet, il en ressort qu'il semble nécessaire de mettre à disposition la naloxone auprès de l'entourage et dans les lieux de soins bien que cela soulève de nombreuses interrogations de la part des professionnels de santé. Les pharmacies de ville apparaissent alors comme étant un lieu privilégié de délivrance des kits de naloxone, et le pharmacien, professionnel du médicament, un acteur essentiel. Mais la solution pour une couverture homogène de tous les patients exposés au risque d'overdose opioïdes serait de laisser la possibilité aux patients de choisir le lieu de délivrance. Une partie des patients exposés au risque d'overdose étant plus habituée aux centres de soins tels que les CSAPA. L'important étant que toute personne souhaitant un kit de naloxone puisse y avoir accès, facilement, et quelque soit la forme qu'il désire
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Les opioïdes puissants dépresseurs respiratoires sont une cause majeure de décès par overdose. Ils sont responsables selon l'OMS de près de 70 000 morts par an au plan mondial. En France, selon le dispositif DRAMES, le nombre de décès directement liés aux produits est passé de 243 en 2014, à 343 en 2015. La mise à disposition de la naloxone, antidote aux overdoses d'opioïdes, est l'un des piliers, avec la prévention, de la politique de réduction de la crise des overdoses en évitant plusieurs milliers de décès possibles. A ce jour, deux spécialités sont disponibles en France, dont une en ville : nalscue® (solution pour pulvérisation nasale), dans les établissement de santé et centre spécialisés en addictologie, et le prenoxad® (solution injectable intramusculaire) dans les établissements de santé, les centres spécialisés en addictologie et les pharmacies d'officine. Depuis la mise à disposition en officine en 1996 des traitements de substitution aux opiacés (TSO), les pharmaciens d'officines sont devenus des interlocuteurs privilégiés et probablement des acteurs potentiels dans la prévention et la prise en charge des overdoses. Afin d'évaluer la place du pharmacien dans cette prise en charge, nous avons élaboré deux questionnaires l'un destiné aux pharmaciens, et l'autre aux patients. De ces questionnaires et de l'analyse des données disponibles sur le sujet, il en ressort qu'il semble nécessaire de mettre à disposition la naloxone auprès de l'entourage et dans les lieux de soins bien que cela soulève de nombreuses interrogations de la part des professionnels de santé. Les pharmacies de ville apparaissent alors comme étant un lieu privilégié de délivrance des kits de naloxone, et le pharmacien, professionnel du médicament, un acteur essentiel. Mais la solution pour une couverture homogène de tous les patients exposés au risque d'overdose opioïdes serait de laisser la possibilité aux patients de choisir le lieu de délivrance. Une partie des patients exposés au risque d'overdose étant plus habituée aux centres de soins tels que les CSAPA. L'important étant que toute personne souhaitant un kit de naloxone puisse y avoir accès, facilement, et quelque soit la forme qu'il désire
Evaluation qualitative des troubles du sommeil au sein d'une population suivie dans un Centre de Soins Spécialisé pour Toxicomanes
(CSST) : association avec la consommation de cannabis by
Olivier Pallanca(
Book
)
1 edition published in 2007 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
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Prévenir et détecter les dépendances aux Benzodiazépines et apprentés : l'enjeu de l'accompagnement des patients en officine by
Gwénaëlle Tostivin(
)
1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide
Nous entendons très fréquemment parler autour de nous de la notion de dépendance et des conséquences néfastes qui y sont liées. Cependant les patients sont très peu au fait du risque de dépendance associé à certains de leurs traitements. Depuis plusieurs années déjà, nous sommes confrontés en France, à une surconsommation de benzodiazépines et molécules apparentées pouvant aboutir dans certains cas à l'apparition d'une dépendance. Cette consommation excessive a des répercussions négatives à la fois sur la sphère personnelle et individuelle des patients mais également sur le plan de notre société. Ainsi, pour améliorer l'usage de ces médicaments, il a été mis en place différentes mesures afin d'impacter de manière favorable cette consommation et ainsi diminuer les risques inhérents à celle-ci. Les pharmaciens, en tant que professionnels de santé, lien entre les patients et les médecins, se doivent de soutenir et participer à cet effort, en promouvant le bon usage des médicaments. De par leur formation, leur écoute active, leurs compétences et leurs conseils, ils sont à même d'accompagner au mieux nos patients durant leur parcours de soin. Ils doivent collaborer de manière active avec les médecins pour améliorer la prise en charge globale des patients. Leur position de « premier recours » leur permet d'intervenir à tous les niveaux : En termes de prévention avant la mise en place d'un traitement : En proposant des conseils et alternatives thérapeutiques, en écoutant le patient, en l'aiguillant dans le système de soin ; En termes de prévention et détection au cours d'un traitement : En leur proposant une écoute, des aides et conseils complémentaires aux traitements médicamenteux ; En termes d'accompagnement à chaque étape du parcours de soin : En les accompagnant au mieux et de la manière la plus confortable possible. C'est pourquoi, les pharmaciens doivent saisir leur rôle de professionnel de santé afin d'accompagner au mieux les patients en collaboration avec les médecins sans préjugés et en respectant leur dignité
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Nous entendons très fréquemment parler autour de nous de la notion de dépendance et des conséquences néfastes qui y sont liées. Cependant les patients sont très peu au fait du risque de dépendance associé à certains de leurs traitements. Depuis plusieurs années déjà, nous sommes confrontés en France, à une surconsommation de benzodiazépines et molécules apparentées pouvant aboutir dans certains cas à l'apparition d'une dépendance. Cette consommation excessive a des répercussions négatives à la fois sur la sphère personnelle et individuelle des patients mais également sur le plan de notre société. Ainsi, pour améliorer l'usage de ces médicaments, il a été mis en place différentes mesures afin d'impacter de manière favorable cette consommation et ainsi diminuer les risques inhérents à celle-ci. Les pharmaciens, en tant que professionnels de santé, lien entre les patients et les médecins, se doivent de soutenir et participer à cet effort, en promouvant le bon usage des médicaments. De par leur formation, leur écoute active, leurs compétences et leurs conseils, ils sont à même d'accompagner au mieux nos patients durant leur parcours de soin. Ils doivent collaborer de manière active avec les médecins pour améliorer la prise en charge globale des patients. Leur position de « premier recours » leur permet d'intervenir à tous les niveaux : En termes de prévention avant la mise en place d'un traitement : En proposant des conseils et alternatives thérapeutiques, en écoutant le patient, en l'aiguillant dans le système de soin ; En termes de prévention et détection au cours d'un traitement : En leur proposant une écoute, des aides et conseils complémentaires aux traitements médicamenteux ; En termes d'accompagnement à chaque étape du parcours de soin : En les accompagnant au mieux et de la manière la plus confortable possible. C'est pourquoi, les pharmaciens doivent saisir leur rôle de professionnel de santé afin d'accompagner au mieux les patients en collaboration avec les médecins sans préjugés et en respectant leur dignité
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- Robin, Camille (1989-....). Author
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- Jouhet, Jean-Claude (1954-....). Thesis advisor
- Bonnecuelle-Martinez, Hélène (1979-....). Author
- Maupoil, Véronique (1962-....). Other
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