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Egli, Marc

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Works: 23 works in 24 publications in 2 languages and 43 library holdings
Roles: Author, Contributor, Creator
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Most widely held works by Marc Egli
Le diabète à l'hôpital : regards multiples sur une réalité( Visual )

2 editions published in 2010 in French and held by 9 WorldCat member libraries worldwide

Ce DVD est un outil pédagogique destiné à la formation continue des soignants confrontés à la problématique de la prise en charge des patients diabétiques en milieu hospitalier. Le but est d'ouvrir un espace de réflexion pour comprendre les difficultés de la pratique clinique, afin de construire les repères nécessaires à la démarche clinique et de réussir à travailler dans la continuité. Les scènes filmée sont des fictions inspirées de situations réelles. Elles sont jouées par des comédiens et des professionnels de la santé
Ein Tag im Leben vom Kleinen Ich [ein Kinderbuch für Erwachsene und für Kinder] by Françoise Egli( Book )

1 edition published in 2015 in German and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Syndrome métabolique, diabète sucré et vulnérabilité : une approche ˝syndémique" de la maladie chronique by Juan Ruiz( )

1 edition published in 2010 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

La progression épidémique de la prévalence de l'obésité et ses conséquences métaboliques constituent un défi pour les années à venir, non seulement au niveau des soins, mais aussi en raison des coûts de santé engendrés. Des stratégies de prévention du diabète de type 2 ont été largement étudiées et leur efficacité a été démontrée chez les patients à risque. De surcroît, il y a de plus en plus d'évidences démontrant le lien entre l'exposition fœtale à l'hyperglycémie ou à l'hyperinsulinisme et l'apparition précoce d'une obésité ou d'un syndrome métabolique chez les jeunes. La prévention des troubles métaboliques pourrait consister en une intervention ciblée dans la modification des styles de vie à débuter très tôt dans l'enfance, mais aussi par une identification précoce des conditions à risque. En exerçant une forte influence dans la "programmation métabolique" des générations ultérieures, le diabète gestationnel représente dans ce sens une telle condition
Diabète : quels repères pour la prise en charge du diabète en 2010? : Nouveautés en médecine 2010 by Marc Egli( )

1 edition published in 2011 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

En l'absence de travaux modifiant notablement les perspectives quant à la prise en charge du diabète au cours de l'année écoulée, cet article propose une réflexion sur l'intégration de l'évolution des connaissances au cours des années 2000 dans la pratique clinique. L'impact préventif majeur d'une approche visant le contrôle de tous les facteurs de risque cardiovasculaire présents chez le patient diabétique demeure le principal enseignement de cette décennie. La détermination des objectifs thérapeutiques nécessite une adaptation à la situation individuelle du patient fondée sur l'évaluation du rapport bénéfices-inconvénients des traitements. Le processus de leur choix doit inclure la recherche d'une vision partagée avec le patient qui assume l'investissement thérapeutique au quotidien
Traitements des facteurs de risque cardiovasculaire et dépistage de la maladie coronarienne dans le diabète de type 2( )

1 edition published in 2010 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les études ACCORD et DIAD ont révélé des résultats qui pourraient modifier nos stratégies thérapeutiques et diagnostiques des complications vasculaires du diabète. ACCORD n'a pas montré de bénéfice sur la prévention des complications vasculaires du diabète par le traitement intensif de l'hypertension artérielle ou le traitement combiné des dyslipidémies. Le traitement intensif du diabète, s'il est associé à des hypoglycémies sévères, augmente la mortalité. DIAD a révélé 20% d'ischémies silencieuses chez les diabétiques mais pas d'effet bénéfique sur la mortalité cardiovasculaire. Une relecture de ces études à la lumière d'études de longue durée, telles UKPDS et STENO, révèle que ces résultats négatifs sont liés à une trop courte durée et des objectifs trop agressifs. Des objectifs plus réalistes restent bénéfiques sur le long terme
Diabète et démence : les liaisons dangereuses?( )

1 edition published in 2014 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Au vu du vieillissement de la population, un nombre croissant de patients âgés présente la constellation spécifique diabète et démence. Plusieurs études récentes démontrent que le diabète augmenterait fortement le risque de démence de types Alzheimer et vasculaires. Chez les patients avec antécédents d'hypoglycémie sévère, ce risque serait doublé, alors que chez les patients déments le risque d'hypoglycémies sévères serait triplé. Au vu de cet enchaînement en spirale associant hypoglycémie et démence, cette dernière doit être considérée comme une des complications possibles du diabète et faire l'objet d'un dépistage systématique chez les patients diabétiques. De plus, le consensus des sociétés américaines de gériatrie et de diabétologie recommande un assouplissement des objectifs de l'HbA1c entre 8 et 9% chez les patients déments
Diabète : nouveautés en médecine 2009 by Marc Egli( )

1 edition published in 2010 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Parmi les apports de l'année 2009 en diabétologie clinique, une nouvelle stratégie de dépistage basée sur le taux d'hémoglobine glyquée avec un seuil diagnostique>= 6,5% a été proposée par les principales organisations internationales. L'efficacité préventive du contrôle multirisque chez le diabétique de type 2 reflétée par le faible taux d'événements cardiaques dans l'étude DIAD 2 amène à revoir les recommandations pour le dépistage coronarien. Dans le diabète gestationnel, la corrélation linéaire entre risque de complications et degré d'hyperglycémie dans l'étude HAPO consolide les repères pour le traitement de cette affection fréquente, qui identifie des femmes à risque futur élevé de diabète. A la lumière de l'ensemble des données disponibles, il n'y a pas matière à retenir un risque accru de cancer associé à l'insuline glargine
Transition entre hospitalisation aiguë et suivi ambulatoire chronique du patient diabétique : situation emblématique by Marc Egli( )

1 edition published in 2011 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Lors d'une hospitalisation aiguë, les modifications peu prévisibles de l'équilibre glycémique sous l'effet combiné de multiples facteurs demandent toujours une attention accrue à la gestion d'un diabète. Une insulinothérapie gérée par ajustement continu, individualisé en fonction de la réponse glycémique, est en général incontournable au début. Cela exige une coordination entre les divers professionnels impliqués simultanément et successivement dans la prise en charge du patient. Un projet de sortie comprenant la réévaluation du traitement, élaboré en concertation avec les praticiens en charge du suivi ambulatoire et le patient, doit en faire partie. A l'image d'autres pathologies complexes, les lacunes dans ce domaine sont associées à des erreurs et coûts augmentés, qui peuvent être améliorés par des interventions ciblant la transition aigu-chronique
Diabétologie : nouveautés en médecine 2008 by Marc Egli( )

1 edition published in 2009 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

2008 a vu la publication de nouvelles études, ACCORD et ADVANCE, concernant l'impact du contrôle glycémique dans le diabète de type 2. Elles ont montré un effet modeste du contrôle glycémique optimal sur la morbidité, et des résultats discordants sur la mortalité, avec un excès dans le groupe intensif de ACCORD. Plusieurs aspects critiquables sont cependant à relever, en particulier une durée d'intervention insuffisante. Cela contraste avec le suivi postinterventionnel de UKPDS, qui démontre un bénéfice persistant du contrôle glycémique dix ans après la fin de l'intervention. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche individualisée du patient diabétique de type 2, visant le meilleur contrôle possible de tous les facteurs de risque sur le long terme en réduisant les risques d'hypoglycémie
Prévention des complications du pied diabétique( )

1 edition published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Tous les auteurs sont membres du groupe de travail du pied diabétique de la Société suisse d'endocrinologie et diabétologie (SSED). Les complications du pied diabétique sont un enjeu de santé publique et les mesures préventives bien que simples ne sont souvent pas appliquées, en témoigne l'absence de diminution du taux d'ulcères et d'amputations en Suisse. Cet article propose un score permettant de quantifier le risque individuel du patient diabétique et des mesures de prévention individualisées selon celui-ci. Nous abordons l'importance d'une collaboration des différents intervenants spécialisés. Deux points sont primordiaux, d'une part l'implication précoce des intervenants en revascularisation, du fait que la population diabétique à risque d'ulcération des pieds présente de nos jours avant tout des ulcérations d'origine neuro-ischémique et, d'autre part, la collaboration avec les podologues et les maîtres bottiers orthopédistes qui sont des partenaires à part entière de l'équipe multidisciplinaire
La Polypill : entre mythes et réalité dans le traitement du diabète sucré by Juan Ruiz( )

1 edition published in 2006 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le concept de la Polypill a été développé à partir d'analyses de modélisation dont les données ont été extraites d'études randomisées-contrôlées et d'études épidémiologiques. Cette Polypill serait théoriquement composée de trois antihypertenseurs associés à de l'aspirine, une statine et de l'acide folique. Elle permettrait de réduire de plus de 80% les accidents cardiovasculaires. La publication originale suggère que tous les patients de plus de 55 ans pourraient bénéficier de cette pilule miracle. De nombreuses réactions positives et négatives se sont manifestées suite à cette publication. D'autres approches basées sur le changement de style de vie semblent tout aussi efficaces. Néanmoins, pour avoir une approche réellement efficace, la dimension d'éducation thérapeutique devrait elle aussi faire partie de la stratégie de base
Inefficacité de la gestion de l'hyperglycémie du patient hospitalisé : origines et remèdes( )

1 edition published in 2008 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

La prévalence du diabète peut être estimée entre 20 et 30% parmi les patients en hôpital aigu. Il a été démontré que l'hyperglycémie, même modérée, est associée à une augmentation de la morbi-mortalité hospitalière, tandis que le contrôle glycémique efficace a un impact favorable sur celle-ci. La prise en charge de l'hyperglycémie demeure pourtant largement inefficace hors des soins intensifs, en raison de la persistance d'une pratique inadaptée. Nous développons actuellement un projet de soins destiné à faire changer les pratiques. Pour un contrôle glycémique efficace, une formation des soignants à une gestion basée sur le concept de couverture des besoins en insuline du patient est nécessaire. La démarche doit être intégrée à une approche de type systémique, prenant en compte le contexte dans lequel les soignants évoluent
Traitement du diabète de type 2 : qu'attendre des analogues du GLP-1 et inhibiteurs de la DPP-4? by Marc Egli( )

1 edition published in 2007 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Les analogues du GLP-1 et inhibiteurs de la DPP-4 sont deux nouvelles classes de médicaments pour le diabète de type 2. Ils stimulent la sécrétion d'insuline et inhibent la sécrétion du glucagon sans risque d'hypoglycémie. Une diminution du taux d'hémoglobine glyquée d'environ 1% peut être attendue en monothérapie et en cas d'association aux antidiabétiques oraux usuels. Les analogues du GLP-1 ont de plus un effet favorable sur le poids, au prix d'effets secondaires digestifs et d'une administration sous-cutanée. Les inhibiteurs de la DPP-4 se prennent p.o., sont très bien tolérés, mais leur effet sur le poids est neutre. Faute d'étude de durée suffisante, leur efficacité à long terme est actuellement inconnue, tout comme la portée clinique d'autres effets favorables potentiels tels la protection de la cellule b
Amélioration de l'hyperglycémie hospitalière : création d'un nouveau modèle de gouvernance ?( )

1 edition published in 2012 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

L'importance du contrôle de la glycémie chez les patients hospitalisés en soins aigus a été légitimée grâce aux bénéfices sur la réduction significative de la mortalité et de la morbidité intrahospitalières grâce à une insulinothérapie adéquate. Cependant, la gestion hospitalière des patients avec hyperglycémie nous confronte à de nombreuses difficultés, les erreurs de prescription d'insuline sont fréquentes et les compétences de gestion insuffisantes. Notre objectif est de faire évoluer les pratiques hospitalières, médico-infirmières, vers une gestion efficace et sûre du patient hospitalisé. L'approche que nous présentons dans cet article a été créée à partir de l'observation de l'accompagnement thérapeutique du patient chronique et en y associant le management systémique
Quelle place pour l'automesure glycémique dans la prise en charge du diabète de type 2? by Marc Egli( )

1 edition published in 2009 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Un débat persistant existe dans la littérature à propos de l'utilité de l'automesure glycémique (AMG) par le patient diabétique de type 2. Les résultats des études n'offrent pas de repères vraiment utiles pour s'orienter par rapport à la place de l'AMG dans le suivi du patient, car elles confondent l'AMG avec un traitement, dont il s'agirait d'isoler l'effet sur l'équilibre glycémique. Or l'AMG n'a pas d'effet propre et ne prend son sens qu'en tant que composante indissociable d'une stratégie élaborée d'éducation, d'ajustement des traitements et de suivi du patient. Pour être pertinente, cette stratégie ne peut être proposée unilatéralement par les soignants d'après leur perspective sur le diabète. Elle doit se développer et s'ajuster individuellement dans le cadre du suivi, à partir d'une réflexion partagée entre patient et soignant
L'insulinothérapie est-elle un traitement de choix en soins aigus? by Marc Egli( )

1 edition published in 2004 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

L'hyperglycémie associée à de nombreuses situations cliniques relevant de la médecine intensive est un phénomène reconnu de longue date, mais on s'est longtemps contenté de l'observer comme un simple reflet de la réaction d'adaptation au stress aigu. De récents travaux ont cependant révélé qu'elle représentait un marqueur indépendant de mauvais pronostic, et permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-jacents, en particulier du rôle central de l'insulino-résistance. Le bénéfice théorique d'une correction de l'hyperglycémie en aigu par insulinothérapie intensifiée a été confirmé dans plusieurs études cliniques. Un impact majeur en termes de diminution de morbidité et mortalité a pu être démontré, chez des patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde, dans les suites d'une chirurgie de revascularisation coronarienne et séjournant en soins intensifs après une chirurgie ou un traumatisme majeur, et ceci pour un traitement simple, sûr et bon marché. Cet article propose un résumé des données cliniques et physiopathologiques actuelles sur le sujet
La théorie de la mémoire métabolique : remet-elle en question notre stratégie thérapeutique face au diabète de type 2? by Juan Ruiz( )

1 edition published in 2005 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Des études prospectives dans le diabète de types 1 et 2, ont montré une réduction significative des complications vasculaires par un bon contrôle glycémique. De plus, les patients sous traitement intensif bénéficiaient d'un effet préventif plusieurs années après la fin de l'étude. Chez les diabétiques de type 2, la glycémie initiale est corrélée à moins de complications tardives. Ces éléments suggèrent la présence d'une mémoire métabolique qui enclencherait à des stades très précoces différentes voies pathogéniques favorisant la survenue de complications vasculaires. Notre stratégie thérapeutique, basée sur des seuils d'intervention favorise l'inertie thérapeutique et renforce négativement la mémoire métabolique. Des thérapeutiques basées sur les tendances à l'hyperglycémie pourraient réduire le risque de complications vasculaires
Diabétologie : nouveautés en médecine 2007 by Juan Ruiz( )

1 edition published in 2008 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Une méta-analyse concernant l'utilisation de la rosiglitazone chez les diabétiques de type 2 a révélé une augmentation significative du risque d'infarctus du myocarde et une tendance à la surmortalité cardiovasculaire. La méthodologie de cette étude ainsi que ses conclusions ont été beaucoup critiquées. Cette étude montre les limites des méta-analyses auxquelles on prête un rang manifestement trop élevé dans la hiérarchie des niveaux de preuve. L'étude 4T a évalué trois schémas d'insuline dans le traitement du diabète de type 2. Les résultats à un an montrent que seule une minorité des patients atteignent les objectifs. Post-Steno 2 a été présenté au congrès européen du diabète. Ces nouvelles données confirment que le traitement intensifié de tous les facteurs de risque cardiovasculaire permet une réduction majeure de la mortalité cardiovasculaire après 13,3 ans
Les antidiabétiques oraux : quelle place en 2006? by Christophe Gasteyger( )

1 edition published in 2006 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

Cet article se propose de faire le point sur les cinq classes d'antidiabétiques oraux actuellement disponibles. A partir de données récentes de la littérature, il tente d'apporter des éléments de réponse à quelques questions auxquelles sont confrontés tant les médecins de premier recours que les spécialistes de tous horizons. Quel traitement initial choisir pour quel patient? Comment adapter le traitement face à la nature évolutive du diabète de type 2, qui nécessite le plus souvent une escalade des moyens thérapeutiques avec le temps? Habituellement, plusieurs choix sont envisageables au départ pour un patient donné. L'évolution du contrôle glycémique dans les mois qui suivent permet de vérifier l'efficacité du choix retenu. En cas de déséquilibre glycémique persistant, une intensification précoce du traitement est recommandée
 
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