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Université Grenoble Alpes (2016-2019)

Overview
Works: 1,526 works in 1,527 publications in 2 languages and 1,610 library holdings
Genres: Conference papers and proceedings  Criticism, interpretation, etc  History 
Roles: Degree grantor, Organizer of meeting, Other
Classifications: PQ2673.A244, 840
Publication Timeline
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Most widely held works by Université Grenoble Alpes (2016-2019)
Les loisirs de montagne sous Vichy : droit, institutions et politique : [actes du colloque éponyme, coorganisé par les universités Grenoble Alpes et Savoie-Mont-Blanc, qui s'était tenu à la Faculté de droit de Grenoble le 20 mai 2016]( Book )

1 edition published in 2017 in French and held by 21 WorldCat member libraries worldwide

Les différentes contributions présentées lors de ce colloque étudient les rapports entre le gouvernement de Vichy et les loisirs de montagne à travers trois grandes parties : Vichy et la montagne, une "révolution nationale ?", l'encadrement des loisirs de montagne sous Vichy (prise en charge institutionnelle de la montagne) et l'aménagement touristique de la montagne (outils juridiques, actions du Service de l'équipement sportif de la montagne
Les mondes de Gérard Macé by Université Grenoble Alpes (2016-2019)( Book )

1 edition published in 2018 in French and held by 14 WorldCat member libraries worldwide

"Gérard Macé ne cesse de manifester un amour lucide pour la littérature, qui ne sombre ni dans les coquetteries du nihilisme, ni dans le déni de la responsabilité. Il ne cède jamais à l'orgueil qui fait du style un bain lustral et de l'écrivain un éternel innocent (les pages sur Céline sont éclairantes sur ce sujet) ; mais il se refuse tout autant au pessimisme, préférant inventer par les mots l'avenir que plus rien ne semble désigner. Moderne selon ses propres voies, Gérard Macé refuse, tout autant d'opposer la mimèsis et la sémiosis, la dimension référentielle de la littérature à sa dimension rhétorique et formelle. Quand de nombreux écrivains font mine de rompre les liens entre les mots et les choses, de rêver une oeuvre qui ne tiendrait que par la force de son style, Gérard Macé tient les deux bouts de la chaîne, conjugue deux réalités indispensables à toute vie et à toute création : la matérialité du monde et les signes qui lui donnent sens. Actes du colloque qui s'est tenu en novembre 2017 à l'Université de Grenoble réunissant un grand nombre de spécialistes, français et étrangers (américain, anglais, chinois, japonais) et proposant une approche aussi large que possible de la totalité de l'oeuvre, des premiers volumes recueillis dans Bois dormant jusqu'aux ouvrages illustrés sur l'Italie, le Japon ou l'Afrique."--
La pharmacie à travers les âges, des origines du pharmacien à sa pratique actuelle : quelle place pour l'aromathérapie et la phytothérapie ? Enquête auprès des pharmaciens d'officine by Camille Thierry( )

1 edition published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La médecine par les plantes est connue depuis des siècles. Moins utilisée avec l'industrialisation du médicament, elle réapparait aujourd'hui avec l'engouement pour le bio dans la société. La volonté des patients de se soigner par des MAC, Médecines Alternatives et Complémentaires est de plus en plus en vogue. La demande s'accroissant d'année en année, les pharmaciens ont le devoir de proposer et de se former sur les MAC disponibles en officine. Le travail de cette étude se focalise sur l'aromathérapie et la phytothérapie. La première partie présente l'évolution de ces thérapeutiques à travers l'évolution du métier de pharmacien. La seconde partie se penche sur le questionnaire envoyé aux pharmaciens d'officine, ayant pour objectif d'évaluer la place occupée par ces MAC dans leurs pratiques pour établir un état des lieux. Le questionnaire a été diffusé auprès de 235 pharmaciens. Les résultats d'enquêtes permettent de confirmer la place essentielle de l'aromathérapie et de la phytothérapie dans les pratiques du pharmacien d'officine aujourd'hui. Ils mettent en avant l'importance de l'image pour ces derniers d'une pharmacie tournée vers le naturel. L'aromathérapie et la phytothérapie sont donc porteuses d'un enjeu bien plus vaste que celui de leur aspect thérapeutique. Elles peuvent être le vecteur de renforcement de l'image du pharmacien dans son statut de professionnel de santé. Elles consolident le lien de confiance entre le patient et son pharmacien, spécialiste facilement accessible
The bright spot sign : a new MR morphological sign to early diagnose arteritic anterior ischemic optic neuropathy due to giant cell arteritis by Perrine Remond( )

1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

INTRODUCTION : Une détermination rapide de l'étiologie de la neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA) est cruciale, car elle détermine la prise en charge thérapeutique. Nous avons évalué la tête du nerf optique par imagerie par résonance magnétique (IRM) chez les patients présentant une NOIA, soit artéritique liée à la maladie de Horton (A-NOIA), soit non artéritique (NA-NOIA). METHODES : 15 patients A-NOIA et 15 patients NA-NOIA provenant de 2 hôpitaux ont été inclus prospectivement entre Mai 2015 et Janvier 2016. Des sujets sains et les patients ont bénéficié d'une IRM avec injection de produit de contraste. Le signe du spot lumineux a été défini comme une prise de contraste de la tête du nerf optique à l'aide d'une échelle visuelle qualitative à 3 grades. 2 radiologues et un ophtalmologiste ont effectué en aveugle des évaluations des séquences IRM. Les tests de reproductibilité inter-observateur ont été analysés. RESULTATS: Les scores d'IRM étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de A-NOIA que chez les patients avec NA-NOIA (pd",05). Tous les patients avec A-NOIA (15/15) et 7/15 patients avec NA-NOIA ont présenté le signe du spot lumineux. Aucun sujet sain n'a présenté le signe du spot lumineux. Il y avait une relation significative entre le côté du signe du spot lumineux et le côté de la NOIA (pd".001). Le test de reproductibilité inter-observateur était considéré comme bon (k = 0,815). CONCLUSION : Ce nouveau signe IRM permet d'identifier au stade aigu une A-NOIA : les patients présentant une NOIA et ne présentant pas le signe du spot lumineux en IRM étaient toujours des NA-NOIA et ne nécessitaient donc pas de pas de corticothérapie
Qualification de la technique d'imagerie par ultrason dans l'évaluation quantitative du tissu cartilagineux de l'articulation fémorale condylienne et de la pathologie arthrosique by Adrien Gleyzolle( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : La gonarthrose est fréquente, handicapante, avec d'importants impacts socio-économiques. Le chirurgien manque d'outils objectifs pour l'évaluation précoce. Une sonde d'échographie arthroscopique peropératoire permettrait une cartographie lésionnelle du cartilage. Cette étude vise à qualifier la propagation des ondes ultrasonores (US) pour mesurer le cartilage et estimer le score histologique de référence OARSI, en prenant l'IRM 9,4T comme étalon morphologique. Matériel & méthode : Etude clinique pilote prospective ouverte au CHU Grenoble - Alpes. Objectif principal : évaluer l'existence ou non d'une corrélation entre le temps de vol (TOF) US entre les interfaces eau/cartilage - cartilage/os et l'épaisseur réelle mesurée en IRM. Les patients avaient une indication de prothèse totale de genou. Les pièces ostéocartilagineuses de résection (déchets opératoires - 1 par condyle), étaient imagées selon un protocole normalisé en échographie localisée et IRM puis gradés en histologie. TOF et épaisseur IRM ont été mesurés en post-traitement. Résultat : 16 patients (32 échantillons) ont été inclus (21/06 au 28/07/17). Ceux de la première inclusion ont été recalés avec une première évaluation de la relation TOF - épaisseur IRM. Discussion & Conclusion : Une chaîne complète d'acquisition et traitement de données est validée avec une première estimation de la relation TOF - épaisseur. Les vitesses US déduites sont cohérentes avec la littérature. Les paramètres réflexion et rugosité varient selon le grade OARSI. L'exhaustivité des mesures est nécessaire pour confirmer la corrélation. La sonde US sera à évaluer en conditions peropératoires dans une étude clinique
Intérêt du scanner à faible dose dans le dépistage du cancer du poumon chez une population à risque by Ingrid Terrier( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : Le cancer broncho pulmonaire (CBP) représente la 1ère cause de décès en France par cancer et la plupart sont diagnostiqués à un stade avancé. Seuls ceux diagnostiqués à un stade précoce sont curables. L'objectif est de réaliser par une revue systématique de la littérature un point de situation sur la pertinence d'un dépistage du CBP par scanner à faible dose (TDMld) à partir d'une analyse critique des études et des documents sélectionnés. Matériel et méthode : Sources de données : MEDLINE, la Bibliothèque Cochrane et Google Scholar. Au total, 8 études de cohorte, 10 essais contrôlés randomisés, 3 revues systématiques et des recommandations répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats principaux ont été la mortalité par CBP et la mortalité toutes causes. Résultats : La National Lung Screening Trial (NLST) publiée en 2011 a été la première et la seule à évaluer une baisse de mortalité de 20% par CBP grâce au TDMld. Les autres études ont confirmé la forte sensibilité et la faible spécificité de cet examen. Les résultats prometteurs définitifs de l'étude NELSON sont attendus pour 2016. Conclusion : Il existe des données montrant qu'un dépistage par TDMld peut réduire significativement la mortalité par CBP. Cependant, il existe d'importants inconvénients et risques qui doivent être mis en balance avec les bénéfices. Plus d'efforts pour réduire les examens faussement positifs sont d'une importance primordiale et l'arrêt du tabagisme reste la méthode la plus importante pour réduire la mortalité par CBP
Anesthésie intra-focale, analyse des pratiques by Thomas Clément( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Background: Haematoma block (HB) is an analgesic technique used in the management of closed fractures. It has a favourable risk-benefit balance which makes it an interesting alternative in primary and emergency care. It is experiencing a revival of interest in Great Britain but is still not widespread in France. Our work aims to carry out an analysis of the practices and means of training currently available for intra-focal anaesthesia. Method : Prospective, multicentric observational study targeting doctors confronted with emergency trauma management - Mountain doctors and hospital emergency physicians. Anonymous online questionnaire. Results : 125 responses analysed. 53% were mountain doctors, 47% hospital emergency doctors. 86% of emergency physicians knew little or nothing about HB. 81% did not practice. 83% of mountain doctors knew AIF well or perfectly. 82% practiced it. 97% of the doctors questioned performed an analgesic AIF for orthopaedic reduction, 31% used it for pure analgesic purposes, and 22% to avoid another type of analgesia. Doctors used them to treat fractures of the distal end of the radius at 92%, collarbones at 52%, and metacarpals at 29%. 94% of doctors did not perform an HB if skin sepsis overlying the puncture site, 54% if associated vascular lesion, 45% if sensory-motor deficit, 52% if taking anticoagulants. 51% of physicians practicing HB combined a co-analgesia; 82% of physicians who practiced HB received practical training by peer mentoring and 45% received additional theoretical training. 65% of physicians who did not practice did not receive any training. 90% of doctors surveyed would like to participate in training. Conclusion : The practice of HB is currently very variable. It plays an important role in mountain medicine in the management of displaced wrist fractures and also collarbones. A desire for training, currently insufficient, was shown
Grève et droit public : 70 ans de reconnaissance : actes du colloque du 9 et 10 juin 2016, [Toulouse]( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Cessation collective et concertée du travail, la grève tient son nom d'une place, située devant l'Hôtel de Ville de Paris, où les hommes sans emploi attendaient l'accostage des bateaux pour les décharger. Mais il a fallu attendre que l'alinéa 7 du préambule de la Constitution du 27 octobre 1946 reconnaisse le droit de grève pour que celui-ci devienne un droit fondamental constitutionnellement garanti. 70 ans plus tard, ce droit est-il dépassé, voire menacé ? L'action collective, les droits syndicaux et le droit de grève peuvent-ils réfutés au nom de l'intérêt général et de la continuité des services publics ? Quelle place faut-il accorder au dialogue social ? Et quid des mouvements sociaux qui marquent régulièrement notre vie sociale ? Les dernières dispositions législatives relatives au droit de grève constituent-elles une atteinte à un droit fondamental ou un simple aménagement de la grève et de ses conséquences ? Des juristes principalement, mais aussi des historiens, des politistes et des sociologues proposent ainsi d'analyser les fondements de ce droit, de débattre de la grève et de ses modalités, d'en apprécier la portée mais aussi les limites. Cet ouvrage permet aussi de restituer les échanges qui se sont tenus lors du colloque coorganisé à Toulouse les 9 et 10 juin 2016 par l'IMH de l'Université Toulouse Capitole et le CRJ de l'Université Grenoble Alpes
Influence de l'hypertension portale sur l'efficacité de la chimioembolisation intra-artérielle du carcinome hépatocellulaire by Mélodie Abousalihac( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est fréquent et de pronostic spontané sombre. Le diagnostic de CHC peut être posé si tous les critères non invasifs de l'imagerie performante par scanner et/ou IRM sont retenus ou dans le cas échéant par biopsie tumorale. Au stade intermédiaire de la maladie, la chimioembolisation intra-artérielle (CE) est le seul traitement à avoir prouvé son impact sur la survie, recommandée pour des patients asymptomatiques avec fonction hépatique préservée atteint d'un CHC non réséquable, multi-nodulaire, sans invasion vasculaire ou atteinte extra-hépatique selon la classification BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer). Dans 90 à 95% des cas le CHC se développe sur une cirrhose quelle qu'en soit l'origine. L'hypertension portale (HTP) est une complication majeure de la cirrhose grevant son pronostic indépendamment de la maladie tumorale. Une HTP cliniquement évidente est définie par la présence de varices oesophagiennes (VO) de grade II-III, ou la présence d'ascite clinique, ou l'association d'une thrombopénie <100 giga/l et d'une splénomégalie (EASL-EORTC). Dans cette étude monocentrique rétrospective de 94 patients, nous avons étudié l'influence de l'hypertension portale sur l'efficacité de la CE du CHC. Le critère de jugement principal était la réponse tumorale complète selon les critères mRECIST après la première séance de CE. Les critères de jugement secondaires étaient la recherche d'autres facteurs prédictifs de réponse complète à la CE. Quarante patients (43%) avaient une HTP clinique évidente. Une réponse complète a été obtenue dans 34% des cas (n=32). En analyse multivariée les facteurs prédictifs associés à l'absence de réponse complète étaient le nombre de CHC e"2 (p=0.003), la somme des 2 plus grosses prises de contraste e"50mm (p=0.005) et la réalisation d'une CE avec billes chargées (p=0.045). La présence d'une HTP cliniquement significative semblait en faveur d'une diminution de la réponse complète à la CE sans en atteindre la significativité probablement par manque de puissance
Retentissement scolaire, familial et social des fractures de jambe chez l'enfant âgé de 6 à 13 ans : une étude qualitative by Arnaud Cibrario( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Background: Leg fractures are usual in paediatric population and can affect family life. For all that, only a few studies have considered the consequences of a unic and prolonged school non-attendance, resulting from an orthopaedic trauma. Objective : The aim of this study was to assess the school, family and social repercussions of leg fractures on children. Methods: A qualitative study, based on Grounded Theory, has been conducted. The targeted public consisted of French and educated children, between 6 and 13 years old, affected by a leg fracture. The recruitment was done via emergency services and general medical practices in ski stations in Isère, Savoie and Haute-Savoie (French departments). Semistructured interviews were conducted with the child at least six weeks after the injury, in the presence of at least one parent, legal representative or guardian. Results: Sixteen interviews has been conducted. The analysis of fourteen interviews highlighted different topics interacting among themselves : layout, autonomy, transport, school reception, school non-attendance, academic performance, recreational activities, cafeteria, hygiene, siblings, additional aid, relationship, activities, professional and financial themes. Conclusion: Whereas school non-attendance and professional absenteeism have been previously studied, school reception and additional aid turned out to appear as new topics
Évaluation des troubles de conduction auriculo-ventriculaire de haut grade après remplacement valvulaire aortique percutané : à propos des 50 premiers patients de l'étude STIM TAVI by Aure-Elise Biguet Petit Jean( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction. Today, Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is a first choice treatment for some patients with severe aortic stenosis. The most frequent complication is the occurrence of atrioventricular conduction disturbances, sometimes transient, often leading to permanent pacemaker implantation. The objective of this study is to determine the persistence of high-grade atrioventricular block (AVB) beyond 7 days after TAVI, and its predictive factors. Material and method. This thesis is about the first 50 patients of the STIM TAVI study, a national observational and multicentric study, carried out prospectively from November 2015 to January 2017, about 275 patients implanted with a Sorin® pacemaker programmed in AAI SafeR® mode after TAVI procedure. The main endpoint was the occurrence of a high-grade AVB after the 7th day, determined either by electrocardiogram (EKG) and continuous EKG monitoring, or by pacemaker's memorized episodes analysis, during a follow-up of 1 year. Electrophysiological, anatomical or procedural factors that may be associated with the primary endpoint have been studied. Results. In total, out of 42 patients who could be analyzed, 37 patients (88%) had an episode of high-grade AVB after the 7th day. Twelve patients (29%) had AVB only after the end of the first month. The occurrence of a high-grade AVB between the 1st and the 7th day after TAVI appears to be a strong predictive factor for the occurrence of a highgrade AVB after the 7th day, in univariate analysis (OR = 13.37, p = 0.018 ). Conclusion. Preliminary results from the first 50 patients in the STIM TAVI study demonstrate the persistence of conduction disturbances and the effectiveness of a permanent pacemaker implantation for the majority of patients following a TAVI procedure
Optimisation du couchage des nourrissons et turbulettes brodées « Je dors sur le dos » en maternité by Mathilde Eymeric( )

1 edition published in 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Objectif. Évaluer l'impact de l'utilisation en maternité d'une turbulette brodée « je dors sur le dos » sur le respect des recommandations de couchage à un mois de vie. Méthode. Étude prospective multicentrique de type groupe exposé (245 dyades mères-bébés du réseau périnatal Loire Nord Ardèche) versus non exposé (295 dyades mères-bébés du réseau périnatal des 2 Savoie) à partir de questionnaires téléphoniques ou par mail, 1 mois après la naissance. Toutes les mères ayant accouché dans les maternités participantes sur une période prédéterminée au cours du premier semestre 2019 étaient susceptibles d'être incluses dans l'étude. Critère de jugement principal : Couchage dorsal exclusif à 1 mois de vie. Résultats. Le couchage dorsal exclusif était de 87.3% dans le groupe exposé, versus 75.9% dans le groupe non exposé (p<0.001). La conformité du couchage était plus fréquente dans le groupe exposé (15.1% versus 8.8%p<0.05). Conclusion. Des messages simples et peu onéreux de prévention en maternité à partir du matériel de literie sont pertinents et efficaces pour optimiser le couchage des nourrissons à domicile
Quel est le ressenti des médecins généralistes isérois sur la prise en charge de l'hypercholestérolémie chez les 40-65 ans en prévention primaire suite à la parution des recommandations de la haute autorité de santé en 2017 ? by Laure Allan-Pattoglia( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Introduction : Depuis plus de 20 ans, il existe en France une polémique autour des statines, relayée par les médias. Pourtant les autorités de santé vont, année après année vers des objectifs du taux de Low Density Liproprotein Cholesterol (LDLc) circulant toujours plus bas dans la prise en charge de l'hypercholestérolémie. En 2017, les recommandations de la HAS ont pu relancer le débat. Les médecins généralistes, principaux acteurs de la prévention primaire sont les premiers impactés par ces polémiques. Objectif : Ce travail a cherché à recueillir le ressenti des médecins généralistes Isérois dans la prise en charge de l'hypercholestérolémie en prévention primaire chez les patients entre 40 et 65 ans suite à la parution des recommandations de la HAS 2017. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, menés jusqu'à la saturation des données entre le 1er juillet et le 15 octobre 2018 en Isère. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés. Ils déclarent avoir été méfiants face à la polémique. Pourtant la majorité a rapporté une adaptation de leurs pratiques en privilégiant le dialogue et en remettant le patient au centre de la prise en charge. L'outil SCORE n'a quasiment jamais été utilisé, et les objectifs de LDL cible ont été décrits comme stricts et difficiles à appliquer, entraînant parfois une adaptation personnelle des recommandations. Toutefois, la tendance générale était de moins prescrire de statines. Conclusion : Entre polémiques et nouvelles recommandations, les généralistes se sont initialement retrouvés en difficulté dans la prise en charge de l'hypercholestérolémie de leurs patients, mais ont finalement adapté leurs pratiques vers une décision médicale partagée, conduisant à la plus grande prudence dans l'instauration d'un traitement par statines
Investigating depression evolution between D30 and D60 after a hemisphere stroke = Modification d'humeur entre J30 et J60 après un AVC hémisphérique by Margo Fradet( )

1 edition published in 2018 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'objectif de cette étude est d'investiguer les facteurs contribuant au changement d'humeur entre J30 et J60 d'un premier accident vasculaire cérébral (AVC) hémisphérique. Nous avons analysé rétrospectivement une partie de la cohorte DOBRAS-R (ClinicalTrial.gov NCT03203109), correspondant aux 83 individus qui avaient eu une évaluation systématique de la dépression à J30 et J60, par l'Aphasia Depression Rating Scale (ADRS). Le changement d'humeur a été quantifié par différence entre les scores J60-J30, et jugée signifiante si > 4 (Minimum Detectable Change de l'ADRS). L'humeur était stable pour 52 individus (63 %), améliorée pour 19 (23 %) et aggravée pour 12 (14 %). Les groupes Amélioration et Aggravation ont été comparé. Les facteurs associés à une amélioration de l'humeur étaient la dépression elle-même à J30 (p<0,001), son traitement adéquat associant médicament antidépresseur et psychothérapie (p=0,008), une récupération de la marche (p=0,02), un niveau d'éducation élevé (p=0,032). La sévérité des déficits ou des limitations fonctionnelles étaient sans influence, de même que l'entourage. En conclusion, l'humeur est fréquemment labile entre J30 et J60 post-AVC : 37% ont une variation de l'ADRS ≥ 4 points. Cela impose d'évaluer régulièrement la dépression à ce stade, d'autant que l'étude montre une amélioration de l'humeur chez les patients traités, et une aggravation de l'humeur chez les patients non traités pour des valeurs marginales d'ADRS. L'amélioration de l'humeur est plus souvent observée en cas de récupération de la marche et de haut niveau socio-culturel
Profilage protéomique de la périlymphe en MALDI-ToF sur puces de silicium poreux pour la stratification des surdités neurosensorielles : une étude de preuve de concept = Perilymph proteomic MALDI-ToF profiling on porous silicon chips for sensorineural hearing losses stratification : a proof of concept study by Akil Kaderbay( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Pathophysiological mechanisms of sensorineural hearing losses (SNHLs) are not clearly understood since there is no direct method to assess inner ear content. Given the confined anatomy of the cochlea, perilymph proteomic and metabolomic analysis are opening new research perspectives for SNHLs. The aim of this study was to validate an innovating mass spectrometry (MS) approach using porous silicon chips (PSC) to investigate low molecular weight (LMW) molecular content of human perilymph. Another objective was to stratify the samples according to their MS profiles and to cross these results with clinical data. Perilymph samples from patients with SNHLs were retrieved from a labeled regulatory bio- bank that we implemented in 2016. To focus on LMW entities, we used PSC enrichment protocols before MALDI-ToF MS analysis. Patients' clinical data were retrieved retrospectively from medical charts. We successfully acquired exploitable MS profiles for 59 out of 71 perilymph samples with at least 93 spikes. Comparison of both ears from the same patient showed good reproducibility. We identified 3 distinct homogeneous groups according to metabolomic profiles and 4 groups according to LMW proteome profiles. Some groups shared common clinical or pre-analytical characteristics. This proof of concept study confirms that perilymph LMW proteome and metabolome can be accessed with PSC allowing samples stratification according to their molecular composition. It is the first study investigating perilymph metabolic content. Our results have to be confirmed with a larger population and sampling methods have to be improved but this novel approach for perilymph investigation seems promising
Observation et modélisation des ondes infra-gravitaires et des non-linéarités des vagues en milieu littoral by Mariana Vieira Lima Matias da Rocha( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Wave nonlinearities have long been recognised as being among the main drivers of sediment transport in the coastal zone. However, there are still significant errors in the prediction of this transport associated, partially due to inaccurate predictions of the velocity nonlinearities. The infragravity waves, which coexist with the short waves in the coastal zone, are long-period waves (with 20-200 s) associated to the short-wave groups. Their generation, propagation and dissipation mechanisms are already reasonably well understood, but their influence on sediment transport is still very poorly characterised. In order to (i) improve current predictions of velocity nonlinearities and (ii) investigate the role of infragravity waves in sediment transport, new experiments were carried out both in a fixed-bed wave flume and in a light-weight-sediment wave flume. The physical-modelling data set is used in combination with field data and numerical simulations for studying both subjects. Existing parameterizations of velocity nonlinearities account only for the influence of local wave parameters (e.g. wave height, wave length and water depth), which leads to considerable estimation errors, especially of the maximal values of nonlinearity. This work shows that the velocity nonlinearities depend also on non-local wave parameters: (i) offshore wave steepness, (ii) offshore spectral bandwidth and (iii) beach slope. A new parameterization is proposed, which reduces by about 50% the root-mean-square error relatively to former parameterizations. The experimental results in the light-weight-sediment wave flume demonstrate that wave conditions with the same short-wave energy, but different low-frequency modulation, shape different equilibrium beach profiles. The influence of the infragravity waves on the sediment transport is confirmed and depends on two different mechanisms: (i) advection of the short-wave suspended sediment by the infragravity-waves, which is dependent on the infragravity-wave height and phasing with the short-wave groups and (ii) modulation of short-wave nonlinearities by infragravity-wave motion, both directly and indirectly, through water-depth modulation. Changes in the beachface morphology induced by infragravity waves are connected to beach-profile changes in the surf and inner-shoaling zones, highlighting the existent link between the different zones of the cross-shore beach profile
Pronostic obstétrical du déclenchement en cas d'utérus cicatriciel by Sophie Gobillot( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Purpose: To evaluate the efficiency and safety of inducing labor with oxytocin in women with a single prior Caesarean section, with particular focus on the Bishop score. Methods: This observational study took place at the Grenoble Alps university hospital between January 1st 2013 and March 31st 2017. All patients with a single prior Caesarean and a singleton full-term pregnancy were included, except when vaginal delivery was not allowed. Women who went into spontaneous labor were excluded. The choice between induction of labor and caesarean section was made by the obstetrician and the patient, taking into account both the patient's personal medical history and the clinical observations made when she was admitted to hospital. Results: Out of the 966 patients included with no contraindication to trial of labor after caesarean delivery (TOLAC), 248 were induced, with a vaginal delivery rate of 58.5%. The rate of vaginal delivery was 81.7% among patients with Bishop ≥ 6 and 47% if Bishop was < 6. Eight cases of uterine rupture were reported in the group of patients with induction of labor. Regarding maternal morbidity, it was the main difference between the group of caesarean sections and the group of induction of labor (p = 0.049). Neonatal morbidity was low in the two groups. Conclusions: The rate of vaginal delivery after induction of labor with ocytocic infusion is satisfactory. Nevertheless, maternal morbidity and especially the risks of uterine rupture is not minor. This is why it is essential before inducing labor to inform the patient about the success rate of TOLAC according to well-known risk factors and about the risks of uterine rupture
Désordres épileptiques et infarctus cérébral artériel du nouveau-né à terme : étude descriptive et facteurs associés à partir d'une cohorte multicentrique descriptive by Clara Milleret( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'infarctus cérébral artériel du nouveau-né à terme est responsable de comorbidités neurologiques importantes telles que des troubles moteurs, cognitifs ou épileptiques. L'objectif est de décrire l'épilepsie post-néonatale (EPN) au sein de la cohorte nationale multicentrique française d'accident vasculaire cérébral néonatal à l'âge de sept ans puis d'étudier les facteurs associés au risque de développer une EPN ; celle-ci étant définie par la mise en place d'un traitement antiépileptique ou l'apparition d'au moins deux crises convulsives après le 28ème jour de vie. 78 enfants ont été inclus. 18% des patients avaient présenté une EPN. Parmi eux, 64% présentaient une épilepsie partielle structurelle et 3.8% avaient présenté des spasmes épileptiques infantiles. A l'âge de sept ans, 12 % des enfants présentaient une épilepsie active dont les deux tiers étaient contrôlés par une monothérapie. 57% des patients épileptiques étaient scolarisés en milieu adapté ou spécialisé. Ils présentaient un déficit (score<70) de l'indice de raisonnement perceptif (62%) ainsi que de l'indice de mémoire de travail (50%). 100% présentaient une paralysie cérébrale. Il était retrouvé une association statistiquement significative entre EPN et atteinte de territoires vasculaires multiples, périmètre crânien à la naissance <-2DS, atteinte de l'ACP et niveau d'étude maternel peu élevé. Les données pathologiques de l'électrocéphalogramme néonatal n'étaient pas associées au risque d'EPN. Bien que l'incidence soit faible, l'EPN représente un enjeu de suivi des patients ayant présenté un infarctus cérébral artériel néonatal du fait du retentissement moteur et cognitif
Histoire naturelle du syndrome MNGIE : analyse de la cohorte française (28 patients) = Natural history of MNGIE syndrome : the French cohort analysis (28 patients) by Giovanni Corazza( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

INTRODUCTION : la MNGIE (Mitochondrial Neuro-Gastro-Intestinal Encephalomyopathy) est une mitochondrialopathie autosomique récessive rare par mutation du gène TYMP, codant la thymidine phosphorylase. L'accumulation plasmatique de déoxyuridine et thymidine induit une neuromyopathie digestive, menant à un décès vers 30 ans. Le succès des thérapeutiques actuelles nécessite un diagnostic précoce. Le but de cette étude était de mettre en lumière l'évolution clinique de la MNGIE afin d'améliorer la prise en charge diagnostique. METHODES : nous avons étudié rétrospectivement la cohorte française des patients diagnostiqués et suivis pour MNGIE de janvier 1999 à janvier 2018. Nous avons collecté les données générales (durée d'évolution, décès), les courbes staturopondérales pédiatriques, les données de la consultation spécialisée initiale et les délais d'apparition des signes cliniques. RESULTATS : l'âge des premiers symptômes était 19 ans (2-39) et l'âge de décès était 31,5 ans (18-61). Le délai diagnostique était 11 ans (0-47). Les symptômes inauguraux étaient majoritairement gastrointestinaux (83%). 91% des patients présentaient un indice de masse corporelle (IMC) maximal ≤ 18,5 kg/m² et à 14,4 kg/m² (13,2-18,6) à la consultation initiale. L'analyse des courbes staturo-pondérales objectivait une cassure de la courbe de poids et de l'IMC (70%) dans l'enfance. CONCLUSION : une cassure de la courbe staturopondérale inexpliquée chez l'enfant, qu'elle soit ou non isolée, implique d'effectuer le dépistage du MNGIE par le dosage de l'activité thymidine phosphorylase. Un dosage systématique lors du bilan initial d'un IMC ≤ 18,5 kg/m² peut également être discuté
Irradiation stéréotaxique de métastases cérébrales par rayonnement synchrotron avec injection de produit de contraste iodé : étude de phase I-II by Tamizhanban Kumar( )

1 edition published in 2018 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Background: lodine enhanced monochromatic Synchrotron Radiation is a novel form of irradiation with promising results in preclinical studies with orthotopic glioma models. Brain metastasis (BM) are one of the deadliest tumors and the survival of the patients has not improved for over 25 years, requiring new therapeutic approaches as SSRT. Purpose: To investigate the safety and feasibility of contrast enhanced stereotactic synchrotron radiation therapy (SSRT) for the treatment of 1 to 5 brain metastasis. Materials and methods: We conducted a phase I/II monocentric trial, single arm, with dose escalation at the European synchrotron radiation facility (ESRF) and the university hospital of Grenoble. Eligible patients had 1 to 5 BM from histologically proven primary cancer, without history of brain radiotherapy, performance status ECOG 2 and adequate renal function. Different dose escalation steps were planned in SSRT based on the 3+3 model. ln step 1, patients received 80 g of iodine contrast agent (ICA) for pharmacokinetics studies of iodine by CT scan in supine and siting position, and a single fraction (1 x) of 5 Gy in SSRT. ln step 2, they received 100 g ICA and 1 x 5 Gy in SSRT. ln step 3, 100 g ICA and increasing dose in SSRT: 1 x 7 Gy; 2 x 7 Gy; 11+5 Gy. To reach the target dose of the reference protocol (3 x 11 Gy) an additional variable dose of photons was delivered as external beam stereotactic radiation therapy (SRT) by linac. MRIs were performed at baseline and every 2 months as follow-up. The primary endpoint was safety and feasibility. Secondary endpoints included overall survival, progression free survival and local control. Results: Sixteen patients were included and 14 were treated from May 2012 to June 2017. Maximum tolerable dose was not reached. One patient in step 1, with intraventricular BM from melanoma presented with grade 5 toxicity (brain hemorrhage). The protocol was amended to exclude patients having BM from melanoma and those with signs of hemorrhage in the baseline MRI. All the other patient tolerated the treatment well. There was no correlation between adverse events (AE) and the different dose-groups. Three patients (21 %) presented treatment related grade 3 AEs. The median follow-up in the surviving patients was 32.7 months. The median overall survival was 17.2 months. The local control of the treated BM was 71 % at one year. No decline in renal function or iodine injections related AE were registered. No incidents of radionecrosis of the skull bone were observed. Conclusion: This study demonstrates that SSRT can be safely delivered to patients to treat BM. The study was stopped prematurely due to slow recruitment. Nevertheless, this study provides strong basis for further phase II-III studies with SSRT
 
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