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Orliaguet, Gilles

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Works: 16 works in 24 publications in 3 languages and 245 library holdings
Roles: Contributor, Thesis advisor, Author, Opponent, Interviewee, Editor
Classifications: RJ434, 617.96083
Publication Timeline
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Most widely held works by Gilles Orliaguet
Réanimation pédiatrique by Olivier Paut( )

8 editions published in 2013 in French and German and held by 197 WorldCat member libraries worldwide

Depuis deux décennies, d'énormes progrès ont été faits dans la prise en charge des détresses vitales de l'enfant, depuis les premières ventilations mécaniques jusqu'aux techniques actuelles d'assistance circulatoire et d'oxygénation extra-corporelle. Ces progrès ont été réalisés non seulement grâce à l'amélioration technologique mais par une meilleure compréhension physiopathologique : ils ont permis à cette spécialité reconnue et respectée d'atteindre sa pleine maturité et de voir la mortalité diminuer de moitié. La réanimation pédiatrique se différencie fondamentalement de celle de l'adulte
Anesthésie sur terrains pédiatriques à risques by Bernard J Dalens( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 26 WorldCat member libraries worldwide

Effets diaphragmatiques des médicaments utilisés en anesthésie au cours du développement postnatal by Gilles Orliaguet( Book )

2 editions published in 2002 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Enquête sur les pratiques transfusionnelles en anesthésie pédiatrique by Romain Jouffroy( Book )

1 edition published in 2010 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Il n'existe pas de consensus concernant les recommandations pour la transfusion de CGR (Concentrés de Globules Rouges) au cours de la chirurgie pédiatrique et aucune information n'existe concernant la politique transfusionnelle de CGR chez les membres actifs de l'Association Des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d'Expression Française (ADARPEF). Il s'agit de déterminer les seuils transfusionnels et les volumes transfusés en CGR chez les membres actifs de l'ADARPEF. Un questionnaire basé sur des scénarios cliniques de pratique anesthésique courante a été envoyé aux membres de l'ADARPEF. Sur les 324 membres, 175 (54%) ont rempli le questionnaire. Les seuils transfusionnels suggérés varient de 6g/dl à 12g/dl selon le scénario clinique et la période périopératoire. Le seuil transfusionnel et le volume transfusé varient selon les médecins pour un même patient et la période périopératoire. Le seuil d'hémoglobine moyen pour initier la transfusion est respectivement de 7,9±1,0g/dl, 7,3±0,9g/dl et 8,1±1,1g/dl en pré-, per- et post-opératoire. Le volume moyen transfusé est de 11,7±5,1ml/kg avec un taux cible moyen d'hémoglobine de 11,6±1,9g/dl. Les facteurs influençant les indications transfusionnelles sont l'anémie (99%), le terrain (95%), une instabilité hémodynamique (89%), des troubles de l'hémostase (86%) et la notion de septicémie (79%). 89% des membres documentent biologiquement le taux d'hémoglobine avant de prescrire des CGR. Il existe des différences significatives dans les pratiques transfusionnelles avec un seuil transfusionnel moyen de 7,7 g/dl et un volume moyen transfusé de CGR de 12ml/kg
PRISE EN CHARGE PERI-OPERATOIRE DES NOURRISSONS ATTEINTS DE STENOSE DU PYLORE EN FRANCE EN 1999 : RESULTATS D'UNE ENQUETE POSTALE by OLIVIER JACQMARCQ( Book )

1 edition published in 2000 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

INCIDENCE DE L'INTUBATION ENDOTRACHEALE DIFFICILE EN PRATIQUE PREHOSPITALIERE by ALAIN DIARRA( Book )

1 edition published in 1996 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Valeur pronostique du base-déficit prélevé à l'admission des enfants traumatisés graves by Clémence Hindy( Book )

1 edition published in 2006 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

INTRODUCTION : L'importance du base-deficit initial (BDI) est corrélée au pronostic vital chez les adultes traumatisés. Ces résultats ne peuvent être appliqués à l'enfant en raison des différences physiologiques. A ce jour, 3 études américaines pédiatriques rétrospectives montrent qu'un BDI supérieur à 8 mEq/L est associé à une surmortalité. L'objectif de cette étude prospective a été d'évaluer la valeur pronostique prédictive du BD chez des enfants traumatisés admis dans un "trauma center" français de niveau I (Necker). METHODES : Après accord du CCPPRB, 100 enfants traumatisés ont été inclus si le BDI avait été calculé. Les données épidémiologiques, médicales et biologiques (dont BDI, lactates initiaux=LI) ont été recueillies et comparées en fonction du pronostic en analyse univariée. Le critère de jugement principal était la mortalité intra-hospitalière, les critères de jugements secondaires le pronostic à la sortie (PT0) et à six mois (PT6). Les meilleurs seuils du BDI et des LI pour prédire le pronostic ont été déterminés par construction des courbes ROC pour les variables significatives en analyse multivariée (p<0,05). RESULTATS-DISCUSSION : 68 garçons et 32 filles âgés de 6,7 ans ont été inclus de mars 2003 à décembre 2004, essentiellement au décours d'accidents de la voie publique. 22 sont décédés. 39 étaient classés bon pronostic à la sortie, 61 à six mois. Des LI et un BDI respectivement supérieurs à 2,94 mmol/L et 5 mEq/L étaient des facteurs indépendants de mortalité (OR=2,4) et de mauvais PT6 (OR=1,13). Ces résultats, issus d'une petite série monocentrique, méritent d'être confirmés. Ils pourraient permettre d'identifier plus précocement tôt les enfants à risque
Impact sur le saignement et la transfusion post-opératoire après mise en place d'un protocole d'épargne transfusionnelle dans la chirurgie pédiatrique de correction d'attitude posturale vicieuse secondaire à une plégie, avec geste osseux : étude rétrospective de type avant-après by Olivia Picq( )

1 edition published in 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

But de l'étude : la chirurgie "multisite" avec geste osseux, est une chirurgie de correction d'attitude posturale vicieuse liée à une plégie d'origine centrale, avec un risque de transfusion modéré. La transfusion présente une morbidité propre. L'acide tranexamique (AcTx) est un médicament diminuant le saignement en cas de geste osseux. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une stratégie d'épargne transfusionnelle basée sur l'administration peropératoire d'acide tranexamique en chirurgie orthopédique pédiatrique "multisite" avec geste osseux. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude avant-après rétrospective menée entre août 2016 et avril 2019, monocentrique (hôpital Robert Debré) incluant une cohorte "avant" sans AcTx (Groupe 1) en peropératoire et une cohorte "après" avec AcTx (Groupe AcTx), évaluant l'incidence de transfusion dans les deux groupes. Résultats : le taux de transfusion post-opératoire était significativement diminué dans le groupe AcTx (3,3% versus 41,9%) (p<0,001 ; OR 0,06 IC 95% (0,0014 ; 0,4913)), par rapport au Groupe 1. Les taux d'Ht à J1 étaient significativement supérieurs dans le Groupe AcTx, que ce soit totale (7,3 versus 6 jours, p=0,001), ou en USC (5,4 versus 3,9 jours, p<0.001). Il y a eu 1 cas d'infection postopératoire dans le Groupe 1. Conclusion : un protocole d'épargne transfusionnelle permet de diminuer efficacement l'incidence de la transfusion en postopératoire dans la chirurgie "multisite" osseuse de l'enfant paralysé cérébral, et donc ses complications
UTILISATION DE LA PETHIDINE PAR VOIE INTRATHECALE EN ASSOCIATION AUX ANESTHESIQUES LOCAUX by Gilles Orliaguet( Book )

1 edition published in 1991 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Choc hémorragique chez l'enfant victime d'un polytraumatisme : aspects épidémiologiques et application de la méthodologie TRISS dans cette population by Luis Ferreira( )

1 edition published in 2018 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : la traumatologie est la première cause de mortalité chez l'adulte jeune et l'enfant de plus de un an. Dans le cadre du polytraumatisme, le choc hémorragique constitue un facteur aggravant majeur mais il n'existe que très peu de données disponibles concernant l'enfant polytraumatisé en choc hémorragique. Le TRISS introduit par l'étude Major Outcome Study (MTOS) est un score pronostic du polytraumatisé permettant de définir avec précision une probabilité de survie individuelle pour chaque malade. L'objectif de notre étude était d'identifier les enfants polytraumatisés admis en état de choc hémorragique dans un Trauma Center pédiatrique, afin d'analyser leurs caractéristiques démographiques et les éléments de leur prise en charge (Damage Control ou non) qui ont pu influencer leur pronostic en s'aidant de la méthodologie du score TRISS. Méthode : nous avons réalisé une étude monocentrique, observationnelle, descriptive, rétrospective sur dossiers médicaux. Les patients inclus étaient les enfants de moins de 18 ans admis pour polytraumatisme et présentant un état de choc hémorragique à leur arrivée. Les patients à inclure étaient identifiés au moyen d'une base de donnée informatisée interne au service de certificats médicaux initiaux créés après leur passage en salle de déchoquage. Le critère principal de jugement était le décès. Résultats : entre janvier 2014 et avril 2018, 947 enfants polytraumatisés ont été pris en charge dans le service d'accueil des polytraumatisés pédiatriques de l'hôpital Necker - Enfants Malades. Parmi eux, 41 enfants ont pu être identifiés comme arrivés en choc hémorragique et inclus dans l'étude. La médiane d'âge et de poids était de 3 ans et de 16 kg. Leur profil lésionnel était similaire aux autres enfants polytraumatisés avec notamment 73 % de traumatisme crânien. Les principes globaux du damage control ressuscitation ont été respectés avec un remplissage vasculaire titré de 20 ml.kg-1 en médiane intra comme extra hospitalière, l'application du protocole de transfusion massive même si seuls 10 % des enfants ont effectivement reçus plus de 70 ml.kg-1 de culots globulaires et 37 % de geste d'hémostase réalisés. La mortalité globale toute cause confondue était de 41% pour un TRISS initial moyen de 44, 9%. L'« excès de survivant » selon le TRISS de notre population était de +2,4 %. Discussion : dans notre étude, nous avons pu déterminer que 4,3 % des enfants polytraumatisés arrivent en choc hémorragique dans notre centre. Ces enfants sont particulièrement grave avec une mortalité globale de 41 %. Nos données étaient comparables au peu de littérature pédiatrique existant dans cette population. La méthodologie TRISS a permis de révéler une mortalité effective 3,9 % inférieure à la mortalité prédite avec un « excès de survivant » de +2,4 %. Cependant, peu d'enfants répondaient à la définition classique de la transfusion massive et il nous parait donc nécessaire de la redéfinir en pédiatrie pour notamment limiter les biais de survie. Ainsi, la définition que nous proposons d'utiliser correspondrait à une demi-masse sanguine en 3 heures (40 ml.kg-1) et/ou d'une masse sanguine en 24h (70 ml.kg-1)
Implications physiopathologiques de l'anesthésie générale sur le cerveau en développement by Jean-Philippe Salaün( )

1 edition published in 2022 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Un enfant sur sept bénéficiera d'une anesthésie générale avant l'âge de trois ans. Si l'anesthésie pédiatrique peut être considérée comme une procédure sûre dont le risque de complication immédiate est faible, la question des effets indésirables neuro-développementaux de l'anesthésie générale dans l'enfance reste controversée. L'objectif de cette thèse était, après avoir réalisé une revue de littérature sur les effets neuro-développementaux de l'anesthésie générale, de mener deux études. L'objectif du premier travail de recherche translationnelle- chez la souris et l'homme- était d'évaluer les conséquences cérébrales comportementales et structurelles de l'anesthésie générale dans l'enfance. L'objet du second travail, chez l'homme, était d'évaluer les paramètres de l'homéostasie physiologique per-opératoire au cours de la chirurgie néonatale de laparoschisis. La première étude translationnelle a montré que les souris exposées de manière répétée et prolongée à l'anesthésie générale en période post-natale présentaient un comportement de peur exacerbé et une atrophie de la substance grise périaqueductale. Chez l'homme, les enfants qui avaient été exposées à une anesthésie générale pour une chirurgie programmée dans l'enfance présentaient une tendance à la diminution du contrôle émotionnel et une atrophie du gyrus préfrontal droit d'autant plus importante que l'exposition à l'anesthésie générale était précoce. La seconde étude a mis en évidence que plusieurs paramètres de l'homéostasie physiologique per-opératoire (tension artérielle, température, capnie) n'étaient pas contrôlés au cours de la chirurgie de laparoschisis. Ces travaux soulignent l'intérêt de la neuro-imagerie non invasive et d'une analyse comportementale ciblée sur différents domaines cognitifs pour étudier les effets indésirables neuro-développementaux de l'anesthésie générale. Par ailleurs, la perturbation de l'homéostasie physiologique per-opératoire au cours de l'anesthésie générale pourrait participer de ses effets à long terme sur le développement cérébral
Exercice R53( Visual )

1 edition published in 2005 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

R*53 exercice de prise en charge de victimes radiocontaminées( Visual )

1 edition published in 2005 in Chinese and held by 1 WorldCat member library worldwide

Anesthésie pédiatrique by Bernard J Dalens( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Rǎnimation pďiatrique by Olivier Paut( )

1 edition published in 2013 in French and held by 0 WorldCat member libraries worldwide

Depuis deux décennies, d'énormes progrès ont été faits dans la prise en charge des détresses vitales de l'enfant, depuis les premières ventilations mécaniques jusqu'aux techniques actuelles d'assistance circulatoire et d'oxygénation extra-corporelle. Ces progrès ont été réalisés non seulement grâce à l'amélioration technologique mais par une meilleure compréhension physiopathologique : ils ont permis à cette spécialité reconnue et respectée d'atteindre sa pleine maturité et de voir la mortalité diminuer de moitié. La réanimation pédiatrique se différencie fondamentalement de celle de l'adulte car elle s'adresse à un être en développement avec des degrés de maturation différents selon les organes. De plus, le réanimateur ne s'adresse plus seulement à un patient mais aussi à ses parents. Les différents chapitres de ce traité ont été rédigés par des médecins issus des différentes unités de réanimation pédiatrique françaises, experts reconnus dans leur domaine. Parce que la réanimation est le lieu de rencontre privilégié de collaborations diverses, cet ouvrage intéressera non seulement des chirurgiens, des cardiologues ou des radiologues pédiatres mais toutes les spécialités de la pédiatrie : neurologie, néphrologie, gastroentérologie, hémato-oncologie pédiatrique et bien évidemment néonatologie. Remarquable par sa concision, sa clarté et la richesse de ses illustrations, il deviendra le compagnon de tout praticien, novice ou chevronné
 
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Réanimation pédiatrique
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Gilles A. Orliaguet onderzoeker

Gilles A. Orliaguet researcher

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