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Delarocque-Astagneau, Elisabeth

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Works: 19 works in 21 publications in 2 languages and 38 library holdings
Roles: Contributor, Other, Thesis advisor, Author, Opponent, Redactor, htt
Publication Timeline
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Most widely held works by Elisabeth Delarocque-Astagneau
Hépatite B by Jean-Michel Pawlotsky( )

2 editions published in 2021 in French and held by 11 WorldCat member libraries worldwide

Trois cent cinquante millions de porteurs chroniques dans le monde, environ un million de décès chaque année, un vaccin efficace mais décrié en France, des traitements de plus en plus performants mais inaccessibles dans les régions les plus touchées par l'endémie. Près d'un demi-siècle après la découverte du virus de l'hépatite B, les défis posés par l'infection restent considérables. L'estimation récente de l'Institut de veille sanitaire a montré que la prévalence de l'infection par le virus de l'hépatite B était voisine de celle de l'infection par le virus de l'hépatite C en France. Les populations migrantes et les couches les plus défavorisées de la société sont les plus touchées. Le développement récent de molécules antivirales puissantes possédant une barrière génétique élevée contre la résistance permet en théorie de contrôler la très grande majorité des hépatites chroniques B.
Rapid and large-scale implementation of HCV treatment advances in France, 2007-2015 by Cécile Brouard( )

1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Évaluation du système de surveillance pilote de l'hépatite A : France 2001 by Institut de veille sanitaire (France)( Book )

1 edition published in 2003 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Early screening for Chlamydia trachomatis in young women for primary prevention of pelvic inflammatory disease (i-Predict): study protocol for a randomised controlled trial by I-Predict study group( )

1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Burden of bacterial resistance among neonatal infections in low income countries: how convincing is the epidemiological evidence? by Bich-Tram Huynh( )

1 edition published in 2015 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

HCV and HBV prevalence based on home blood self-sampling and screening history in the general population in 2016: contribution to the new French screening strategy by the 2016 Health Barometer Group( )

1 edition published in 2019 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Bacterial neonatal sepsis and antibiotic resistance in low-income countries( )

1 edition published in 2016 in English and held by 1 WorldCat member library worldwide

Déterminants de la prescription antibiotique inappropriée chez les enfants de moins de 5 ans se présentant avec des symptômes respiratoires dans les centres de santé primaire au Burkina Faso by Pierrick Adam( )

1 edition published in 2018 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Objective: To identify determinants of inappropriate antimicrobial prescription in primary health centres in Burkina Faso in children under 5 years with respiratory symptoms. Methods: Children <5 years with respiratory symptoms but no disease that needed respiratory antibiotics and attending healthcare centres were enrolled in a cluster randomised trial (September 2014 to October 2016). Repeated cross sectional surveys enabled the collection of data during the clinical examination performed by the nurse, which was then repeated by an expert in child management. Odds ratios were calculated to investigate risk factors for misprescription by nurses. Results: Among the 586 children of the study population, 30% were incorrectly diagnosed with pneumonia and 40% were misprescribed with antibiotics. Antibiotic prescription was more common when nurses incorrectly diagnosed a pneumonia (OR 146.07 [52.11-409.41]) and when nurses completed a thorough respiratory examination (OR 1.81 [1.06-3.12] for 2-4 of 7 and OR 2.40 [1.23-4.68] for 5-7 of 7 examination elements). It was less common in children with several symptoms (OR 0.30 [0.14-0.64]), in older children compared to <1 year (OR 0.32 [0.16-0.63] for 2 years; OR 0.30 [0.14-0.62] for 3 years; OR 0.39 [0.18-0.84] for 4 years), when nurses used an electronic tablet computer to help with examination (0.46 [0.22-0.98]), when nurses examined more children per day (OR 0.47 [0.23-0.96]) and when the consultation occurred during malaria season (OR 0.46 [0.29-0.72]). Conclusion: Interventions to optimise antimicrobial use in Burkina Faso should target these determinants, particularly nurses' ability to accurately diagnose respiratory diseases
Antibiotic resistance among children in low-income countries - Investigating community antibiotic consumption by Michael Padget( )

1 edition published in 2016 in English and held by 1 WorldCat member library worldwide

La résistance bactérienne aux antibiotiques est un problème de santé publique majeur, touchant plus particulièrement les enfants dans les pays en développement (PED).Nous avons effectué une revue systématique de la littérature pour quantifier le niveau de résistance aux antibiotiques chez les enfants âgés de moins de 2 ans dans les PED. De manière générale, les données sur la résistance aux antibiotiques dans la population étudiées sont rares. Selon les publications identifiées, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, et Klebsiella spp. apparaissent comme les causes les plus fréquentes d'infections néonatales sévères. Chez les enfants âgés de 1 à 24 mois, Streptococcus pneumoniae et Salmonella spp. apparaissent comme les causes les plus fréquentes d'infections bactériennes invasives.Dans une seconde revue systématique, nous avons examiné les méthodologies actuelles utilisées pour mesurer la consommation d'antibiotiques dans les PED.Nos résultats montrent qu'aucunes des méthodologiesne permet, à elle seule, de répondre aux besoins de ces pays en terme de données.Nous avons conduit une enquête en population à Madagascar et au Sénégal afin d'examiner les modalités de consommation d'antibiotiques chez des enfants de moins de 2 ans. Dans les 2 pays, la plupart des antibiotiques étaient achetés en pharmacie sur présentation d'une ordonnance. Une proportion élevée des antibiotiques était utilisée pour le traitement d'infections probablement d'origine virale. Des facteurs tels que la disponibilité de centres de santé, de pharmacies, l'existence de programmes de remboursement ou encore la formation du personnel pourraient influencer la fréquence de consommations d'antibiotiques au niveau national.Les résultats issus de ces travaux de recherche ajoutent des données essentielles à la littérature existante et mettent en évidence des leçons importantes pour la lutte contre la résistance aux antibiotiques dans les PEDs
Accès aux soins pour les personnes ayant des troubles liés à la consommation d'alcool : pratiques, perceptions et vécus dans un contexte d'évolution thérapeutique by Marie Costa( )

1 edition published in 2019 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Les troubles liés à l'usage d'alcool (TUAL) représentent un problème majeur mais en France seulement 10% des personnes concernées bénéficient d'une prise en médicale.Les médecins généralistes (MG) occupent une place privilégiée que ce soit pour leur dépistage ou leur prise en charge, tandis que l''éventail d'approches ciblant autrefois principalement l'abstinence comme objectif thérapeutique, s'est depuis peu élargi pour intégrer des approches visant la réduction de la consommation.Les objectifs de cette thèse sont (1) d'améliorer les connaissances sur les barrières et les leviers de l'accès aux soins pour les TUAL chez les personnes avec des TUAL et chez les MG et (2), d'explorer les enjeux d'une meilleure prise en charge des TUAL au sein de populations avec des comorbidités lourdes. Ce travail s'appuie sur les données de l'étude ASIA,celle de la cohorte ANRS CO13 HEPAVIH.Chez les personnes ayant des TUAL, nous avons identifié deux types de barrières - socio-environnementales et structurelles.Nous avons aussi identifié deux leviers : l'influence familiale et la codépendance au tabac.Chez les MG, les pratiques de dépistage systématique et de prise en charge des TUAL sont associées à une attitude favorable aux stratégies de réduction de la consommation. Les MG qui prennent en charge les TUAL sont également plus susceptibles de prendre en charge le sevrage tabagique et de prescrire des traitements de substitution aux opiacés. Enfin, chez les personnes co-infectées par le VIH et le VHC, les TUAL restent indépendamment associés aux troubles du sommeil tandis que la guérison de l'hépatite C n'a pas d'influence sur ces derniers
FACTEURS DE RISQUE DE SURVENUE DES INFECTIONS SPORADIQUES A SALMONELLA ENTERICA SEROTYPE TYPHIMURIUM CHEZ L'ENFANT (DES PHARM. SPEC.) by Christine Bouillant( Book )

1 edition published in 1997 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Acquisition et transmission d'entérobactéries productrices de BLSE chez des sujets communautaires en zone de forte endémie by Naouale Maataoui( )

1 edition published in 2019 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Le portage et les infections à entérobactéries productrices de bêta-lactamase à spectre étendu (E-BLSE) touchent de plus en plus fréquemment les sujets communautaires. La prévalence de portage dans la communauté a été estimée à 30 et 70% respectivement en Afrique et en Asie alors qu'elle n'est que de 10% en Europe. Le fait de vivre ou de séjourner dans des zones de forte endémie constitue donc un facteur de risque élevé d'acquisition d'E-BLSE. La prévalence du portage d'entérobactéries résistantes dans les zones intertropicales et les facteurs de risque d'acquisition par un sujet individuel lors de l'exposition à de tels environnements ont été largement étudiés mais la question des transmissions secondaires à partir de ces cas index n'a pas été appréhendée alors qu'elle est essentielle, notamment pour comprendre son impact dans la diffusion des E-BLSE dans la communauté. Nous avons étudié l'acquisition et la transmission des E-BLSE au sein de deux cohortes de sujets vivant en zones de forte endémie et en promiscuité avec d'autres individus au moment de l'acquisition. Nous avons utilisé dans ce but des techniques de PCR et de séquençage de génome complet (WGS) associé à une fine analyse des single nucleotide polymorphisms (SNPs). La première cohorte était constituée de militaires en mission dans 3 régions différentes, l'Afghanistan, la Guyane et la Côte d'Ivoire. Les taux d'acquisition d'E-BLSE pendant la mission étaient variables selon les destinations : 88% en Afghanistan, 49% en Côte d'Ivoire et 5% en Guyane. La transmission d'E. coli BLSE entre les militaires, étudiée au sein de la compagnie afghane, n'a permis de mettre en évidence aucune transmission de souches dans cette compagnie. Les bonnes conditions d'hygiène dans le campement et le peu de contact avec la population locale suggéreraient que le fort taux d'acquisition observé pourrait être dû à une acquisition individuelle, à partir de repas achetés régulièrement auprès des nombreux vendeurs ambulants installés autour du campement. La deuxième cohorte était issue d'une étude contre placebo réalisée chez des enfants dénutris non hospitalisés vivant au Niger. Ce travail avait pour objectif de mesurer l'impact de l'amoxicilline administrée de façon systématique dans les protocoles de renutrition des enfants présentant une malnutrition sévère, sur la colonisation par des E-BLSE et sur la transmission des souches au sein desfratries. Nous avons observé que l'administration d'amoxicilline augmentait le risque d'acquisition d'E-BLSE chez l'enfant traité dans la semaine qui suivait sa prise en charge (54% vs 32%, p<0,001) ainsi que le risque de transmission d'une E-BLSE dans la fratrie (11.5% vs 3.8%, p=0.04). Au total, dans ces deux études nous avons pu montrer que la caractérisation complète des souches par WGS et l'analyse des SNPs apportait des informations incontournables pour comprendre la dynamique de partage des souches d'E-BLSE entre les sujets. Ces études apportent des éléments de réponses sur la transmission des E-BLSE dans la communauté et les facteurs de risques associés, mais d'autres facteurs de risques et d'autres situations restent encore à explorer avec ces nouveaux outils
Epidemiology as a tool to improve prevention of human rabies : local and global health implications of postexposure prophylaxis data, Institut Pasteur du Cambodge, 2003-2014 by Arnaud Tarantola( )

1 edition published in 2018 in English and held by 1 WorldCat member library worldwide

Rabies causes more than 60,000 deaths worldwide each year, including 800 in Cambodia, where canine-mediated rabies virus circulates. Death occurs in nearly 100% of rabies cases, a disease which is nearly 100% avoidable by timely and adequate rabies post-exposure prophylaxis (PEP). Improving access to PEP in rural areas of endemic countries will spare human lives in the short term. This epidemiology PhD used the data collected in patients referred to the rabies prevention clinic and tested dogs at Institut Pasteur du Cambodge (IPC), Phnom Penh. After a baseline assessment of access to and obstacles to access timely and adequate PEP in Cambodia, this PhD aims to contribute to improving: 1/ geographical access and 2/ financial access to PEP for rural populations in Cambodia. We developed an original strategy to identify populations with a high risk of PEP noncompletion after a bite by a potentially rabid dog. This should help improve geographical access to PEP following the implementation in July 2018 of a peripheral rabies prevention center in Western Cambodia. This strategy can be applied to identify difficulties in accessing health services relevant to other health issues, under certain conditions. After patient callback and analysis of rabies deaths among those who did and did not complete the 4-sessions/1-month intradermal PEP regimen of their own accord, we were unable to demonstrate a difference in rabies mortality among patients who only received 3 vaccine sessions over the first week compared to those receiving at least 4 sessions/one month. Abridging the protocol to one week would reduce direct and indirect costs and the loss of income during PEP in the Capital. The adoption of this abridged regimen must be associated with a strengthened clinical monitoring system for at least 6 months following patients' initial PEP.The work presented in this PhD has implications which reach beyond Cambodia: WHO recommends this new IPC regimen - the first approved one-week, abridged rabies PEP regimen - in its April 2018 guidelines
Epidémiologie et transmission mère-enfant des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (E-BLSE) à Madagascar. by Perlinot Herindrainy( )

1 edition published in 2018 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

The emergence and spread of antibiotic-resistant bacteria is a concern. Infection caused by multidrug-resistant bacteria (MDR) worsens the prognosis of infected patients and increases the costs associated with their management. Among the MDRs, Gram-negative bacteria (GNB), especially extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE) are the most frequently isolated. Antibiotic resistance may have an impact on morbidity and mortality in low- and middle-income countries (LMICs) because of the potential for emergence and spread of antibiotic-resistant bacteria, and the burden of bacterial infections in these countries. However, data on bacterial resistance are scarce or came from the hospital, for the great majority, in LMICs. In these settings, severe neonatal bacterial infections (sepsis, pneumoniae and meningitis) still represent the leading causes of death in newborns. Enterobacteriaceaeare responsible for a great part of these neonatal infections. Thus, investigating the transmission of ESBL-PE in newborns would make it possible to propose prevention strategies. This work was based on the BIRDY program (Bacterial Infections and Antibiotic Resistant Diseases among Young Children in Low-Income Countries). The first objective was to estimate the prevalence of colonization by ESBL-PE in pregnant women in Madagascar as well as the risk factors of this colonization. The results showed an overall colonization prevalence of 18.5% [95% CI 14.5-22.6]. Factors reflecting a higher socioeconomic level such as private access to drinking water and having a house are associated with colonization. The second objective of this work was to study the incidence of ESBL-PE colonization in community-based infants and to identify acquisition risk factors. The results reveal an overall incidence of ESBL-PE acquisition of 10.4 per 1000 newborn-days [95% CI: 8.0; 13.4]. In addition, we found that low birth weight adjusted HR 2.7 [95% CI 1.2; 5.9], cesarean section delivery adjusted HR 3.4 [95% CI 1.7; 7.1], maternal intake of antibiotic at delivery adjusted HR 2.2 [95% CI 1.1; 4.5] were risk factors for the acquisition of ESBL-PE. The third objective was to document neonatal infections. We found an incidence of neonatal infections of 30.6 cases per 1000 live births [95% CI: 23.4; 40.1]. Our results suggest that public health measures should focus on the improvement of pregnancy follow-up and early diagnosis of neonatal infections
Mortalité associée à l'infection chronique par le VHC en Egypte by Cédric Chesnais( Book )

1 edition published in 2010 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction: L'Egypte est le pays avec le taux de séroprévalence du VHC le plus élevé au monde (14.7% chez les 14-59 ans). Peu de données locales existent sur l'histoire naturelle de l'infection par le VHC, alors que co-existent des facteurs favorables (absence d'alcool et de VIH) ou défavorables (VHB, bilharziose, ou surpoids), quant à la progression de l'infection. L'objectif de cette étude vise à estimer le taux brut de mortalité des personnes infectés chroniquement, et de le comparer à celui des personnes n'ayant jamais contracté le virus, ou ayant guéri spontanément. Enfin, les facteurs associés à la mortalité chez les sujets chroniquement infectés seront étudiés plus particulièrement. Méthodologie: Cohorte communautaire en milieu rural. La cohorte répartie sur trois villages compte 16282 individus recrutés entre 1997 et 2002. Le statut« jamais infecté » (séronégatif), « guéri» (anticorps positifs, ARN négatif), et« chroniquement infecté» (anticorps et ARN positifs) a été déterminé à l'inclusion. Le statut décédé/vivant des participants a été déterminé en 2008. Les ratios de mortalités entre les différents groupes ont été estimés par régression de Poisson. Les analyses multivariées des facteurs associés au décès chez les infectés chroniques ont été faites avec des modèles de Cox. Résultats: Le nombre de personnes-années cumulé pour les 16282 participants a été de 139808 (durée moyenne de suivie = 8,6 ans). Il y a eu 591 décès en tout. Après ajustement sur l'âge, seulles hommes infectés chroniquement, et pas les femmes, ont eu une mortalité supérieure aux «jamais infectés» : IRRa=I,49 (lC95% :1,2-1,9). Parmi les sujets infectés chroniquement, les patients avec cirrhose étaient nettement plus à risque de décès (RRa = 5,08, IC 95% : 2,1-12,2). Enfin, la présence d'une cirrhose était fortement associée au sexe masculin (ORa = 6,1 ; IC95% 1,8-20,5). Discussion: L'étude montre une surmortalité relativement faible chez les infectés chroniques par rapport aux sujets non infectés, comparé à ce qui est vu dans les pays industrialisés (lRR autour de 2,5). De plus, cette surmortalité n'est vue que chez les hommes. Ceci s'explique vraisemblablement par l'absence de pratiques à risque de décès type usage illicite de drogues, et co-infection VIH, chez les infectés chroniques en Egypte rurale. Conclusion: L'hépatite C est un enjeu majeur de Santé Publique en Egypte. Les résultats de cette étude contribueront à paramétrer les études coût-efficacité en cours visant à optimiser les stratégies thérapeutiques dans le cadre du programme national de lutte contre les hé2atites virales
Cas groupés d'infections par le virus de l'hépatite C génotype 2a/2c dans un centre d'hémodialyse : rapport d'investigation by Élisabeth Delarocque Astagneau( Book )

1 edition published in 1999 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Épidémie d'hépatites aiguës virales A, Midi-Pyrénée, 1997 : rapport d'investigation( Book )

1 edition published in 1998 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

 
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Astagneau Élisabeth Delarocque

Delarocque-Astagneau, Élisabeth

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