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Portmann, Luc

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Works: 16 works in 16 publications in 2 languages and 20 library holdings
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Publication Timeline
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Most widely held works by Luc Portmann
Apport iodé, prévalence du goitre et caractéristiques de la croissance thyroïdienne au cours de la puberté dans le canton de Vaud( )

in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Thèse. Biologie. Médecine. 2001
Bariatric surgery in an obese patient with Albright hereditary osteodystrophy: a case report by Chiara Ferrario( )

1 edition published in 2013 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Effets d'une stimulation dopaminergique prolongée sur la fonction hypophysaire antérieure chez l'homme by Luc Portmann( Book )

1 edition published in 1983 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Thèse. Biologie. Médecine. 1984
Cancers différenciés de la thyroïde : prise en charge et place des nouvelles thérapies ciblées by Tiphaine Krahenbuhl( )

1 edition published in 2012 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'apparition des nouvelles thérapies dites ciblées a révolutionné la prise en charge de plusieurs cancers. Nous nous intéressons dans cet article à la prise en charge standard des cancers thyroïdiens à l'exclusion des cancers anaplasiques. Nous abordons, à la lumière de deux cas cliniques, la place des inhibiteurs des tyrosines kinases dans les situations inhabituelles de cancers réfractaires ou iodo-résistants ainsi que métastatiques. Ils nécessitent idéalement une prise en charge du patient au sein d'un réseau multidisciplinaire
Approches thérapeutiques de l'hyperthyroïde by Luc Portmann( )

1 edition published in 2001 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

La prise en charge initiale de l'hyperthyroïdie est liée aussi bien à l'hyperfonction qu'à l'étiologie de la maladie de base et ses répercussions chez le patient. Ainsi, après avoir bien établi la symptomatologie propre d'un patient et un diagnostic précis, la thérapeutique sera proposée selon certaines recommandations. Les hyperthyroïdies spontanément résolutives, liées aux thyroïdites subaiguës, peuvent être traitées par b-bloqueurs. Les possibilités de traitements médicamenteux, chirurgical et par iode radioactif des principales étiologies de l'hyperthyroïdie sont discutées. Cet article passe en revue les avantages et inconvénients de ces diverses possibilités
Triade de la femme sportive by Luc Portmann( )

1 edition published in 2009 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Le praticien, tout autant que le spécialiste (gynécologue ou endocrinologue), peut se trouver confronté dans sa pratique à des troubles de l'alimentation, des anomalies du cycle menstruel ainsi qu'à une masse osseuse abaissée représentant les premiers stades de la triade de la femme athlète. A partir de quelques éléments suggestifs, aussi bien dans l'anamnèse qu'à l'examen clinique, le praticien peut suspecter un des trois paramètres de la triade motivant l'usage de questionnaires appropriés. Dans ses formes les plus sévères, cette triade peut se manifester par des troubles spécifiques du comportement alimentaire (anorexie et boulimie), une aménorrhée ainsi qu'une ostéoporose. La prise en charge doit être spécifique et nécessite diplomatie et compétence
Endocrinologie : [acquisitions thérapeutiques 1999]( )

1 edition published in 2000 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Certaines indications aux traitements endocriniens semblent découler de choix de société (androgènes chez la femme, coût à long terme du prolactinome) et d'autres plus directement des progrès scientifiques (substitution somatotrope, médicaments adjuvants dans l'acromégalie). Le risque neuropsychologique chez l'enfant en cas d'hypothyroïdie maternelle justifie le dépistage et la substitution pendant la grossesse. L'élévation persistante de la parathormone (hyperparathyroïdie) est une cause d'ostéoporose alors que des élévations intermittentes (injections quotidiennes) exercent un effet contraire, thérapeutique. Contrairement à la microangiopathie, l'amélioration de la macroangiopathie diabétique nécessite, en plus d'un meilleur contrôle glycémique, le traitement des autres facteurs de risque cardiovasculaire
TSH "inappropriée" : des situations banales à l'adénome hypophysaire à TSH (adénome thyréotrope) by Luc Portmann( )

1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

En clinique, devant un patient présentant une hyperthyroïdie et un goitre, l'association de valeurs élevées de T4 libre ou T3 libre face à un taux normal de TSH, doit faire suspecter la présence d'un adénome à TSH. Toutefois, un tableau clinique très proche peut survenir dans le syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes. Le diagnostic différentiel est fait par l'anamnèse et des tests de laboratoires appropriés avant d'envisager une imagerie hypophysaire. Le dosage isolé de la TSH ne permet pas ainsi de diagnostiquer l'adénome à TSH, situation rarement rencontrée, dont la prise en charge est discutée. Une même situation peut se rencontrer en médecine de laboratoire, où le médecin sera attentif à un taux inapproprié de TSH face à une valeur élevée de T4 libre, nécessitant l'établissement d'une étiologie selon une démarche logique en considérant d'abord les causes les plus fréquentes
Les dysthyroïdies en médecine de premier recours( )

1 edition published in 2010 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Le bilan thyroïdien comporte le dosage de la TSH (thyroid stimulating hormon) et de l'hormone thyroïdienne T4 libre en cas d'anomalie de la TSH. Ces tests sont fréquemment pratiqués en médecine de premier recours en raison des nombreuses situations cliniques pouvant faire évoquer une dysfonction thyroïdienne telle que fatigue, trouble de l'humeur ou trouble du rythme cardiaque. Les indications au traitement en cas de dysfonctions thyroïdiennes infracliniques restent controversées en l'absence de grandes études randomisées. Nous proposons une approche diagnostique pour le médecin de premier recours face à une perturbation des tests thyroïdiens. Une stratégie de prise en charge est proposée pour les principales dysfonctions thyroïdiennes, ainsi que les situations justifiant de faire appel aux spécialistes
Endocrinologie : acquisitions thérapeutiques 2003 by Christoph A Meier( )

1 edition published in 2004 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Parmi les facteurs favorisant la traduction en acquisitions thérapeutiques des résultats de la recherche de base, l'implication de l'industrie apparaît comme le plus déterminant. Les molécules régulant physiologiquement le sentiment de satiété pourraient être utilisées dans le traitement de l'obésité. Dans des cas graves, le bypass gastrique, technique de choix, n'est pas exempt de complications, incluant des carences par malabsorption. La prévention des complications chroniques du diabète est favorisée par la création de réseaux cohérents de soignants. Les effets délétères de l'aldostérone dans I'insuffisance cardiaque seront mieux combattus chez l'homme avec un antagoniste sélectif des récepteurs minéralocorticoïdes, I'éplérénone, dépouvu d'effet anti-androgène. Parmi les alternatives thérapeutiques du cancer thyroïdien indifférencié échappant au traitement, figure l'administration de rétinoïdes qui favorisent la ("re-différenciation") des cellules thyroïdiennes cancéreuses et les rendent à nouveau sensibles à l'iode radioactif
Incidentalome parathyroïdien : de la découverte à l'approche thérapeutique by Luc Portmann( )

1 edition published in 2003 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Ce travail rapporte l'histoire d'une patiente chez laquelle, lors d'un bilan thyroïdien, est découvert un nodule latéro-cervical s'avérant être un adénome parathyroïdien, responsable d'une hyperparathyroïdie primaire. La présence d'une hypercalcémie à plusieurs reprises, associée à un taux élevé de parathormone, a permis de poser ce diagnostic. La patiente a bénéficié d'un traitement chirurgical, mais les nombreux symptômes, présents dans la phase préopératoire, ne se sont pas modifiés malgré la normalisation des taux de calcium et parathormone. La découverte fortuite d'un agrandissement de la glande parathyroïde peut arriver dans deux circonstances bien différentes. La première est une ultrasonographie cervicale motivée par un problème thyroïdien notamment où un diagnostic différentiel est établi à partir d'un dosage de la parathormone. Si le diagnostic d'hyperparathyroïdie primaire est posé, sa prise en charge est identique aux autres situations rencontrées plus communément. La seconde se rencontre en salle d'opération où lors d'une intervention sur la glande thyroïde, le chirurgien découvre un nodule suggestif d'être une glande parathyroïdienne
Les thyroïdites : une approche pour le médecin praticien by Luc Portmann( )

1 edition published in 2005 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Les thyroïdites représentent des maladies thyroïdiennes couramment rencontrées en médecine ambulatoire. La plus fréquente est la thyroïdite auto-immune : thyroïdite de Hashimoto, subaiguë lymphocytaire ou du post-partum. En l'absence de variation du volume et de la fonction, la thyroïdite de Hashimoto peut être suspectée lors de la découverte d'un nodule ou de plages hypoéchogènes lors d'une échographie des vaisseaux cérébraux, d'une élévation des anticorps antithyroïdiens dans un bilan de dépistage ou encore par le pathologue sur une pièce opératoire. Se manifestant par un syndrome inflammatoire, des douleurs cervicales et d'une hyperthyroïdie, la thyroïdite de De Quervain pose fréquemment un problème diagnostique. La thyroïdite aiguë liée à une infection et la thyroïdite de Riedel sont exceptionnelles
Comment prescrire les hormones thyroïdiennes? by Luc Portmann( )

1 edition published in 2009 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Le traitement substitutif de l'insuffisance thyroïdienne est considéré comme étant facile autant par les médecins de premier recours que par les spécialistes, considérant qu'une seule hormone, la lévothyroxine, est recommandée et que les tests de laboratoire sont aisément disponibles pour la mesure de la lévothyroxine (T4) libre et de la thyréostimuline hormone (TSH). Cependant des études transversales ont montré qu'environ 45% de patients sont surtraités et sous-traités. Ce travail récapitule les informations utiles pour faciliter une meilleure prise en charge des patients hypothyroïdiens en promouvant une fonction thyroïdienne normale à long terme
Obésité et hypothyroïdie : mythe ou réalité? by Luc Portmann( )

1 edition published in 2007 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Historiquement, l'obésité a transitoirement été l'un des critères utilisé dans le diagnostic d'une hypothyroïdie, alors que cette association est rarement rencontrée et que le critère métabolique actuel est surtout la prise pondérale parallèlement aux autres signes ou symptômes. Les différences marquées de la thermogenèse entre les patients hypothyroïdiens et hyperthyroïdiens illustrent notamment les relations complexes entre la dépense énergétique et les hormones thyroïdiennes, objets de nombreuses études. Le traitement d'une hypothyroïdie préclinique modifie peu le poids, alors que dans une forme sévèr l'effet attendu pourra être plus important tout en représentant moins de 10% du poids corporel. Ainsi, une obésité sévère ne peut pratiquement jamais être attribuée à une hypothyroïdie
Endocrinologie : acquisitions thérapeutiques 2001( )

1 edition published in 2002 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

La dihydrotestostérone, dépourvue de potentiel œstrogénique, peut être utilisée dans le traitement substitutif du déficit partiel en androgènes chez l'homme âgé. A court terme, il est difficile de démontrer un bénéfice objectif ou subjectif du traitement substitutif de l'hypothyroïdie subclinique. Les médicaments antithyroïdiens à fortes doses ne permettent pas de raccourcir la durée de la maladie de Basedow, alors que la persistance d'anticorps antirécepteurs de la TSH et le tabagisme sont des facteurs de mauvais pronostic. Le traitement du syndrome métabolique et du diabète de type 2 selon une médecine fondée sur les preuves est complexe et générateur de mauvaise compliance, contrairement à une médecine basée sur le patient, aux objectifs plus modestes. La mélatonine est efficace dans la prévention du décalage horaire et pourrait l'être dans le traitement des troubles du sommeil chez certains enfants et chez la personne âgée. De nouveaux analogues de la somatostatine, actifs sur l'ensemble des sous-types connus de récepteurs, pourraient démontrer une plus grande efficacité dans le traitement des tumeurs neuroendocrines
Variations pondérales et hyperthyroïdie : quels enjeux? by Luc Portmann( )

1 edition published in 2007 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Lorsque le diagnostic d'une hyperthyroïdie est posé chez un patient, l'attention principale se porte aussi bien sur les étiologies possibles que sur la prescription d'un traitement idoine. Toutefois, l'établissement d'une liste des symptômes et signes présents lors du diagnostic ainsi que des inconvénients et avantages possibles est rarement pratiqué. L'histoire pondérale manque le plus souvent, si bien qu'après quelques semaines ou mois de traitement, le patient est mécontent de sa prise pondérale, oubliant souvent la symptomatologie initiale de son hyperthyroïdie. La connaissance des variations du poids d'un patient permet, non seulement de mieux définir son contexte psychosocial et ses habitudes, mais également de mieux se projeter dans l'avenir où l'hypermétabolisme, lié à l'hyperthyroïdie, disparaîtra et l'exposera au risque de prise pondérale
 
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