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Villiers-Moriamé, Michel

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Works: 22 works in 22 publications in 1 language and 33 library holdings
Roles: Thesis advisor, Author
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Most widely held works by Michel Villiers-Moriamé
RECUEIL ET PROPOSITION DE STRATÉGIES DE RECRUTEMENT DES MAÎTRES DE STAGE DES UNIVERSITÉS DANS LES DIFFÉRENTS DÉPARTEMENTS DE MÉDECINE GÉNÉRALE DE FRANCE by Lilian Lessedjina( Book )

1 edition published in 2014 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction. L'effectif insuffisant des maîtres de stage des universités (MSU) associé à l'augmentation du nombre des internes entraînent des difficultés dans l'organisation des départements de médecine générale (DMG). L'objectif de ce travail est de recueillir les différentes méthodes utilisées par les DMG pour pallier à ce manque et de les partager entre tous. Méthode. Envoi d'un questionnaire et mise en place d'un atelier lors du congrès du CNGE du 29/11/2013 de partage des méthodes de recrutement des MSU. Résultats. De nombreux DMG ont des difficultés de recrutement. De nombreuses méthodes sont utilisées, le bouche à oreille, les formations. Le démarchage par les étudiants eux-mêmes (externes, internes) pour recruter leurs médecins généralistes semble être une solution efficace de recrutement des MSU. Conclusion. Le recrutement des MSU est une difficulté, mais les DMG peuvent la surmonter s'ils utilisent des méthodes de recrutement adaptées à leurs terrains
Exploration des freins des médecins généralistes des Yvelines par rapport à la vaccination anti-HPV by Theodoula Manolitsi( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: The general practitioner plays a significant role in the HPV vaccination but he faces many challenges with the teenager girls and their families. The purpose of my study was to examine and to understand the obstacles of GPs regarding this vaccination. Methodology: Descriptive study using a standardised self-administered anonymous questionnaire submitted to 300 general practitioners in the Yvelines department (France). Comparative analyses were performed using the Chi-square test. Results: The response rate was 48.33%. The main obstacles were the uncertainties about long-term side effects, the reluctancy expressed by patients and parents, the lack of sufficient evidence, the controversy about hepatitis B vaccination and the risk of selection of new oncogenic strains. These barriers were correlated and also depended on the age of the physicians, on their opinion regarding the HPV vaccine and on their motivation to suggest this vaccine. Discussion: GPs of Yvelines are favorable to get the HPV vaccination and they are vaccinating their patients. Given the particular characteristics of the HPV vaccination, an overall education and a constant update of general practitioners seem to be necessary in order to overcome obstacles and answer questions. The HPV vaccination is a complementary method in cervical cancer's prevention with a favorable benefit-risk ratio until now. Nevertheless, Pap smear screening has been the most reliable measure for the prevention of cervical cancer
Suivi de longue durée de onze patients dépendant aux opiacés traités par buprénorphine haut dosage à partir d'un réseau de soins : Expérience d'un médecin généraliste de Champigny 94500 by Gia Đức Phạm( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Aims : This study was designed to examine the profile of 11 drug dependent outpatients treated by a general practitionner working in a Boucles de Marne health care network and to evaluate the impact of treatment with high-dose buprenorphine on their medical and social status. Methods : A retrospective study was undertaken by a general practitionner working in a Boucles de Marne health care network. Data for the period between 2001 and December 2008, concerning the initial prescription, the stabilization prescription and the 2008 December prescription, was collected retrospectively. Results : The 11 outpatients included in this study, high-dose buprenorphine treatment resulted in a clear reduction of the use of heroin (100 %). It also reduced associated risks of infection and social vulnerability. Conclusion : This retrospective study seems to show that care by the general practitionner proceeds satisfactorily. The 11 opiate-dependent outpatients were compliant with treatment and successfully reintegrated into society. This method of treatment will be effective if specialized training is given to the general practitionner with the framework of a health care network
Attentes des parents au cours des consultations de suivi du nourrisson de 0 à 24 mois chez le médecin généraliste : Enquête qualitative par des entretiens semi-dirigés de parents vivant dans les Yvelines by Stéphanie Hameury-Bonnaud( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : Les consultations de suivi du nourrisson ont pour but d'évaluer de manière régulière le développement de l'enfant, sa croissance staturo-pondérale, et son évolution mentale et sociale. Le nombre d'enfants de moins de 2 ans augmente continuellement, et de plus en plus d'entre eux sont suivi uniquement par un médecin généraliste. Nous nous sommes interrogés sur les attentes des parents au cours du suivi du nourrisson par un médecin généraliste. Matériel et méthodes : Etude qualitative par des entretiens semi-dirigés de 12 parents de nourrissons de 0 à 24 mois. Résultats : Les entretiens ont été réalisés entre février et avril 2016 dans des cabinets de médecine générale des Yvelines. L'attente principale des parents pour le suivi de leur nourrisson par un médecin généraliste est un suivi centré sur l'enfant, mais qui prenne en compte son environnement familial. Les parents interrogés voient le médecin généraliste comme un professionnel de santé qualifié pour suivre un nourrisson, un médecin de premier recours accessible et disponible, avec lequel ils nouent une relation de confiance. Ils attendent que le médecin la mette également en place avec le nourrisson, qu'il se montre patient, et attentif à l'enfant. Cette position permet au médecin de jouer son rôle d'étayage parental dans les premières années de vie de l'enfant. Conclusion : Pour le suivi de leur nourrisson de moins de 24 mois, les parents attendent du médecin généraliste qu'il joue son rôle de médecin de famille, tout en centrant le suivi sur l'enfant. La mise en place du parcours de soin avec choix d'un médecin traitant pour les enfants devrait favoriser ce type de suivi par le médecin généraliste
Santé des médecins généralistes : dépistage du cancer chez les médecins généralistes franciliens de sexe féminin by Sophie Tsnobiladzé-Saab( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Contexte. Le cancer du col de l'utérus, le cancer du sein et le cancer colorectal sont trois pathologies à forte incidence et responsables d'une importante mortalité. la participation de la population au dépistage de ces cancers est un enjeu majeur de santé publique. Par ailleurs, la littérature décrit des réticences de la part des médecins à prendre soin de leur propre santé. Objectif. Objectif principal : évaluer le taux d'observance des femmes médecins généralistes (MG) d'Ile-de-France au dépistage individualisé du cancer du col de l'utérus, et au dépistage organisé du cancer du sein et du cancer colorectal, puis comparer ce taux à celui de la population générale et à celui des hommes MG interrogés en 2016 dans une étude parallèle (cancer colorectal). Objectifs secondaires : évaluation des taux d'observance par département et par classe d'âge ; évaluation du taux d'automédication ("auto-médecin traitant") ; détermination des frein à l'observance ; recueil des suggestions des participantes pour faciliter l'observance personnelle des médecins. Méthode. Etude observationnelle transversale quantitative portant sur les MG de sexe féminin exerçant en Ile-de-France, tirés au sort à partir d'un annuaire internet, menée entre novembre 2016 et juin 2017. Une étude préliminaire téléphonique a été réalisée pour identifier les principales difficultés à l'observance. Les participantes remplissaient un questionnaire informatisé envoyé par mail suite à un premier contact téléphonique. Résultats. Parmi 984 femmes MG éligibles, 224 ont été incluses, dont 84 (38%) âgées de 50 ans ou plus. L'âge moyen était de 43,9 ans. L'observance des participantes était supérieure à l'observance de la population générale concernant les 3 dépistages étudiés, et supérieure à l'observance de leurs homologues MG masculins. Les freins à la participation étaient le manque de temps, la négligence, les difficultés pratiques pour consulter, la pudeur, le manque de confiance dans le dispositif de dépistage. Conclusion. Les taux d'observance au dépistage du cancer des femmes médecins généralistes de cette étude sont supérieurs aux taux d'observance de la population générale. Néanmoins, ils restent inférieurs aux objectifs européens, et doivent être améliorés
Position des 4 religions monothéistes les plus représentées en France concernant le dépistage et la prise en charge des problèmes de fertilité : mieux connaître pour mieux conseiller et orienter by Karen Amar-Dray( Book )

1 edition published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

For the consultation of infertility the GP takes an important role. Not only does he have to inform the couple about the risk factors involved and the infertility reasons, he also has to prescribe to the couple the first work-up, in respect of their beliefs and religious views about the necessary treatment to conceive a child. An investigation made upon a religious expert of each of the 4 monotheist religion the most reprensented in France led to know the position of each one about the infertility management. The screening, the ART, the future of the supernumerary embryos and the prenatal diagnosis divide the religions. The catholic religion appears to be the most radical forbiding all ARTs dissociating procreation and sexuality. Protestantism, Judaïsm and Islam are more moderated though having some ethical and religious restrictions. In Protestantism, the religion only has a role of adviser but no dogma. Therefore it's the only one tolerating heterologous ARTs. People, religious or not, have a view of their illness, and religious beliefs will impact the society standards even when they don't follow them. The management of a couple having difficulties conceiving is complex and knowing the religious beliefs of these couples will allow a better understanding of their concerns, and therefore provide a better psychological support during the long course of the ART
Étude des motifs de choix des couples pour une régulation des naissances : contraceptif ou méthode naturelle ? by Marie Guilbert( Book )

1 edition published in 2015 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction: The general practitioner has a privileged place when it comes to helping people to choose a birth regulation method. This is sometimes a difficult choice to make. Certain couples choose natural family planning. Our objective is to compare the motives of people who choose natural family planning with those who choose another type of contraceptive. Material and method: The method we used was hierarchized evocation. 29 women and 7 men were interviewed, divided into two groups. One of the groups used a contraceptive, the other group used the natural method. The motives of choice were classified into different domaines, themes and subthemes and these were compared between the two groups. Results: The couples using a contraceptive make their choice to avoid becoming pregnant. They choose the contraceptives that are the most effective, the easiest to use, the least restrictive or which have the fewest side effects in relation to hormones or IUD. The choice of contraceptive is made most frequently by the woman with the help of her doctor. The man seems to be less involved in the decision. Couples who don't use contraceptives experience their sexuality at the rhythm of their fertility (natural family planning). They report on the importance of the involvement of both partners, the quality of the marital relationship and respect of the person and their fertility which is considered as something precious. Reliability is rarely mentioned. The potential pregnancy is welcomed. The couples find a personal and marital coherence in their choice as well as spiritual well being. They describe a better knowledge of themselves, of their bodies and of the other. These methods are recognised as being demanding and sometimes restrictive. Conclusion: This study gives indications which could permit a general practitioner to propose natural family planning to certain couples
Acceptabilité par le patient adulte de la remise par le médecin traitant d'une synthèse du dossier médical incluant la désignation de la personne de confiance, après information, en France en 2014 by Thomas Leredu( Book )

1 edition published in 2014 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Background. The summary care record traffic is essential to improve care quality. The health care surrogate designation remains rare. Objective. The objective is to estimate the acceptability by the adult patient of the following intervention: the delivery by the general practitioner of a summary care record for an unexpected or scheduled consultation by other health workers including the health care surrogate designation, after clear, loyal and appropriate information. Method. This is a multicenter, before/after interventional study, realized in 8 general medicine offices distributed in Ile-de-France, from April till June, 2014, on a random adult population. The potential efficiency of this record delivery, after a standardized procedure informing about the summary care record and the health care surrogate designation modalities, was tested. Results. 64 patients were included and analyzed. Patients' rate accepting the delivery and having designated orally a health care surrogate at this moment was 42.2 % versus 12.5 % (already having a health care surrogate, p < 0.00029). The number of patients to request so that a new patient accepts would be less than 3.5 patients. The theoretical acceptance reached 82.8 % (p < 4x10-16). The average duration of the procedure without concrete creation was 5 minutes. The theoretical acceptance of the advance health care directive creation was 70.0 % versus 10.9 % (already having health care directive, p < 5x10-12). The acceptable media for the health care surrogate designation were the summary care record delivered to the patient (83 %, p < 8x1O-5) and the smart card (81 %, p < 0.00017) significantly superior to the blank piece of paper (reference) as to the DMP, French IT summary care record (48 %). The favorite theoretical media were, first, the smart card then the summary care record delivered to the patient, then the DMP and, finally, the blank piece of paper. Conclusions. The intervention would allow a significant improvement of the number of patients having designated a health care surrogate and this is the reflection of its acceptability
Identification des déterminants du choix de collaborateur libéral ou de médecin remplaçant : analyse qualitative par entretiens semi-directifs chez des jeunes médecins généralistes thésés by Odile Achitouv( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction. Today young doctors refuse to settle quickly. During a relatively large period, they are substitutes to take their brands. Then, while some choose an intermediate status collaborator, others prefer to stay long term replacements. Objectives : determine the motivations of young doctors regarding their status, identify the reasons for their choice. Method : Qualitative study with semi-structured interviews with a sample of young qualifed doctores (10 employees and 10 alternances) and analysis results with specific software "N Vivo 9". Results : Some answers are common to two groups : mobility, quality of life, activity diversification, the financial aspect. The major differences concern the continity of care, patient monitoring, being a doctore and having his own firm, the administrative burden on business management, extension of the academic curriculum for the replacements, the independance, ease, organization, fear of supervision of installation, the regularization of a long term repalcement, the group work. Conclusion : Young genral practitioners who decide to becom collaborators liberals certainly afraid to move but still want to take better care of their patients. Their project seems successful. In a context of scarce, this medical statut would allow to know as to “fix” the young doctors who can become doctor rather than tolerate substitutions without frame
Fièvre et symptômes associés au retour d'un voyage : élaboration d'un arbre diagnostique à l'usage des médecins généralistes by Anne-Cécile Vié( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Contexte : Selon l'OMT, depuis 2010 le nombre de voyageurs a augmenté de 4 à 5% par an. Jusqu'à 70% d'entre eux ont rapporté une pathologie en lien avec leur voyage. L'absence d'augmentation des consultations en centres spécialisés suggère un rôle crucial des généralistes face à la problématique croissante des pathologies du voyage. Objectif : Elaborer un outil d'aide au diagnostic étiologique d'une fièvre au retour d'un voyage adapté à la pratique des généralistes. Méthode : D'avril à octobre 2017, une étude prospective analytique a été menée, en utilisant l'exemple du virus Zika, pour illustrer les connaissances des généralistes en matière de médecine tropicale. D'avril à juillet 2018, un arbre diagnostique a été élaboré et évalué par une étude de faisabilité. Résultats : Lors de la première partie, la note moyenne était de 21,7/37. Les médecins estimant leurs connaissances supérieures à la moyenne obtenaient de meilleurs résultats. 87,4% des praticiens connaissaient la possibilité de complications materno-foetales et 57,5% le risque de syndrome de Guillain-Barré. Lors de la seconde partie, 13 praticiens sur 14 ont affirmé que l'outil proposé leur permettait d'évoquer des pathologies auxquelles ils n'auraient pas pensé. Six praticiens ont répondu qu'ils pensaient être amenés à l'utiliser à l'avenir. Conclusion : Les praticiens avaient des notions globales sur les pathologies du voyage plutôt que des connaissances spécifiques sur le virus Zika. L'arbre diagnostique élaboré leur permettait d'évoquer des pathologies inhabituelles. Quelques problématiques sont encore à évaluer, notamment celle de l'actualisation des données et celle du risque de manquer une pathologie grave
Elaboration d'un arbre décisionnel actualisé pour la prise en charge des cervicalgies by Julien Thonnelier( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : La cervicalgie est une pathologie fréquente, le plus souvent bénigne et décrite comme spontanément résolutive; pourtant le nombre de récidives et les taux d'incapacité associés sont loin d'être négligeables et représentent un réel enjeu de santé publique. Matériel et méthode : L'objectif de ce travail est de proposer une stratégie de prise en charge des cervicalgies basée sur des données scientifiques actualisées. Pour ce faire une recherche bibliographique systématique a été réalisée afin d'identifier les revues de littératures disponibles sur le sujet entre 2000 et 2016. L'ensemble des revues disponibles a ensuite été analysé au travers de la grille de lecture PRISMA afin de ne conserver que les publications de niveau de preuve suffisant. Discussion : A l'issue de ce travail, il est possible de proposer un outil d'aide à la décision qui bien qu'imparfait représente une première étape dans l'amélioration de la prise en charge des cervicalgies. Les prochaines études sur le sujet apporteront des données épidémiologiques précieuses en permettant progressivement de mieux identifier les sujets à risque d'évoluer défavorablement et les actions thérapeutiques les plus efficaces. Résultats : Pour autant à l'issu de ce travail, on comprend que même avec des modèle de plus en plus précis, chaque situation de soin primaire reste unique et qu'aucun algorithme ne saurait totalement se substituer au processus décisionnel tel qu'il existe en médecine générale
Utilisation de Lombaclic : étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes by Camille Racoua( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

INTRODUCTION : Lower back pain is an actual public health issue due to its occurrence : acute low back pain stands for the second reason to visit a general practitioner - and due to its cost for the society : evaluated direct costs represent 1.4 billion euros which is 1.6% of the health expenditure while indirect costs could be 5 to 10 times more. Lombaclic is inovating online tool to help to take care lower back pain for primary care. I aimed to gather general practitioner opinion. Its practical benefits and limitations have also been studied. METHOD : I have performed a semi-structured interviews qualitative study in collaboration with generalists from west of Ile-de-France who were using Lombaclic, with verbatim thematical analysis. RESULTS : I have done 10 interviews and they all give a pretty good opinion regarding Lombaclic, making the practice easier and more optimised. The website appears as an efficient tool, nevertheless, everything that is possible with the website is still unknown, its bibliographical references and the documents available are underused. Doctors give a variable significance to the website. Some of them barely use itw hile some others use it everytime needed. Lack of time is an explanation of these behaviours. Different use appears between young and older generations. The general practitioner diagnostic still comes first before the website recommandation. DISCUSSION : The website is well fitted for the general medical practice while Lombaclic would deserved to be developped and spread widely by health organisations. It raises good thoughts regarding man-machine partnership in the medical decision
Exploitation des réseaux de soins en alcoologie par les médecins généralistes de Saint Quentin en Yvelines : Étude statistique et quantitative by Aude Elduayen( )

1 edition published in 2021 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Contexte : L'alcoolisme est une addiction impactant la santé et la vie socio-professionnelle des patients, représentant un enjeu de santé publique. En effet, l'alcool tue en moyenne 49 000 individus par an et, entraîne de nombreuses hospitalisations, sans morbidité, mais directement liées aux complications d'une consommation pathologique. Le médecin généraliste peut prendre en charge le patient éthylique en l'incluant dans un protocole de soins à travers différentes structures. Ici, il s'agit d'étudier la relation entre le médecin généraliste et les réseaux de soins en alcoologie. Secondairement, identifier les freins à l'utilisation des différents réseaux de soins et enfin souligner des solutions pour faciliter l'utilisation du réseau. Méthode : Etude statistique quantitative auprès de 125 médecins généralistes de Saint Quentin en Yvelines. A travers un questionnaire à questions fermées, envoyé par courrier électronique et courrier postal. La liste de choix des réseaux de soins formant le questionnaire s'est fait sur un critère géographique, c'est-à-dire dans la zone de Saint Quentin en Yvelines. Les réponses au questionnaire ont été analysées au moyen du « test Khi 2 » et du « test Fisher ». Résultats : Sur les 125 médecins généralistes, 67 ont répondu à l'enquête. 71,3% des médecins travaillent avec les réseaux de soins du territoire local. Sur ceux travaillant avec les réseaux de soins, 94% adressent aux services hospitaliers spécialisés et 91% adressent aux CSAPA. 55,2% des structures de soins font un retour aux médecins, dont 83,8% par compte rendu détaillé. Le principal frein à la prise en charge à travers les réseaux de soins est le délai d'attente trop long pour y accéder. 91% des médecins pensent qu'une brochure informative sur les réseaux de soins du territoire serait une solution pour faciliter l'exploitation des réseaux de soins en alcoologie. Conclusion : L'étude a révélé que majoritairement les praticiens sollicitent les réseaux de soins en alcoologie face au patient éthylique chronique. Cependant le délai d'attente trop long pour accéder à ces structures, constitue le principal frein à cette prise en charge. Une brochure informative répertoriant les structures de soins en alcoologie du territoire serait une solution à l'exploitation des réseaux de soins en alcoologie. Le médecin traitant est le principal acteur face au patient éthylique et les réseaux de soins sont des outils pour accompagner le patient face à une pathologie qui demande un suivi au-delà du cabinet de médecine générale
Santé des médecins généralistes : dépistage du cancer colorectal chez les médecins généralistes franciliens de sexe masculin by Véronique Sanh Legavre( Book )

1 edition published in 2016 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Contexte. Le dépistage du cancer colorectal représente une problématique de santé publique majeure. En effet, il est fréquent et représente la 2e cause de mortalité par cancer dans le monde. Il existe à ce jour des recommandations bien précises en France. Cependant, d'après les données de la littérature, les médecins généralistes négligent leur propre santé et sont peu enclins à la pratique à leur propre dépistage du cancer colorectal. Objectif. Objectif principal : Evaluation de l'observance des médecins généralistes franciliens de sexe masculin dans la pratique du dépistage du cancer colorectal puis comparaison par rapport à la population générale. Objectifs secondaires : Evaluation de l'observance en fonction des départements et en fonction des tranches d'âge ; déterminer les motifs de non observance. Méthode. Etude observationnelle sur les médecins généralistes de sexe masculin d'Ile de France sélectionnés à partir des pages jaunes (internet) entre mai 2015 et janvier 2016. Un questionnaire constitué de questions fermées leur a été posé en ligne téléphonique. Un test préliminaire préalable a été réalisé afin de déterminer les motifs de non observance. Résultats. Parmi les 977 médecins éligibles, 207 ont été interrogés parmi lesquels 68 (33%) ont réalisé leur dépistage selon les recommandations. L'âge médian était de 61 ans (57-81). La répartition départementale des médecins observants était la suivante : une majorité dans le département 91 puis les 92 et 95, le 93, le 77, le 94, le 78 et le 75. Par rapport à la population générale, le taux de participation au test de dépistage colorectal est comparable. Entre 60 et 81 ans, le nombre de médecins généralistes non observants augmente (p=0.5). Les motifs de non observance par ordre de fréquence étaient la négligence, la pratique d'une coloscopie de dépistage, le manque de temps, le manque de fiabilité du test, la pénibilité de la pratique du test et la pratique d'un coloscanner de dépistage. Conclusion. Le taux de participation des médecins généralistes franciliens de sexe masculin au dépistage du cancer colorectal est en dessous des objectifs souhaitables européens de 65% et doit être amélioré. Il est comparable à celui de la population générale
QUELLE EST L'EVALUATION EN MEDECINE GENERALE DU RESSENTI PAR LE PATIENT DE SON RISQUE DE DEVELOPPER LA MALADIE AYANT TOUCHE L'UN DE SES APPARENTES ? by Marie-Claire Thuillier( Book )

1 edition published in 2015 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

INTRODUCTION: The role of general practitioner in information and detection of chronic or acute illness is primordial. A general practitioner is a family doctor that cures people related to their infected patients. The aim of this study is to assess whether it exists in general practice the detection within existing risk to be developed by the patient whose relatives were touched by it. EQUIPMENT AND METHODS: It is a featured descriptive study performed between November 2014 and June 2015 from standardized questionnaires distributed within 14 patient bases of general practitioners in the Yvelines, France. The data base was analyzed by Exel. The interval of the confidence from descriptive analysis was between 7% to 10% and 20% to 25% for the comparative analysis. RESULTS: 642 questionnaires were collected. 64.3% of the patients declared having someone from their family suffering from sickness (IC = [60.6%; 68.0%]).50.0 % among them were worried about their own health (IC = [45,1% ; 54,9%]). 46.5% thought they had more chances developing that sickness more than the rest of the society (IC = [41,6% ; 51,4%°]). 36.3% among them thought to develop it one day (IC = [31,4% ; 41,2%]). Only 46% of them were talking about it with their general practitioner (IC = [49, 1%; 58, 9%]). 50,0% of those that didn't discuss the problem had as excuse the argument that they haven't been asked the question (IC = [42,7% ; 57,3%]), or for 23.1 % of them there was not enough time during the consultation (IC = [16,7% ; 28,9%°]). DISCUSSION: The results enlightened marked under-detection among the studied patients. However the intervention of general practitioner proves very efficient in this domain. 41.0% of the patients considered themselves completely reassured. (IC = [33,8% ; 48,2%]). (The general practitioner's visit) is more generally requested compared to the specialized doctor: 50, 0% (IC = [41,3% ; 58,7%]) versus 44,4% (IC = [35,7% ; 53,1%]). It would be beneficial to develop this screening between the patients of general practitioners and to make aware this problematic to the doctors of today and tomorrow
À propos du retentissement respiratoire des affections œsophagiennes et gastriques chez l'adulte, en dehors des fistules by Michel Villiers-Moriame( Book )

1 edition published in 1982 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Influence de la consultation de médecine ambulatoire sur la prise en charge aux urgences pédiatriques by Andrey Strukov( Book )

1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction : There are patients who are alike in the pediatric emergency room and in the general practitioner's (GP) office. What are they doing after office visit ? The objective of my study was twofold : 1. to describe the pediatric population consulting in emergency department (ED). 2. To evaluate the impact of GP office visit to their further medical support in ED. Patients and methods : An epidemiologic, comparative, prospective study of consecutive patients of peditric emergency department in Rambouillet General Hospital in France form July through September 2011. To groups, "seen" and "not seen", was composed according to previous GP office visit for the same illness. The goups were compared for residence, hour of DE' visit (weekend, night), gender and mean age. After medical suport, a "consultation" and "consultation +" groups were created. the subgroups of the latter group were "hospitalization", "treatment", " exploration " and "observations". Their relation was studied between the groups "seen", "not seen" and the groups "consultation", "consultation +" with subgroups. Results : 300 patients aged between <1 week and 16 years included. There was 56 (18.6%) of "seen" and 244 (81.4%) "not seen". The two groups were comparable. 11,7% of all patients were hospitalized, 27% have had an exploration, 15% a treatment in ED, 6,7% were observed at least for one hour. After medical support, the "consultation +" support were predominant among the "seen", due to more frequent exploration and hospitalization in this goup. Discussion : A great part of patients does not visit the GP office before going to the ED. These results suggest that the majority of patients sought the primary care in the ED. For the patients who visited previously the GP's office, an exploration (p<0.001) or the hospitalization (p=0.06) in emergency department were twice as frequent
Prise en charge de la dénutrition de la personne âgée en ambulatoire : revue de la littérature quant à l'intérêt et aux limites de la prescription des compléments nutritionnels oraux by Cécile Souques( Book )

1 edition published in 2015 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction: Malnutrition is a common condition in the elderly. The many clinical consequences make it a fearsome disease. The study focuses on the interests and limitations of oral nutritional supplements in the treatment of malnutrition in elderly patients in the community. Preliminary study: Nutritional status was assessed in patients hospitalized in acute geriatrics department at Bretonneau Hospital between November 2014 and May 2015. 60.8% of patients were malnourished at the entrance. Method: Search articles on Pubmed, Cochrane, Cismef and Google Scholar with keywords "elderly", "oral supplementation" and "malnutrition". Items between January 2000 and June 2015. Results: Six articles were selected. Only two articles have malnutrition as inclusion criteria. 5 articles on the 6 point to a significant weight gain in the intervention group but the authors conclude in 4 articles about 5 to a beneficial effect of nutritional support through participation in the study. Conclusion: Oral nutritional supplements seem to be an asset in the treatment of malnutrition. However there is no study performed in patients in community to affirm their interest in the treatment of non-hospitalized elderly people. It seems that the compliance to oral nutritional supplements is insufficient
Perception des syndicats libéraux par les jeunes médecins généralistes by Saïdat Mohamed( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Introduction: Over the past ten years, the French health system has been undergoing a major transformation. The practice of the general practitioner is both strengthened and modified in several aspects. Among the actors who take part and validate these changes in outpatient medicine are the liberal unions recognized as representative by the public authorities. The aim of this study was to explore the representations of young general practitioners of liberal medical unions. Method: A collection of data by semi-directed individual qualitative interviews was conducted between February and November 2019. The sampling was done by snowball effect. The analysis of the data was inspired by the entrenched theorization. The software N'vivo 12 was used for data coding. An attempt at modelling was made based on the results. Results: The data was saturated at the end of the 20th interview. The study highlighted four broad concepts of union vision among young general practitioners. The image of the trade unions was, above all, very vague, likened to what might be called 'a nebula'. It was characterized mainly by uncertainties. Doctors also reported some apprehension and concern about unions. They then seemed to see the unions as guardians, to their rescue in case of difficulties, this notion of protection seemed very important. The analysis finally revealed a certain consumerist view of trade unions. Conclusion: There seems to be a real lack of information about trade unions in general. There is still a lot of questioning around trade unions. The doctors tried to apprehend them in the way they knew best. Adjustment and the flow of better information about trade unions seem to be paramount
Suivi de longue durée de onze patients dépendant aux opiacés traités par buprénorphine haut dosage à partir d'un réseau de soins Expérience d'un médecin généraliste de Champigny 94500 by Gia Đức Phạm( )

1 edition published in 2013 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Objectifs : Cette étude avait pour objectif d'analyser le profil des patients toxicomanes pris en charge en ambulatoire par un médecin généraliste organisé en réseau des Boucles de Marne et d'évaluer l'impact de la buprénorphine haut dosage sur l'évolution de leur statut médical et social. Méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée par un médecin généraliste exerçant dans un réseau. Le recueil rétrospectif des données, réalisé entre 2001 et 2008, portait sur l'ordonnance d'induction en 2001, sur les ordonnances de stabilisation et sur l'ordonnance du mois de décembre 200 Résultats : Sur les 11 patients inclus, le traitement par la BHD a permis d'obtenir une nette réduction du taux d'héroïne (abstinence 11/11), ainsi que des effets positifs sur la réduction des risques infectieux et la diminution de la vulnérabilité sociale. Conclusion :Cette étude rétrospective tend à démontrer que la prise en charge ambulatoire des 11 patients toxicomanes, par le médecin généraliste, est réalisable dans de bonnes conditions. Les patients ont été complaisants et il leur est devenu possible de se réinsérer dans la société. Cette modalité thérapeutique constitue un apport certain sous réserve d'une formation adaptée du praticien et d'un fonctionnement en réseau
 
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